Трихінельоз у людини: симптоми і тактика лікування

Трихінельоз – це паразитарне захворювання, яке викликає гельмінт трихинелла (Trichinella spiralis) з роду нематод або круглих черв’яків. Для лікування потрібно проведення специфічної противогельминтной терапії.

Механізм розвитку трихінельозу

Тіло самок трихинелла досягає в довжину 4 мм, самців – 2 мм. Паразити проходять 3 фази розвитку:

  • кишкова;
  • міграційна;
  • м’язова.

Початкова личинкова стадія трихінел проходить в поперечно-смугастій мускулатурі господаря, а три наступні – у тонкому кишечнику, де живуть і дорослі особини. Самки глистів не відкладають яєць. Розвиток личинок відбувається в її статевих шляхах, а вихід – через спеціальну трубку. Після впровадження переднього кінця тіла самки в слизову оболонку кишечника вони розносяться через лімфу, кров по всьому організму. Вижити зможуть тільки ті, які потраплять в м’язи і будуть мати доступ до кровоносних капілярах, судинах. Саме тоді з’являються перші симптоми.

Через деякий час вони пошкоджують м’яз, впроваджуються в неї і покриваються капсулою. Цей період може тривати до декількох років. Щоб досягти статевої зрілості, личинок трихінел необхідно знову потрапити в кишечник (тобто м’язи господаря свині, кабана, ведмедя повинні бути з’їдені). Після потрапляння в шлунок людини під дією соляної кислоти та інших компонентів травних личинки звільняються від капсули і приблизно через годину впроваджуються в слизову оболонку, підслизовий шар кишечника. Через 2-3 дні виходять з капсул і перетворюються на статевозрілі форми. Потім відбувається запліднення, самці гинуть, а самки протягом місяця народжують нових личинок.

Одна трихіни спиралис може відтворити від декількох сотень до 2 тисяч личинок. Вони струмом крові розносяться по організму і затримуються в скелетній мускулатурі (найчастіше це діафрагма, жувальні, міжреберні м’язи, згинання кінцівок), де закручується спіраллю, обволікаються щільною капсулою, яка з часом покривається кальцієм. Існувати в такому стані личинки можуть до 10-25 років, а за деякими даними до 40, час від часу провокуючи появу неприємних симптомів, яким практично ніколи не надають значення. Для подальшого розвитку їм знову необхідно потрапити в кишечник, але це неможливо. Людина стає для них біологічним тупиком, але наявність паразитів в організмі систематично завдає шкоди організму.

Порада: важливо знати, що звичайна термічна обробка м’яса не знищує личинки трихінел. Вони можуть витримувати температуру до -20° не менше 7 днів, а +50 – кілька хвилин. Тому, щоб знищити їх у м’ясі, потрібно досягти високої температури навіть в глибині шматочка. Для повної гарантії м’ясо потрібно піддавати термічній обробці не менше 2,5 годин при товщині м’яса не більше 8 див.

Зараження трихінельозом після вживання в їжу ураженого м’яса (достатньо 10-15 г) дикого кабана, борсука, свинини, медвежатини, морського тюленя, а також сирого фаршу, шпику, ковбас. Випадки захворюваності різко частішають восени, взимку, коли відбувається забій свиней і заготівля м’ясних продуктів. Зазвичай вона носить груповий характер (хворіють члени однієї сім’ї, учасники трапези), симптоми проявляються досить швидко. Вчені довели, що кількість з’їденого м’яса з личинками трихинелла впливає на тяжкість перебігу трихінельозу. Особливу роль у цьому процесі відіграє інтенсивність ураження м’яса (до 200 личинок в 1 г м’язів).

За темою:  Про уколах від хламідіозу для чоловіків і для жінок

Вплив паразитів на організм людини

Статевозрілі форми трихинелла і їхні личинки завдають істотної шкоди всім системам організму. Дорослі особини отруюють тіло продуктами своєї життєдіяльності, розпаду загиблих гельмінтів. Прикріплюючись до епітелію тонкого кишечника, вони пошкоджують його м’язові волокна, викликають розрив капілярів. Діяльність паразитів викликає порушення обмінних процесів, адже вони поглинають поживні речовини, вітаміни, макро — і мікроелементи замість господаря. Тому затягувати з лікуванням небезпечно.

Порада: чисте сало не містить личинки трихинелла. Небезпечно копчене, солоне сало з прожилками, його вживати небезпечно.

Симптоми зараження трихінельозом

Трихінельоз у людини: симптоми і тактика лікування » журнал здоров'я iHealth

Для трихінельозу характерно зростаюче прояв симптомів. Спочатку людина відчуває біль в районі живота, потім з’являються шлунково-кишкові розлади (пронос, запор, блювання). Потім посилюється інтоксикація організму і, як наслідок, виникають алергічні реакції, найчастіше у вигляді висипу на шкірі, спостерігається підвищення температури до 41°. Крім цього, хворий починає відчувати біль у м’язах, формується набряк різних частин тіла, у тому числі обличчя, повік, збільшується печінка, селезінка. Симптоми гонореї у жінок після інкубаційного періоду теж практично завжди виявляються яскраво. У народі трихінельоз часто називають «одутловаткой». Людина відчуває постійний головний біль, дискомфорт під час ковтання через збільшення мигдалин, шийних лімфовузлів.

