Терапія при опісторхозу у дорослої людини

Опісторхоз – одна з найбільш важких форм глистової інвазії, при якій вражаються печінка, жовчний міхур, протоки підшлункової залози. Ознаки часто нагадують симптоми інших хвороб. Як відбувається діагностика і лікування опісторхозу? Чи можна вилікувати захворювання в домашніх умовах?

Терапія при опісторхозу у дорослої людини » журнал здоров'я iHealth

Причини гельмінтозу

Збудник опісторхозу – дрібний плоский черв’як описторхис. До цього класу трематод відносять двуусток і печінкового сосальщика. На тілі розташовані присоски, за допомогою яких він фіксується на внутрішніх органах. Їжею служать слизові виділення жовчних проток, епітелій, еритроцити.

Опісторхоз у людини розвивається після вживання в їжу недостатньо обробленої риби, яка містить дорослі особини паразитів. Найчастіше описторхис мешкає у риб сімейства коропових. При попаданні в організм людини капсула з личинками розчиняється дуоденальним соком, черв’яки мігрують у тканини внутрішніх органів.

При опісторхозу часто проба Манту дає позитивний результат.

Як проявляється гельмінтоз?

Симптоми опісторхозу проявляються через 2-4 тижні після інфікування, клінічна картина може бути вельми різноманітною. Тільки після цього можна виробити правильну схему лікування інвазії. При гострій фазі опісторхозу різко підвищується температура, яка супроводжується м’язової і суглобовий біль. У дорослої людини може початися сильний пронос, блювання, виникає дискомфорт в районі правого підребер’я.

Після гострої фази гельмінтоз переходить в хронічну стадію. Симптоми у дорослих виявляються у вигляді болю в животі, з’являється присмак гіркоти у роті. При опісторхозу людина не сприймає гостру і смажену їжу, оскільки починаються серйозні патологічні зміни в клітинах печінки і підшлункової залози.

Основні симптоми опісторхозу:

  • сильні алергічні реакції – на тлі тривалої інтоксикації з’являється свербіж, кропив’янка, дерматит, кон’юнктивіт;
  • порушення в роботі травної системи – гастрит, дисбактеріоз, дуоденіт, коліт, діарея, запори;
  • скупчення і застій жовчі проявляється у вигляді симптомів гепатиту, жовтяниці, панкреатиту, починають утворюватися камені;
  • вторинний імунодефіцитний стан – часті застуди, вірусні захворювання;
  • депресії, перепади настрою, дратівливість.

Інфікований доросла людина швидко стомлюється, погіршується якість сну і апетит, крутиться і болить голова. Іноді опісторхоз проявляється раптовими появами субфебрильної температури.

Постійне механічне пошкодження слизових оболонок внутрішніх органів призводить до утворення кровоточивих виразок, починається переродження клітин – такий стан називають передракових.

Терапія при опісторхозу у дорослої людини » журнал здоров'я iHealth 1

Види діагностики

Лікування опісторхозу у дорослих ускладнюється відсутністю характерних ознак інвазії, симптоми зараження можуть нагадувати кишкову або вірусну інфекцію. Точно поставити діагноз і розробити схему лікування можна тільки через місяць, коли в калових масах і дуоденальному вмісті можна виявити яйця паразитів.

У людському тілі описторхис розмножуватися не може. Не небезпечні для людини і незрілі яйця черв’яків.

Основні методи діагностики:

  • клінічний і біохімічний аналізи крові;
  • дуоденальне зондування;
  • УЗД печінки, підшлункової залози, жовчних проток;
  • серологічні дослідження сироватки крові;
  • копрограма, ПЛР.
За темою:  Ліки від глистів для кошенят

При первинному зборі анамнезу лікар уточнює, в якому регіоні проживає людина, як давно їв малосольну або погано термічно оброблену рибу. Це допомагає точніше визначити методи діагностики, розробити правильну схему лікування.

1. Загальний аналіз крові при опісторхозу покаже лейкоцитоз, підвищена кількість еозинофілів, підвищену швидкість осідання еритроцитів. У біохімічному аналізі спостерігаються низький вміст загального білка, альбуміну, зміни в кількості печінкових ферментів.

2. На УЗД будуть помітні дифузні зміни і збільшення розмірів печінки, розширення діаметра жовчних проток, камені в жовчному міхурі. КТ і МРТ органів черевної порожнини дозволяють побачити патології у внутрішніх органах.

Терапія при опісторхозу у дорослої людини » журнал здоров'я iHealth 2

3. Аналіз калу при опісторхозу необхідно здавати 3 рази з інтервалом в 5-7 днів, оскільки яйця глистів не завжди вдається виявити відразу. Яйця паразитів виявляють і при аналізі дуоденального вмісту. ПЛР діагностика калових мас дозволяє виявити ДНК описторхис.

4. При ІФА діагностики визначають наявність специфічних антитіл, які виникають в крові при зараження гельмінтами. При гострій стадії опісторхозу в крові з’являються імуноглобуліни IgM, при хронічній – IgG. Метод достовірний в 80 % випадках інвазії. Можливий хибнопозитивний результат при алергії, хвороби органів травної системи, токсоплазмозі, трихінельоз, фасциолезе.

Медикаментозне лікування

Лікування дорослих включає в себе кілька етапів. На підготовчій стадії в протягом 10-20 днів необхідно очистити кишечник за допомогою сорбентів і спеціальної дієти. Медикаментозними засобами усувають симптоми алергії, больовий синдром, спазми, запальні процеси, ознаки інтоксикації, призначають прийом жовчогінних ферментів.

