Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза

Сьогодні ЗМІ дозволили кожній людині дізнатися, що він, можливо, носить в собі паразитів і навіть не підозрює про це. Особливо вразливі натури неодмінно запідозрять у себе наявність солітера, згадуючи, як рік тому з’їли підозрілу на вигляд оселедець. «Рибний» солітер називається широким лентецом і викликає захворювання дифілоботріоз. У цій статті розглянемо, які ж насправді існують симптоми дифиллоботриоза у людини. Але якщо прочитавши її, ви зі стовідсоткової упевненістю вирішите, що цей паразит все-таки оселився у вашому кишечнику, не звертайтеся до самолікування, а відвідайте лікаря для точної діагностики.

Що за хробак широкий лентец?

Лентец широкий — це один з тих гельмінтів, яких в народі прийнято називати солитерами за особливу ненажерливість і дуже довге тіло. Відноситься цей глист до роду дифиллоботриид, який включає в себе ще 9 різних видів. Лентец з них є найпоширенішим, хоча навіть на території Росії зафіксовані випадки інвазій ще двома іншими видами.

Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза » журнал здоров'я iHealth

У людському організмі цей гельмінт може досягати півтора десятків метрів, а в ширину його тіло не перевищує 1,5 см, що робить його схожим на довгу стрічку. Цей Паразит і належить до класу стьожкових червів, яких об’єднують схожі життєві цикли і будова тіла. Як і у інших представників цього класу, тулуб широкого лентеца складається з:

  • голови з присосками, званої сколексом;
  • лентовидного тіла (стробіли), що складається із сегментів-члеників з яйцями, які називаються проглоттидами;
  • шиї, з якої постійно відростають нові сегменти.

Описуваний хробак воліє жити в тонкій кишці людини і хижих тварин, де кріпиться до її стінок і живиться частково перевареної їжею. Широкий лентец є одним з найбільш довгих глистів, що пристосувалися до паразитування в організмі людини, а його тіло може складатися з декількох тисяч члеників. Протягом життя ближні до кінця тіла членики відкріплюються і виходять з кишечника назовні разом з фекаліями. Шийка продукує нові сегменти, постійно оновлюючи тіло паразита.

Жити в людському кишечнику широкий лентец може до двох десятків років, щодня надсилаючи в навколишнє шкоді до 2 млн. штук життєздатних яєць.

Зазвичай в організмі господаря мешкає одна доросла особина паразита, але відомі випадки, коли кишечник окупували відразу кілька одиниць і навіть десятків статевозрілих гельмінтів.

Життєвий цикл розвитку широкого лентеца

Всі представники класу стьожкових червів відрізняються складними циклами розвитку. Цикл життя широкого лентеца теж непростий і передбачає зміну трьох господарів.

  1. Залишаючи організм остаточного хазяїна, проглоттида з яйцями виявляється в навколишньому середовищі. Її оболонка висихає, звільняючи потомство, яке на повітрі зберігає свою життєздатність протягом місяця. Для подальшого розвитку яйцю необхідно опинитися в прісній воді.
  2. Через 3 тижні перебування в прохолодному водоймі (t не більше 10 С), в яйці розвивається личинка, звана корацидием. Цей організм здатний пересуватися самостійно, тому що у нього є всього декілька днів, щоб знайти першого господаря — прісноводного рачка. В його організмі корацидий розвивається в чергову стадію личинки — процеркоід.
  3. Коли зараженого процеркоидами представника членистоногих поїдає хижа риба, вона стає наступним проміжним господарем широкого лентеца. Самі ракоподібні в травному тракті риби перетравлюються, а личинки паразита пробираються в органи, тканини, ікру нового господаря, де продовжують свій розвиток до останньої личиною стадії — плероцеркоида. Саме ця і ніяка інша форма личинки здатна оселитися в кишечнику людини.
  4. Поїдаючи інвазійну рибу, чиє м’ясо, нутрощі або ікра не були оброблені відповідним чином, людина стає черговим останнім господарем для личинки широкого лентеца. Прикріплюючись до стінки його кишечника, паразит вже через пару тижнів стає статевозрілої особиною солітера.
За темою:  Шляхи зараження опісторхозу

Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза » журнал здоров'я iHealth 1

Остаточними господарями описуваного гельмінта можуть стати і хижі тварини — представники сімейства котячих і собачих, а також тюлені, моржі та інші звірі, які вживають в їжу живу рибу.

Географія розповсюдження

Враховуючи той факт, що при нагріванні води вище +20 ºС личинки обговорюваного паразита не виживають, дифілоботріоз не зустрічається в країнах з жарким кліматом. Звичний ареал проживання широкого лентеца — прісні водойми та річки в країнах з холодним або помірним кліматом. Умовами для розвитку паразита є наявність неглибокого прісного водойми з високим вмістом кисню і великою концентрацією рачків. Але самим важливим фактором залишається незадовільний санітарний оточення, що сприяє потраплянню заражених фекалій у водойми.

