Симптоматика та лікування дракункулеза (черв’як ришта)

«Малі дракони» – вони ж ришта – особливий вид круглих черв’яків, що викликаються в організмі людини небезпечне паразитарне захворювання дракункулез (нематодозную інвазію). Черв’як паразитує в м’язової тканини і верхніх шарах підшкірної клітковини, викликаючи при цьому сильний болючий свербіж та алергічні реакції, що проявляються у вигляді кропив’янки та інших шкірних висипань.

Крім цього, людини, що страждає захворюванням, мучать задухи, лихоманка, хворобливі виразки і еритеми, а при паразитуванні в області суглобів нижніх кінцівок можуть спостерігатися пухлини на них і сильні болі. Нерідко під шкірними покривами можна спостерігати фрагменти паразита.

Опис життєдіяльності паразита

Черв’як ришта мешкає переважно в країнах з теплим кліматом, що є сприятливим для розвитку нематод. Хвороба знайшла широке поширення на більшій території Африки, Близького Сходу, в ряді азіатських країн і в Південній Америці.

Дракункулез – інвазія нематодозного характеру, що викликається круглими хробаками з ниткоподібним тілом, довжина якого може варіюватися від 1.5-3 см (самці) до 1.2 м (самки). Ришта може паразитувати на тілі людини і різних тварин. Личинки гельмінта, потрапляючи в калюжі і невеликі прісноводні водойми, заковтуються циклопами – дрібними рачками, які є тимчасовими переносниками паразита. Подібним чином всередину живих організмів проникають стрічкові черв’яки, що викликають захворювання дифілоботріоз.

Всередині рачків відбувається розвиток личинок і линька, яка може тривати від кількох днів до 2-х тижнів. Мікрофілярії (дорослі личинки паразита) проникають в організм людини під час вживання зараженої циклопами води, після чого крізь стінки кишечника потрапляють у м’які тканини, поселяючись між м’язовими волокнами. Далі настає період статевого дозрівання гельмінтів, який триває зазвичай протягом 3 місяців.

Дорослі особини рішти починають паруватися, після чого самці незабаром припиняють свій життєвий цикл, випадаючи в м’язових волокнах. Самка рішти продовжує паразитувати в організмі людини, досягаючи з часом тканин підшкірної клітковини.

За темою:  Як приймати часник від паразитів і глистів: рецепти

Головний кінець самки рішти має 8 сосочків, що утворюють ротовий отвір паразита. Завдяки їм здійснюється всмоктування корисних речовин з організму (підшкірної клітковини) у господаря. Ротовий отвір плавно переходить у стравохід, а кишечник як такої атрофований і практично відсутня. Решта гельмінта являє собою матку, яка здатна до розростання, особливо після запліднення.

Симптоматика та лікування дракункулеза (черв'як ришта) » журнал здоров'я iHealth

Самка виділяє особливий продукт життєдіяльності (внутрішній секрет), який згодом викликає на шкірі утворення, що нагадує за будовою фурункул. Коли відбувається розрив шкірного покриву, крізь утворену виразку матка нематоди виходить назовні. Як тільки вона стикається з водою, тіло гельмінта розривається, і назовні вивільняються личинки, кількість яких може досягати декількох мільйонів, після чого хробак ришта гине.

Гельмінт, що викликає дракункулез, може паразитувати на тілі людей від 1 до 1.5 років, причому в більшості випадків спостерігається одинична інвазія (рідше зустрічається велика кількість дорослих самок в кількості до декількох десятків в одного хворого). Частіше хробак вражає осіб чоловічої статі практично будь-яких вікових категорій. Жінки і діти рідше схильні до захворювання.

Порада: щоб уникнути зараження дракункулезом, слід утриматися від вживання сирої води з невідомих джерел. При відвідуванні екзотично країн необхідно мінімізувати купання в диких водоймах, оскільки ризик заразитися гельмінтозом при цьому дуже високий.

Зазвичай гельмінти локалізуються в області нижніх кінцівок (щиколотки, зовнішня поверхня стоп, область колінних суглобів), рідше на інших ділянках організму. При ураженні шкіри одиничної особиною і при її подальшому витягу з місця проникнення, людина повністю одужує через 1.5-2 місяці.

