Паразити живуть в м’язах людини
Більшість глистів паразитують у кишечнику людини. І тільки деякі комфортно себе почувають в м’язах. У таких випадках, як правило, паразитує личинка паразита. З усіх глистових інвазій найчастіше відбувається ураження трихінельоз. Рідше діагностується ехінококоз м’язів, цистицеркоз.
Трихінельоз
Заразитися трихінельоз можна при вживанні м’яса, погано термічно обробленого, в якому зберігаються капсульовані личинки паразита. В шлунку вони піддаються впливу агресивного шлункового кислого соку. Він руйнує капсулу. Далі в кишечнику личинки починають свій розвиток. І вже через декілька діб, самка може відкладати яйця. Одна статевозріла особина може відкласти кілька тисяч яєць. Проходить трохи часу і самка, яка відклала яйця, гине. А личинки продовжують свій розвиток.
Дозрівають личинки прикріплюються до кишкової стінки і з часом руйнують її. Так вони доходять до кровоносної або лімфатичного судини і по ньому розносяться по організму. Через декілька тижнів після того, як відбулося зараження, личинки виявляються в м’язовій тканині. Поступово вони збільшуються в розмірі, згортаються в спіралі. З всіх м’язів організму частіше уражаються жувальна група м’язів, мімічна, м’язи, що відповідають за дихання, м’язи згиначі кінцівок і безпосередньо м’язи ніг.
По мірі зростання личинка руйнує частково м’язове волокно. Навколо неї поступово формується інфільтрат із клітин, а через місяць утворюється фіброзна капсула, яка проростає мережею судин. На стінках капсули поступово відкладається кальцій і вона потовщується.
Прояви трихінельозу
Конкретних специфічних симптомів трихінельозу немає. Але захворювання можна припустити за сукупністю проявів. Вираженість проявів залежить від інтенсивності інвазії. Так, якщо на 1 кг ваги людини припадає 4-5 особин паразита, то стан пацієнта буде важким. Враховуючи плодючість самки трихинелла, наявність такої великої кількості личинок паразита цілком можливо.
- Біль у м’язах. Вона може бути різної вираженості. Сила її може періодично слабшати. Може бути постійного ниючого або періодичною. Деякі відзначають відчуття, що м’язи поддергиваются.
- Диспепсія. Враховуючи, що глисти спочатку паразитують в кишечнику, то обов’язково мають місце кишкові розлади. Ці симптоми з’являються першими, на початку зараження. Це відчуття здуття кишечнику, нудота, розлади випорожнення у вигляді діареї або навпаки, запорів.
- Біль в області печінки, збільшення її розмірів.
- Алергічні прояви. Як правило, це висип на шкірі різного роду. Від невеликих вогнищ почервоніння до вираженої кропив’янки. Вона може не турбувати або супроводжуватися сильним свербежем.
- Симптоми загальної інтоксикації. Пацієнт відзначає загальне погіршення самопочуття, безпричинну слабкість, підвищення температури, втому, швидку стомлюваність. Часто пацієнти плутають початок захворювання з застудою.
Діагностика
- УЗД, КТ. Ці методи не є достовірними на 100%. Вони можуть допомогти виявити кісти в м’язах, а також в печінці та інших органах. Сам збудник, як правило, не видно.
- ІФА. Цей метод найбільш інформативний. Достовірність його становить майже 90%. З його допомогою можна судити про значущості зараження, стадії захворювання. Недоліком методу є його висока ціна.
- ПЛР. Для цього методу використовується кров або кал пацієнта.
- Біопсія м’язової тканини.
Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, анамнезу захворювання, даних огляду з обов’язковим підтвердженням діагнозу даними лабораторних досліджень. Необхідність застосування різних методів діагностики визначаються лікарем.
Лікування
Терапія спрямована на знищення самого паразита і видалення його з організму людини, так і на відновлення нормального стану органів, що постраждали через життєдіяльності паразита.
Дієта
З харчування потрібно максимально виключити їжу з високим вмістом вуглеводів, так як саме вони необхідні для життєдіяльності даного паразита.
Медикаментозне лікування
З протиглистових препаратів рекомендується застосування Альбендазолу, Мебендазола. Враховуючи, що антипаразитарні препарати мають певні протипоказання і є ймовірність побічних явищ, самоназначение антигельмінтного лікування не рекомендується.