Специфічне лікування опісторхозу передбачає прийом протипаразитарних препаратів, фармакологічна відновлення клітин печінки за спеціальною схемою. Ліки для знищення гельмінтів мають високу токсичність, тому приймати їх можна тільки під наглядом лікаря в умовах стаціонару.

На завершальному етапі терапії за допомогою жовчогінних препаратів, вітамінних комплексів, ферментів і трав відновлюють роботу шлунково-кишкового тракту. Якщо вчасно не почати лікування опісторхозу, неправильно розробити схему лікування, починають розвиватися різні супутні патології – гнійні запальні процеси в жовчних протоках, перитоніт, хронічний панкреатит, цироз і первинний рак печінки, підшлункової залози.

За темою:  Печінковий сосальщик: життєвий цикл і лікування

Терапія при опісторхозу у дорослої людини » журнал здоров'я iHealth 3

Огляд ефективних ліків для усунення ознак опісторхозу:

1. Празиквантел (Більтріцід) – препарат викликає параліч черв’яків, послаблює мембрани клітин, гельмінти гинуть. Дорослим призначають із розрахунку 25 мг/кг, тривалість лікування – 1-3 дні.

2. Екорсол – має жовчогінну, протизапальну дію. Його рекомендують використовувати при рецидиві опісторхозу. Тривалість лікування – 7 днів, ліки потрібно приймати тричі на добу по 1 ч. л. через півгодини після прийому їжі.

3. Альбендазол – порушує травну систему черв’яків, що викликає їх загибель. Дорослим призначають по 400 мл двічі на день, тривалість лікування – 3 дні.

Основний препарат для лікування опісторхозу – Більтріцід. Недолік – висока токсичність, велика кількість побічних реакцій. Під час прийому не можна водити машину, працювати на висоті, виключена будь-яка діяльність, яка вимагає швидкої реакції і підвищеної уваги.

Серед побічних ефектів часто спостерігаються слабкість, запаморочення, порушення координації руху. Препарат може викликати відчуття, схоже з сп’янінням, напади блювоти, погіршення якості сну. Іноді відзначаються підвищення температури, порушення роботи печінки, алергічні реакції. Більтріцід не можна поєднувати з алкоголем, приймати під час вагітності та грудного вигодовування. Протипоказане лікування при цистицеркозі очей, індивідуальної непереносимості складових ліки.

Терапія при опісторхозу у дорослої людини » журнал здоров'я iHealth 4

Як лікувати опісторхоз самому будинку?

Опісторхоз у домашніх умовах можна лікувати за допомогою засобів народної медицини і спеціальної дієти.

Найбільш ефективний спосіб для лікування опісторхозу – березовий дьоготь. Схеми лікування:

1. Змішати 55 мл молока з 3-4 краплями дьогтю, пити 9 діб за годину до першого або останнього прийому їжі. Зробити перерву на 3 тижні, після чого повторити курс ще 2 рази.

2. У перший день випити 2 краплі дьогтю, щодня збільшувати дозу на 2 краплі – на 5 добу повинно бути 10 крапель. З 6-го дня зменшувати кількість лікарського засобу в тих же пропорціях. Лікування закінчується на 9 день прийомом 2 крапель дьогтю.

За темою:  Зараження паразитами: перші ознаки і точна діагностика

3. В 5 г морквяного або яблучного пюре додати 1 краплю дьогтю, суміш вживати перед сном, запивати невеликою кількістю води. Тривалість лікування – 10-12 діб.

Спеціальна дієта при опісторхозу для дорослих під час лікування передбачає дробове харчування, рясне питво. Дозволено вживати варені, запечені і парові страви, допускається мед і олію в невеликих кількостях. Основу раціону становить м’ясо і риба нежирних сортів, молочні продукти, будь-які каші, сезонні овочі і фрукти. Хліб можна їсти вчорашній або трохи підсушений в духовці.

В домашніх умовах можливо тільки лікування легких форм опісторхозу. Важкі форми інвазії потребують постійного лікарського контролю і чіткої схеми прийому лікарських препаратів – це допоможе уникнути розвитку серйозних патологій.

Профілактичні заходи

Профілактика опісторхозу спрямована на запобігання проникнення гельмінтів в організм дорослих і дітей. Зараження відбувається при вживанні недостатньо добре термічно обробленої риби, тому опісторхоз легше запобігти, чим лікувати.

Варити і смажити рибу потрібно порційними шматками. Тривалість термічної обробки – 15-20 хвилин. Описторхис не переносить низьких температур, тому тривале заморожування при температурі -28 градусів знищить в тілі риби всіх паразитів. Тривалість засолу риби в концентрованому сольовому розчині – 10-40 днів. Категорично забороняється пити сиру воду, воду з неперевірених джерел потрібно кип’ятити не менше 10 хвилин.

Дотримання гігієнічних правил – найпростіший спосіб дорослим і дітям вберегтися від глистових інвазій. Руки треба мити ретельно і часто.

Опісторхоз – серйозне захворювання, яке може стати причиною тяжких патологій і онкологічних хвороб. Лікування в домашніх умовах можливо лише на початкових стадіях зараження, коли тільки починають з’являтися перші симптоми. Своєчасна діагностика, неухильне дотримання всіх рекомендацій лікаря, правильне харчування допоможуть повністю вилікувати захворювання, уникнути розвитку будь-яких ускладнень.