Що являють собою трематодози і як їх лікувати?

Трематодози – це узагальнена назва групи захворювань, збудниками яких є види биогельминтов, що належать до класу трематод (сисун).

Клас трематод належить до типу плоских червів. Всі трематоди (сосальщики) є паразитами завдовжки від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Цикл розвитку сисунів включає зміну від одного до двох проміжних господарів. Першим проміжним хазяїном для всіх видів сисунів виступає молюск. У тілі молюска личинкова стадія певного виду трематод перетворюється на спороцисту.

Класифікація видів, що належать до класу трематод:

  • Печінковий сосальщик (Fasciola hepatica).
  • Ланцетоподібний сосальщик (Dicrocoelium lanceatum).
  • Котячий сосальщик (Opisthorchis felineus).
  • Легеневий сосальщик (Paragonimus ringeri).
  • Фасциолопсис (Fasciolopsis buski).

Симптоми захворювань, що відносяться до трематодозам

Клініка трематодозів має істотні відмінності, залежно від виду збудника та викликаної ним патології.

Фасціольоз

Збудником фасциолеза у людини виступає печінковий сосальщик. Найбільш часто захворювання протікає в гострій формі. Вона характеризується:

  • Підвищенням температури тіла до 38 °С.

    Що являють собою трематодози і як їх лікувати? » журнал здоров'я iHealth

  • Нездужанням.
  • Алергічні реакції у вигляді кропив’янки, набряку Квінке.
  • Гепатомегалією (збільшенням печінки в обсязі).
  • Спленомегалією (збільшенням селезінки в обсязі).
  • Диспепсичними появами (нудота, блювання).
  • Зміною консистенції стільця.
  • Бронхіт з нападами задухи.

Тривалість гострої стадії в середньому становить два місяці. Далі розвиваються симптоми, характерні для хронічної стадії.

Симптоматика хронічної стадії фасциолеза:

  • Виражена, нападоподібний біль у правому підребер’ї.
  • Жовтяничність шкірних покривів і склер.
  • Зниження маси тіла.

Фасциолопсидоз

Даний біогельмінтози викликаний фасциолопсисом. Захворювання може протікати в наступних формах:

  • Легка.
  • Середньотяжка.
  • Важка.

В окремих випадках для даного захворювання властиво безсимптомний перебіг в осіб з вродженим або набутим імунітетом.

Для легкої форми характерно:

  • Диспепсичні прояви (нудота, блювання).
  • Зниження апетиту.

Середньотяжка форма захворювання проходить у два періоду:

  • Період діареї (хворобливі відчуття в епігастрії, не пов’язані з прийомом продуктів харчування, метеоризм, рідка консистенція стільця).
  • Період набряку (першими набрякають нижні кінцівки, далі набряк поширюється і на руки. У осіб чоловічої статі мошонка набрякає. Можливо розвиток профузної смердючій діареї).

    Що являють собою трематодози і як їх лікувати? » журнал здоров'я iHealth 1

Для важкої форми характерно:

  • Набряк обличчя.
  • Гострий набряк легень.
  • Розвиток асциту (скупчення рідини в черевній порожнині).
  • Зниження температури тіла.
  • Виснаження.
  • Серцево-судинна недостатність.

Опісторхоз

Збудником опісторхозу є котячий сосальщик. Гостра фаза опісторхозу у дорослих характеризується виявами гострої форми алергічних реакцій. Симптоми представлені:

  • Підвищенням температури тіла.
  • Підвищенням кількості еозинофілів в загальному аналізі крові.
  • Лейкоцитозом (підвищення кількості лейкоцитів).
  • Гепатомегалією (збільшенням печінки в обсязі).
  • Хворобливими відчуттями в епігастрії і правому підребер’ї.
  • М’язовими болями, а також болючими відчуттями в суглобах.
  • Вираженою висипом шкірних покривів, яка може маскуватися під проявами капіляріозу.

    Що являють собою трематодози і як їх лікувати? » журнал здоров'я iHealth 2

  • Нездужанням.
  • Підвищеною стомлюваністю.