В більшості випадків хворий перші 7 днів страждає від високої температури, потім вона спадає, а до кінця місяця досягає нормальних показників. Потім він страждає від слабкості, болю в жувальних, міжреберних, шийних м’язах, суглобах, дискомфорту в області серця.

Діагностика та лікування трихінельозу

Діагноз ставлять на основі характерних скарг пацієнта, збирання інформації про симптоматиці, факту вживання м’яса диких тварин, а також результатів лабораторних аналізів:

  • загальний аналіз крові для уточнення кількості еозинофілів – одного з видів лейкоцитів;
  • дослідження крові імунологічними методами (реакція зв’язування комплементу, реакція преципітації), але не раніше 3-4 тижні з моменту потрапляння личинок в організм;
  • імуноферментний аналіз (ІФА) для виявлення антитіл до тріхінеллезним антигенів (його можна робити по закінченні 2 тижнів після початку інкубаційного періоду);
  • рідше використовують мікроскопічне дослідження частинок тканини литкових, дельтоподібних м’язів на наявність личинок трихинелла.

Порада: якщо людина заразився «диким штамом» трихінельозу, специфічні антитіла будуть вироблятися тільки на 4-7 тиждень після проникнення личинок в організм. Симптоми недуги в такому випадку виявляються яскравіше.

Трихінельоз у людини: симптоми і тактика лікування » журнал здоров'я iHealth 1 Якщо результати аналізів є слабоположітельнимі або негативними, рекомендують повторити иммуноферментное дослідження через два тижні. Навіть після лікування специфічні антитіла залишаються в крові ще протягом кількох років.

За темою:  Глисти у дітей: симптоми і лікування

Якщо діагноз був поставлений занадто пізно або лікування не почали вчасно, у людини можуть виникнути ускладнення: пневмонія, закупорка кровоносної судини, ураження серцевого м’яза, запалення оболонок головного мозку, множинні ураження нервів. Якщо розглядати симптоми трихінельозу односторонньо, без ретельного аналізу інших показників, то хвороба можна сплутати з ГРЗ, тифопаратифозними інфекціями, краснуху, гострою фазою іншого гельмінтозу, тому діагностика повинна проводитися комплексно, з урахуванням усіх скарг пацієнта, аналізом його харчування останнім часом.

Для лікування трихінельозу у людини і зняття неприємних симптомів необхідно проведення специфічної терапії антигельмінтними препаратами. Найчастіше використовують мебендазол (Вермокс), тіабендазол (Мінтезол), альбендазол (Немозол). Діючі речовини цих ліків згубно впливають на країни, що розвиваються личинки, ті, що вже покриті капсулою, і кишкові стадії трихинелла. Декарис або Вермокс — що краще вибрати? Обидва препарати ефективні, але для певних видів гельмінтів. У разі трихінельозу Вермокс на основі мебендазола матиме згубний вплив потрібної сили на паразитів.

Трихінельоз у людини: симптоми і тактика лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Лікування необхідно доповнити препаратами-сорбентами для зняття неприємних симптомів через інтоксикації, антигістамінними засобами проти алергії, глюкокортикостероїдами (преднізолон). При сильних болях у м’язах призначають анальгетики. Лікування рекомендують проходити в стаціонарі. Прогноз при легких, середньотяжких формах недуги сприятливий. Деякі пацієнти вирішують лікуватися самостійно, використовуючи очищення кишечника без клізм в домашніх умовах. Але при трихінельозі це не тільки неефективно, але й небезпечно. Його краще проводити для профілактичних цілей раз в 3-6 місяців. Після консультації з лікарем лікування можна доповнити підтримують препаратами, наприклад, протипаразитарними краплями Бактефорт (вони містять екстракт березового листа, волоського горіха, кореня імбиру, квіток пижма, полину).

Профілактика захворювання

Сама надійна профілактика трихінельозу– це виключення з раціону людини неперевіреного м’яса. У більш широких масштабах рекомендують знищувати диких тварин, які є джерелами хвороби, проводити ветеринарно-санітарний контроль м’ясних продуктів, знищувати уражених щурів. Якщо у 24 м’язових зрізах виявлена хоча одна трихинелла, м’ясо підлягає негайної утилізації. Найбільш відчутний ефект від прийому противогельминтних засобів спостерігається, якщо їх починають пити в перші 14 днів після вживання ураженого м’яса, при появі перших стійких симптомів.

За темою:  Гарбузове насіння при вагітності користь і шкоду на різних термінах

Трихінельоз – небезпечне паразитарне захворювання. Людина захворює їм, з’ївши м’ясо дикого тваринного або домашньої свині, уражене капсулами трихинелла. При хронічній інвазії хвороба може протікати непомітно роками, хоча частіше виражається в гострій фазі з яскраво вираженими алергічними явищами.

Відео