Відповідність умовам забезпечило високий рівень захворюваності в Карелії, басейнах північних річок: Обі, Єнісею, Десни, Північної Двіни, Олени і т. д., а також на Кольському півострові. Часто діагностується хвороба навколо Байкалу і на Поволжі, а також в Україні в басейні Дунаю, поблизу дніпровських водосховищ.

Зустрічається дифілоботріоз і в північній частині Європи, а також в США, Японії і Канаді.

Як відбувається зараження людини?

Життєвий цикл паразита передбачає людини останнім господарем. Личинки проникають широкого лентеца в людський організм тільки через рот. Небезпека для людини не приховують свободноплавающие у водоймах корацидии. Це означає, що ковтнувши води при купанні, заразитися дифиллоботриозом неможливо. Не несуть прямої небезпеки і заражені люди, оскільки описаний гельмінтоз не є контактними.

Незважаючи на те, що захворіти дифиллоботриозом можуть і домашні тварини, людини заразитися від них теж неможливо. Це обумовлено необхідністю обов’язкового проходження личинкою описаних вище стадій розвитку.

Таким чином, ненароком прихопити попутника у вигляді широкого лентеца, можна тільки вживаючи в їжу саму рибу або її ікру, попередньо не обробивши їх відповідним чином.

Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза » журнал здоров'я iHealth 2

Строганина, в’ялена і суха, слабосолона, а також погано просмажена риба може бути джерелом інвазії дифиллоботриозом.

Не виключено зараження при розбиранні й обробці сирої риби, коли в роботі з нею личинки потрапляють на руки, обробні ножі і дошки, а після, з іншими продуктами в рот.

Статистика говорить про більш часті випадки зараження серед дорослого населення порівняно з дітьми.

Симптоми дифиллоботриоза у людини

Маленький лентец зазвичай не викликає специфічних симптомів і взагалі не доставляє дорослій здоровій людині якихось особливих незручностей. Тому виявляють його найбільш часто випадково, під час обстежень з питання інших захворювань або при відходженні помітного шматка стробіли. Вже після виявлення «нелегала», пацієнт згадує про легкий дискомфорт в шлунку, наступного за прийомом їжі, відрижку, хворобливих відчуттях, які проявлялися зрідка і були списані на неправильний раціон.

За темою:  Гвоздика від паразитів: як приймати

Вплив великої особини паразита обумовлено:

  • в першу чергу, травмуванням стінки кишечника, коли глист присмоктується до його слизової;
  • у другу, поглинанням вітамінів В12 і В9, які просто не встигають засвоїтися, а абсорбуються всій великій площею тіла гельмінта;
  • у третю, потужним викидом токсинів, що провокує симптоми отруєння та алергічні реакції.

Тому, проявляються ознаки дифиллоботриоза виражаються тим яскравіше, чим сильніше інвазія і слабкіше стан здоров’я господаря. Захворювання на початковій стадії зазвичай протікає субклінічно, супроводжуючись незначними дискомфортом процесу травлення.

Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза » журнал здоров'я iHealth 3

Сильна інвазія протікає з більш серйозними симптомами. Серед них:

  • зниження апетиту;
  • травні розлади;
  • кишкові болі;
  • падіння працездатності, сонливість та слабкість;
  • алергічні реакції, яких раніше не спостерігалося;
  • оніміння, лоскотання на окремих ділянках тіла;
  • глосит і атрофія сосочків язика (він стає гладким);
  • при пальпації виявляється збільшення печінки і селезінки;
  • лихоманка або субфебрильна температура.

Аналіз крові у таких пацієнтів виявляє еозинофілію, недолік вітаміну В12 або зовсім анемію та лейкопенію. Дефіцит вітаміну проявляється запамороченнями, тахікардією, шумом у вухах, високою стомлюваністю.

Діагностика дифиллоботриоза не представляє особливої складності і потребує дослідження калу на предмет виявлення в ньому яєць паразита. А лентец на потомство не скупиться, бо необхідність в повторних аналізах зазвичай відсутня. Тим не менш виявити присутність гельмінта можна і за аналізом крові.

Лікування дифиллоботриоза

Метод лікування обговорюваного гельмінтозу залежить від інтенсивності інвазії. Захворювання, виявлене до виникнення критичних станів, зазвичай не вимагає приміщення в стаціонар.

Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза » журнал здоров'я iHealth 4

Ліки від широкого лентеца

Лікування дифиллоботриоза полягає в прийомі протиглистових коштів на основі празиквантелу або альбендазолу.

  1. Перед початком терапевтичного курсу і відразу після нього рекомендований прийом сорбентів для запобігання інтоксикації.
  2. По закінченні лікування бажано проведення курсу терапії препаратами, що відновлюють кишкову мікрофлору і запобігають запальні процеси.
  3. Особливий підхід також необхідний до пацієнтів, які страждають авітамінозом. Їм у спішному порядку показано заповнення відсутніх вітамінів, причому в деяких випадках ще до знищення паразита.