Особливу небезпеку при дракункулезе являє вторинна інфекція, яка сприяє розвитку таких грізних ускладнень, як флегмони, абсцеси (нагноєння м’яких тканин), сепсис та гангренозної ураження ніг. Нерідко паразитування на тілі людини гельмінта Dracunculus medinensis може стати причиною запалення плевральної порожнини, орхіту, захворювань серцево-судинної системи і навіть правця.

За темою:  Симптоми глистової інвазії у дорослих і дітей

Симптоми дракункулеза

Черв’як ришта, потрапляючи в організм господаря, руйнує внутрішні тканини, а в результаті виділення продуктів життєдіяльності виявляються всілякі алергічні реакції, часто зовні нагадують звичайну кропив’янку. Це говорить про те, що личинкова стадія, як правило, протікає безсимптомно, закінчилася.

Дракункулез проявляється у вигляді:

  • ознобу і лихоманки;
  • сильного свербежу (наприклад, як при наявності вушного кліща у людини);
  • запалення лімфатичних вузлів (лімфа також уражається при наявності в організмі трипаносом);
  • освіти ангионевротической набряклості уражених тканин;
  • розлади стільця, блювоти і нудоти;
  • набрякання на уражених кінцівках суглобів, що супроводжуються сильним болем.

Порада: нерідко захворювання може носити симптоматику, яка дуже схожа з проявами бронхіальної астми. Зверніться лікуючому інфекціоніста при наявності перелічених вище симптомів. З лікарем також необхідно обговорити можливість позбавлення від глистів народними засобами.

При досягненні самкою шкірних покривів зсередини, утворюється так зване еритематозное пляма, яка з часом ущільнюється і перетворюється в освіту, нагадує фурункул. В обов’язковому порядку необхідно домогтися повного виходу рішти з організму, оскільки у разі загибелі самки під шкірою можуть розвинутися:

  • анкілоз (знерухомлення суглобів);
  • контрактура верхніх і нижніх кінцівок;
  • синовіт (запалення суглобів, що характеризується скупченням в них рідин);
  • атрофія м’язових волокон.

Діагностика та лікування дракункулеза

Симптоматика та лікування дракункулеза (черв'як ришта) » журнал здоров'я iHealth 1

Виявити ришту у людини досить просто, оскільки гельмінт легко прощупується в шкірних покривах, а також на тілі хворого є характерні виразки. Легко виявити личинки гельмінта, що викликає дракункулез, у знову розкритих шкірних клаптиках на місці пухиря.

Ришта виявляється на рентгенівських знімках, при проведенні серологічних досліджень, а також при взятті внутрішньошкірної проби на алергію. Якщо потрібно діагностика захворювання поза ендемічних районів, то слід опитати хворого на предмет перебування в зонах зі специфічним кліматом. Лікареві необхідно з’ясувати, оскільки прояви дракункулеза може бути схожим з багатьма захворюваннями.

За темою:  Котячий сосальщик (сибірська двуустка)

Витягується самка рішти з людини шляхом намотування її тіла на дерев’яну паличку, марлевий валик або сірник. Накручувати хробака на валик слід вкрай обережно, щоб не розірвати його тіло (примусова ампутація). Зазвичай за один раз можна отримати близько 10 см, при цьому слід уникати натягу.

Симптоматика та лікування дракункулеза (черв'як ришта) » журнал здоров'я iHealth 2

Ришту залишають на валику, після чого на наступний день повторюють процедуру вилучення заново. Процес вилучення може зайняти від декількох днів до 2 місяців. Суттєво цю процедуру полегшує прийом таких лікарських засобів, як «Метронідазол», «Мінтезол», «Амбільгар» та інших, які знищують хробака.

Якщо діагноз дракункулеза підтвердився, хворому необхідно зробити ін’єкцію протиправцевої сироватки, а також призначити до прийому кортикостероїди і антигістамінні. Оскільки хвороба в більшості випадків, супроводжується вторинною інфекцією, що провокує безліч недуг, то лікар прописує антимікробну терапію.

В ендемічних районах Азії, Африки та інших територій, де ришта сильно поширена, важливу роль у боротьбі з паразитом відіграє профілактика хвороби. Медики серед населення проводять роз’яснювальну роботу і розповідають про шкоду паразита і методи уникнення його проникнення всередину організму.

Для цього люди повинні бути забезпечені необхідною кількістю питної води, а також уникати контактів з водоймами, в яких може жити паразит. Важливу роль відіграє обробка шкірних покривів антисептичними і антимікробними препаратами, що виключають утворення вторинної інфекції.

Відео