Альвеоліт після видалення зуба — суха лунка: симптоми, лікування

Захворів зуб, утворився гній, врятувати консервативним лікуванням неможливо. У таких випадках вдаються до такого оперативного втручання, як видалення. Але буває, що, на жаль, на цьому проблеми не закінчуються. По тим чи іншим причинам в лунці виникає інфекція і вона запалюється. Розвивається таке захворювання, як альвеоліт. Якщо вчасно виявити і вжити заходів, то все може благополучно обійтися. Але в іншому випадку інфекція може піти далі приводячи до гіршого стану, можливо навіть до летального результату.

Чому видаляють зуб

На превеликий жаль, більшість причин пов’язано з самим пацієнтом. І найчастіша з них — звернувся за допомогою надто пізно. Чомусь більшість людей не йде до стоматолога, поки не виникне нестерпний зубний біль. Мало хто підозрює, що це може призвести до неприємних наслідків. Максимум, що може статися — це втратити зуб. Але не все так просто. Наявність каріозної порожнини говорить вже про те, що присутня інфекція. Тому що карієс викликають бактерії. А там, де вони знаходяться там і інфекційний процес. При несвоєчасному зверненні за стоматологічною допомогою інфекція поширюється до зубного нерва, а там і до коренів. Через них вона може викликати гнійно-запальний процес у кості та прилеглих тканинах.
Причини видалення зуба:

  • Ускладнення карієсу — періодонтит (при неможливості його терапевтичного лікування);
  • Періостит, остеомієліт, гайморит, якщо причиною виникнення є зуб;
  • Неправильне розташування або утруднене прорізування зуба мудрості, які заподіюють дискомфорт пацієнта.

Як відбувається видалення

Якщо прийнято рішення видалити зуб, то у пацієнта проводять збір анамнезу і, якщо немає протипоказань, то приступають:

  1. Для кожної групи і щелепи є свої щипці для видалення.
  2. Після вибору інструменту проводять місцеву анестезію. Настає вона повністю в середньому, протягом п’яти хвилин.
  3. Потім відшаровують десну від зубної коронки за допомогою гладилки.
  4. Захоплюють коронку щипцями.
  5. При видаленні жувальних зубів руху починаються спереду або назад, в залежності від щелепи — на верхній в щечную бік, на нижній — у мовну.
  6. Таким чином зуб розхитують і витягують з альвеоли. Передні видаляють ротаційними рухами.
  7. Після витягання зуба повністю вичищають лунку. Спочатку обробляють механічно, використовуючи кюретажную ложку. В основному, це робиться при наявності сильного запального процесу.
  8. Потім промивають антисептиками.
  9. Краї лунки стягують з допомогою ватного тампона. При необхідності зашивають.
  10. Пацієнту дають рекомендації і відпускають додому.

Альвеоліт — що це таке і чому виникає

Почнемо з того, що це запальний процес в лунці, що виникає після видалення зуба з яких-небудь причин. Найчастішою причиною є відсутність кров’яного згустку. У нормі після операції він утворюється протягом перших двох-трьох годин. Якщо його не буде, то альвеоліт виникає після видалення зуба швидко. Тому необхідно стежити за тим, щоб кров’яний згусток не був пошкоджений. Він захищає рану від попадання інфекції. Якщо є суха лунка після видалення зуба, то ризик виникнення запалення високий.

За темою:  Лікування карієсу без свердління: без бормашини, дітям

Але буває і так, що альвеоліт виникає з-за того, що в рані є первинна інфекція від зубних коренів. У таких випадках не завжди вдається повністю знешкодити рану. Залишається тільки сподіватися, що лунка не запалитися і загоєння пройде вдало. Причина може полягати в занесення інфекції в альвеолу під час проведення операції по видаленню. Хірург може щипцями засунути шматочки від зубних відкладень, від стінок, уражених каріозним процесом. На жаль, і лікар може поставитися халатно до пацієнта і не замислитися, що це може призвести до серйозних наслідків.