Більтріцід

Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза » журнал здоров'я iHealth 5

Сьогодні у вільному доступі знаходиться лише один препарат празиквантелу під назвою Більтріцід. Дозування визначає лікар, залежно від інтенсивності інвазії. Зазвичай лікування полягає в одноразовому прийомі ліки в середній дозі 25мг/кг ваги пацієнта. При необхідності, кількість препарату може бути збільшена до 60 мг, а отримана норма розділена на два прийоми.

Більтріцід заборонений до прийому дітей віком до 4 років і вагітним жінкам, а також особам з печінковою недостатністю і порушеннями в роботі серцевого м’яза.

Серед побічних ефектів зазначаються:

  • диспепсичні розлади;
  • аритмія;
  • задуха;
  • судоми;
  • втома;
  • дерматологічні реакції.

Зентел (Ворміл, Немозол)

Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза » журнал здоров'я iHealth 6

Це препарати на основі діючої речовини альбендазолу. Для лікування дифиллоботриоза показаний прийом 1 таблетки у дозі 400 мг два рази на добу протягом 3-х днів.

Дітям до трьох років дозволено лікування препаратом в рідкій формі, пацієнтам молодше двох років лікування не призначають. Крім того, Зентел протипоказаний при вагітності. Категорично заборонено приймати зазначені препарати разом з Більтріцідом.

Можливі побічні ефекти:

  • травні розлади;
  • дерматологічні реакції;
  • підйом температури;
  • мігрень і запаморочення;
  • лейкопенія.

В окремих ситуаціях, коли інвазія призвела до повної або часткової непрохідності кишечнику, лікування дифиллоботриоза у людини без хірургічного втручання не представляється можливим.

За темою:  Анизакидоз, симптоми і лікування у людини

Після завершення курсу терапії, пацієнти ще деякий час (до трьох місяців) знаходяться під наглядом лікаря, контролюючого основні маркери крові і загальний стан здоров’я видужуючого.

Народні засоби для профілактики

Звертаючись до лікування дифиллоботриоза народними методами, пам’ятайте, що їхня ефективність не підтверджена Всесвітньою Організацією охорони Здоров’я.

Клізми в терапії цього гельмінтозу абсолютно неефективні, оскільки паразит живе в тих відділах кишечника, куди їх вміст не потрапляє. Марно і морити лентеца голодом. Паразитологи з’ясували, що поступово скидаючи частини стробіли, голова гельмінта здатна вижити без звичайної їжі довше, чим людина.

Певною ефективністю щодо стрічкових черв’яків має досить токсичний препарат на основі екстракту чоловічої папороті.

Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза » журнал здоров'я iHealth 7

Для знищення паразита показана:

  • триденна дієта з виключенням жирного і солодкого;
  • після чого, прийом протягом півгодини капсул з препаратом (за однією з інтервалом в 2-3 хвилини);
  • завершує терапію очисна клізма і акт дефекації, в результаті якого повинна вийти головка гельмінта.

Не настільки ефективні, але від того не менш популярні в народі гарбузове насіння. Приймати їх рекомендують ударними дозами по кілька разів в добу, запиваючи, через півгодини, касторовою олією. Важливо виявити в калових масах головку паразита, в іншому випадку лікування вважається неефективним.

Профілактика захворювання

Зараження дифиллоботриозом відбувається тільки в результаті контакту з термічно необробленої рибою. Звідси випливають і всі профілактичні заходи, спрямовані на запобігання інвазії. Щоб виключити проникнення личинок лентеца в травний тракт людини, необхідно дотримуватись таких правил.

  1. Солона риба, ікра. Обробляти водоплавну живність необхідно міцним соляним розчином не менше 10 діб.
  2. Смажена і варена риба. Високі температури знищують плероцеркоіди досить швидко і напевно. Розпластані шматочки і тушки, котлети, фарш досить прожарювати чверть години, великі товсті шматки — не менше 40 хвилин.
  3. Заморожування. При зниженні температури до -15 ºС, личинки широкого лентеца гинуть протягом доби. Температура на 5 градусів вище знищує гельмінтів вже протягом 3 днів.
  4. Оброблення риби. Необхідно виділити для обробки сирої риби і м’яса окремі обробні ножі та дошки, які не будуть контактувати з хлібом, овочами та іншими продуктами, що не проходять термічну обробку.
  5. Процес приготування. Згубна звичка пробувати фарш і шматочки м’яса під час готування, притаманна багатьом господиням. Відмовтеся від неї, адже вона теж сприяє зараженню дифиллоботриозом та іншими видами гельмінтозів.

Широкий лентец: симптоми у людини, лікування дифиллоботриоза » журнал здоров'я iHealth 8

Дотримуючись цих правил, людина самостійно захищає себе і свою сім’ю від захворювання. Але дифілоботріоз відноситься до тих проблем, які необхідно вирішувати на рівні хоча б місцевої влади. Контроль за стічними водами, скиданням відходів із суден та забрудненням водойм, чистота пляжів — завдання, вирішити які можуть тільки відповідні органи і структури.