Симптоматика хронічного опісторхозу:

  • Хворобливі відчуття в епігастрії і правому підребер’ї.
  • Диспепсичні прояви (нудота, блювання).
  • Непереносимість гострої і жирної їжі.
  • Неприємні відчуття гіркоти в ротовій порожнині.

Парагонимоз

Розвиток даного захворювання провокує легеневий сосальщик. Гостра фаза парагонимоза клінічно проявляється як гостре алергічне захворювання з вираженою симптоматикою сенсибілізації організму. Особливістю цього захворювання є розвиток змін в легенях: еозинофільні інфільтрати, пневмонія, плеврит. Розрізняють підвиди гострої форми парагонимоза:

  • Гострий абдомінальний.
  • Гострий легенево-плевральний.

Також для захворювання характерний розвиток симптоматики ентериту, гепатиту і доброякісного асептичного перитоніту. Пізніше приєднується наступна симптоматика:

  • Підвищення температури тіла.
  • Хворобливі відчуття в грудній порожнині.
  • Задишка.
  • Кашель з виділенням гнійного мокротиння.
  • Кровохаркання.

Для хронічної стадії захворювання характерно:

  • Підвищення температури тіла до 38-40 °С.
  • Посилення болю в грудях.

    Що являють собою трематодози і як їх лікувати? » журнал здоров'я iHealth 3

  • Кашель з виділенням іржавого харкотиння (у ній визначаються яйця паразита).

Розмноження гельмінтів в центральній нервовій системі провокує розвиток наступних клінічних проявів:

  • Менінгіт.
  • Підвищення внутрішньочерепного тиску.
  • Атрофія зорового нерва.
  • Парези і паралічі.
  • Можливо розвиток епілепсії.

Дикроцелиоз

Збудником даного биогельминтоза виступає ланцетоподібний сосальщик. При мало вираженою інвазії дикроцелиоз характеризується субклінічним або безсимптомним перебігом.

Симптоматика гострої фази захворювання представлена:

  • Диспепсичними проявами (нудота, блювання).
  • Слинотечею.
  • Печією і відчуттям гіркоти в ротовій порожнині.
  • Головними болями.
  • Підвищенням температури тіла.
  • Хворобливими відчуттями в правому підребер’ї і епігастрії.
  • Желтушность склер і шкіри.

    Що являють собою трематодози і як їх лікувати? » журнал здоров'я iHealth 4

  • Збільшенням печінки в обсязі.
  • Алергічні прояви (кропив’янка).

Для хронічної стадії хвороби властиво:

  • Приступоподібні болі в правому підребер’ї.
  • Анорексія.
  • Підвищення температури тіла.
  • Гепатомегалія (збільшення печінки в обсязі).

Діагностика основних видів трематодозів

Діагностика певних видів трематодозів ґрунтується на патогенезі конкретного захворювання, клінічних проявах і залучених органах і системах.

Фасціольоз

Для підтвердження діагнозу фасціольоз слід провести такі дослідження, як:

  • Вивчення анамнезу життя й захворювання (територіальні спалаху фасциолеза, вживання недостатньо обробленої їжі).
  • Аналіз калу на вивчення яєць гельмінтів.
  • Серологическая діагностика: РНГА (реакція непрямої гемаглютинації), РИФ (реакція імунофлюоресценції), ІФА (імуноферментний аналіз).
  • ФГДС (функціональна гастродуоденоскопія) з вивченням дуоденального вмісту.
  • Ультразвукова діагностика печінки (УЗД).

Фасциолопсидоз

Діагностика даного захворювання найбільш проста серед усіх трематодозів. Її основою є виявлення в калових і блювотних масах яєць фасциолопсиса.

Опісторхоз

Діагностика опісторхозу:

  • Збір епідеміологічного анамнезу.
  • Ультразвукова діагностика органів черевної порожнини (УЗД).
  • Холецистографія.
  • Комп’ютерна томографія (КТ).
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  • Серологическая діагностика (ІФА, РНГА).
  • ФГДС (функціональна гастродуоденоскопія) з вивченням дуоденального вмісту.