Клінічна картина альвеоліту

Альвеоліт розвивається досить швидко. Вже на другий день пацієнта турбує ниючий біль в області видаленого зуба. Вона посилюється при прийомі їжі, десна починає реагувати на подразники. Пацієнт може подумати, що так і повинно бути. Адже видалили зуб, там рана і природно больові відчуття будуть присутні. Але вони повинні в нормі вщухати.

У разі альвеоліту болі зростають все більше. Тому варто відразу ж звернутися до хірурга, щоб інфекція не поширилася ще глибше.

Альвеоліт після видалення зуба має симптоми:

  • Сильна наростаюча і переходить на сусідні області біль у місці видаленого зуба;
  • Неприємний запах з рота;
  • Гіпертермія до 38-39 градусів;
  • Наявність сіруватого нальоту над лункою;
  • Сухість в альвеоле, тобто відсутність кров’яного згустку;
  • Периферичний лімфаденіт;
  • Набряклість і гіперемія слизової ясен поруч з віддаленим зубом;
  • Наявність виділень різного характеру.

Окремі форми запалення альвеоли

Перераховані вище симптоми можуть бути не всі відразу в конкретному випадку. За клінічними даними можна виділити серозний і гнійний альвеоліт. Серозна форма має більш легкий перебіг. В даному випадку альвеоліт лунки зуба характеризується сильною ниючим болем у ній. Загальний стан не страждає. Всі показники в межах норми. У самій альвеоле іноді можуть виявитися залишки колишньої кров’яного згустку, шматочки їжі або слини. Якщо цей стан продовжується довше тижня, то альвеоліт переходить в гнійну форму.

Вона вже має більш яскраву клінічну картину. Загальний стан страждає, підвищується температура, збільшуються лімфовузли. У хворого поганий запах з рота, скаржиться на інтенсивні сильні болі, що охоплюють прилеглу область. При огляді слизова набрякла й почервоніла. Альвеолярний відросток ніби набряклий з обох сторін. В лунці виявляються гнійні виділення і брудно-сірий наліт. При доторканні виникає сильний біль. Пацієнт не може до кінця розкрити рот, прийом їжі неможливий. Набряк може зростати до такої міри, що з’являється асиметричність особи.

Лікування альвеоліту видаленого зуба

Як лікувати альвеоліт? Після видалення зубів мало хто думає, що можуть бути якісь ускладнення. І коли виникає якась біль, то намагаються її лікувати самостійно. Але вилікувати в домашніх умовах це захворювання практично неможливо. Тому краще при появі будь-яких симптомів записатися на повторний прийом. Лікуючий лікар проведе необхідні заходи і призначить препарати.

За темою:  Карієс під пломбою: вторинний карієс

Лікування альвеоліту після видалення зуба проводиться хірургом і має такі етапи:

  • Проведення місцевого знеболення;
  • Промивання ураженої альвеоли теплим антисептичним розчином за допомогою звичайного шприца з тупим кінцем на голці;
  • Вишкрібання залишків розпаду від згустку і їжі з використанням кюретажной ложки;
  • Промити ще раз лунку антисептиками;
  • Просушування стерильним ватним кулькою;
  • Внесення в альвеолу анестезину у вигляді порошку;
  • Установка марлі, просоченої йодоформом або спеціальної пов’язки для лікування запалення в лунці.

Встановлена пов’язка повинна виконувати захисну функцію ранки від впливу зовнішніх факторів. Больові відчуття відразу починають стихати після проведеного вищеописаного лікувального заходу. Якщо є вже серйозне протягом, то буває і так що проводять блокаду нерва. Для видалення некротизованих тканин використовуються марлеві тампони з ферментами, які поступово їх розщеплюють і ранова поверхня стає чистою.

Профілактичні заходи для запобігання розвитку альвеоліту

Звичайно, повністю запобігти виникненню запального процесу неможливо, але знизити ризик цілком під силу кожній людині.