Парагонимоз

Для постановки діагнозу парагонимоз необхідно:

  • Вивчення даних епідеміологічного анамнезу.
  • Рентгенографія органів грудної порожнини (РВДК).
  • Комп’ютерна томографія (КТ).
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  • Аналіз калу на виявлення яєць гельмінтів.
  • Аналіз мокротиння на виявлення яєць гельмінтів.
  • Серологическая діагностика – ІФА (імуноферментний аналіз).
  • Внутрішньошкірна алергологічна проба з антигенами парагонимусов.

Дикроцелиоз

Діагностика дикроцелиоза представлена:

  • Збором епідеміологічного анамнезу.
  • Проведенням ФГДС (функціональна гастродуоденоскопія) з вивченням дуоденального вмісту.
  • Аналізом калу на виявлення яєць гельмінтів.

Порада: за кілька днів перед проведенням аналізу калу на виявлення яєць гельмінтів рекомендовано повністю виключити вживання печінки, так як це може привести до появи транзитних яєць в результатах дослідження.

Лікування трематодозів

Лікування трематодозів ґрунтується на комплексному підході і включає в себе наступні види терапії: етіологічна (усунення причини захворювання), патогенетична (вплив на механізм розвитку захворювання), симптоматична (усунення основних симптомів, викликаних плином конкретного виду хвороби).

Фасціольоз

Що являють собою трематодози і як їх лікувати? » журнал здоров'я iHealth 5

Лікування даного захворювання є комплексним, це:

  • Постільний режим.
  • Лікувальна дієта №5.
  • Купірування стану лихоманки і алергічних реакцій.
  • Прийом антигельмінтивний коштів (Празиквантел, Хлоксил, Триклабендазол).
  • Контроль ефективності проведених лікувальних заходів проводять через 3 та 6 місяців за допомогою дослідження дуоденального вмісту.

Фасциолопсидоз

Незважаючи на такі важкі клінічні прояви, основою в лікуванні даного захворювання є застосування проти паразитних лікарських засобів (Празиквантел).

В окремих випадках рекомендується застосування медикаментозних засобів для купірування клінічних симптомів (анальгетики, спазмолітики).

Опісторхоз

  • Протипаразитні лікарські засоби (Празиквантел).
  • Антигістамінні препарати (Супрастин, Лоратадин) при схильності до розвитку алергічних реакцій.
  • Симптоматична терапія включає в себе прийом спазмолітиків і знеболювальних лікарських засобів.

Парагонимоз

  • Купірування алергічних проявів.
  • Протипаразитні лікарські засоби (препарат вибору — Празиквантел, альтернативні лікарські засоби – Триклабендазол, Битионол).
  • При розвитку симптомів ураження центральної нервової системи застосовують сечогінні та протисудомні лікарські засоби.
  • При утворенні одиничних кіст з гельмінтами проводиться їх оперативне видалення.

Дикроцелиоз

  • Основою лікування є прийом ліків від паразитів в організмі людини. Для лікування від дикроцелиоза у дітей рекомендований Празиквантел, а у дорослих – Триклабендазол.
  • При розвитку хворобливих відчуттів рекомендується приймати спазмолітики (Но-шпа) або знеболюючі лікарські засоби (Ібупрофен).

Профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження розвитку трематодозів повинні включати в себе своєчасне виявлення і лікування хворих. Дотримання правил особистої гігієни, а також вживання якісних і правильно термічно оброблених продуктів харчування.

Таким чином, трематодози – це одна з найбільш поширених груп биогельминтозов. Кожне із захворювань даної групи має певну специфіку. Але тим не менш не завжди вдається встановити вірний діагноз і призначити своєчасне лікування. А спалахи певних видів трематодозів не перестають вщухати. Основою профілактики є дотримання санітарно-гігієнічних норм.

За темою:  Левамізол: інструкція по застосуванню від глистів