Важливі рекомендації:

  1. В першу чергу, необхідно дотримуватися рекомендацій, які дає лікар. Він не просто так каже своєму пацієнтові то роби, а це не варто.
  2. Не можна приймати гарячу і тверді продукти харчування в перший день. Це може спровокувати кровотечу в лунці.
  3. Ні в якому разі не можна полоскати ротову порожнину. На крайній випадок дозволяється робити ротові ванночки, але не варто забувати, що між ними і ополіскувачами є різниця.
  4. Не можна курити і вживати алкоголь.
  5. Бажано жувати на протилежній стороні.
  6. Варто уникати бажання залізти в ранку мовою, пальцем, зубочисткою або чим-небудь ще.

Як пройде анестезія ця область буде нити, можна полегшити цей стан з допомогою анальгезуючих препаратів. Але не варто прикладати тепло або щось в цьому роді. Навпаки, можна застосувати місцевий холод, щоб зняти набряклість.

Інші заходи для прискорення загоєння лунки

Альвеоліт після видалення зуба має лікування і загального характеру. Призначаються вітаміни комплексного характеру, сульфаніламіди і знеболюючі препарати. Якщо хвороба має важкий характер, буває, що ще прописують антибактеріальний засіб. Також, щоб прискорити процес лікування пацієнта відправляють на такі фізіотерапевтичні процедури, як ультрафіолетове опромінення, мікрохвильова терапія, флюктуоризация, лікування лазером. Також можна призначити ротові ванночки антисептиками. Мається на увазі не полоскання, а тримання кілька секунд в ротовій порожнині і виплевивание.

Якщо болі не вщухають на наступний день, то можливо хвороба прогресує. Щоб це запобігти кожен день до стихання больових симптомів обробляють запалену альвеолу, проводять блокаду і проводять заміну пов’язки.

За темою:  Дантинорм Бебі при прорізуванні зубів: інструкція та відгуки

Вже через тиждень біль купірується, а ще через одну спадає і запальний процес і лунка починає гоїтися.

Альвеоліт, який розвинувся після видалення третього моляра

Альвеоліт після видалення зуба мудрості особливо не відрізняється від інших. Найчастіше він виникає у нижніх молярів. Це пов’язано з тим, що нижньощелепна кістка більш компактна, тобто щільна, чим верхньощелепна. Витягти з неї все складніше коріння і кісти з гранульомами. До того ж нижні треті моляри можуть мати криві коріння і частіше вони запалюються через важкодоступність при чищенні. Вони можуть бути вражені каріозним процесом, коли ще навіть не прорізалися до кінця. Суха лунка теж буває після видалення зуба мудрості. Симптоми аналогічні і іншим. Але тут інфекція може розвинутися швидше. Тому що на нижній щелепі дуже багато просторів, утворених м’якими тканинами. Тому необхідно особливо ретельно простежити за лункою після видалення зуба мудрості.

Якщо все ж виник запальний процес, то обов’язково звернутися до лікаря. Лікувальні заходи такі ж, як описано вище. Але коли язик йде про зубі мудрості, ефективніше буде накласти шви на ранові краю. Також не завадять антисептичні ванночки. У більшості випадків призначаються такі антибіотики, як азитроміцин, сумамед, лінкоміцин, амікацин і т. д. Дивлячись, що підійде даному пацієнтові. Крім них ще прописують протизапальні медикаменти — ібупрофен, мелоксикам, финлепсин. Останній добре впливає на нервову систему. Ну і звичайно ж знеболюючі препарати. Для місцевого лікування застосовують пов’язки з протизапальну та аналгетичну препаратом Альвеожил. Він дуже відомий у всіх клініках.

Як не нашкодити собі

Поява ниючого болю після відходження від анестезії — це нормально, якщо вона ближче до кінця дня стихає. При прийомі їжі хворий не повинен відчувати больовий симптом. Якщо після закінчення двох годин з лунки йде кров, то потрібно знати, що так не повинно бути.

Ні в якому разі не можна робити що-небудь, що може пошкодити кров’яний згусток. Якщо є які-небудь підозри негайно потрібно йти до лікаря за необхідною допомогою. Намагаючись самому що-небудь зробити, є великий ризик зробити ситуацію ще гірше. Тому не варто вживати будь-яких заходів, крім візиту до стоматолога.