Боротьба з проявами алергії
При алергічних проявах рекомендуються препарати антигістамінного дії. При тяжких проявах приписують Дексаметазон на короткий час.
Ентеросорбенти
Вони адсорбують на собі токсини паразитів і виводять з організму. Якщо має місце порушення стільця у вигляді закрепів, то рекомендується прийом проносних засобів.
Особиста гігієна
Не виключається ймовірність повторного зараження через брудні руки. Тому необхідно забезпечити максимальне дотримання гігієни.
На жаль, не можна виключити рецидиви захворювання. При масивному зараженні зберігається ймовірність того, що не всі паразити будуть знищені. Крім того, не виключена реинвазия цього гельмінта через брудні руки. Профілактика зараження трихінельозом полягає у вживанні в їжу тільки добре обробленого м’яса.
Ехінококоз м’язів
Це захворювання зустрічається рідко. Винуватець його стрічковий гельмінт Echinococcus granulosus. Він поширений у багатьох країнах. Частіше зустрічається в теплих широтах. По мірі наближення до холодних полюсів частота зараження паразитом знижується.
У людини захворювання викликає безпосередньо личинка паразита. Він є проміжним господарем гельмінтів. Остаточним хазяїном є домашні і дикі тварини, в яких і паразитує статевозріла особина. Вона має головку (сколекс), шийку і членики, набиті яйцями, як і у бичачого і свинячого ціп’яків.
Яйця всередині мають онкосферу з гаками. Коли таке яйце потрапляє в шлунок, то його капсула розчиняється під впливом соку шлунка, сколекс гаками прикріплюється до слизової кишечника. Поступово він руйнує стінку кишки, проникає в кров і розноситися по органів людини з током крові.
Ехінокок має досить щільну оболонку. Під нею знаходиться ще одна так звана внутрішня зародкова (герминативная). Вона здатна продукувати виводкові капсули з сколексами, тобто дочірні бульбашки. Виводкові капсули з’єднані з капсулою тоненькою ніжкою, мають всередині сколекс з гаками. Такі бульбашки наповнені рідиною. Вона служить захистом і живильним середовищем для личинки всередині себе. Поступово оболонка ущільнюється кальцієм. Таким чином, в органі, куди проник такий пухирець, поступово формується кіста з щільною стінкою і личинкою ехінокока всередині. Не виключено, що всередині будуть і дочірні, і навіть внучаті міхури.
Людина заражається через брудні руки після спілкування з зараженими тваринами, зокрема собаками. Можливе зараження при вживанні немитих овочів і фруктів, які були засіяні яйцями, які потрапили на землю з випорожненнями заражених собак.
Симптоми
Прояви залежать від величини і кількості кіст. Розмір їх може варіювати від 1 см до гігантських розмірів. Вони обумовлені механічним подразненням з формуванням навколо кісти запалення і сенсибілізацією організму з формуванням алергій. Пузирчасту форму личинка набуває до кінця другого тижня. Приблизно через півроку — це вже пухирець розміром більше 5 мм
Діагностується часто ехінококова кіста випадково, при пальпировании округлого освіти або при рентгенівському дослідженні. Причому, нерідко, як випадкова знахідка. Часто пацієнти звертаються, як правило, з підозрою на пухлиноподібне освіту.
При ехінококкозі велику небезпеку представляють його ускладнення у вигляді нагноєння, розриву і повторного осіменіння.
Лабораторно достовірність при виявленні ехінококозу у 89-90 % випадків дає специфічна реакція Кацони. Застосовуються також серологічні реакції зі специфічним антигеном (НРИФ, НРГА, Elisa, Сендвіч – Elisa.
Лікування полягає в хірургічному видаленні кіст.
Цистицеркоз
Це захворювання викликається личинками свинячого ціп’яка. Зараження відбувається яйцями, які перетворюються в личинки (фіни). Проникнення в організм і розвиток кісти відбувається аналогічно ехинококку. Великий ризик цистицеркоза у хворих, які вже заражені свинячим цепнем, як остаточні господарі.
М’язова форма цистицеркоза зустрічається рідко. Проявляється аналогічно м’язової формі інших гельмінтозів.
Цистицерки виявляються з допомогою УЗД, рентгена, КТ, МРТ, біопсії. Лікування проводиться протипаразитарними препаратами: Празиквантел, Фенасал. Виявлені цистицерковие кісти в м’язах видаляються оперативно.
Таким чином, своєчасна діагностика і лікування роблять результат гельмінтозів м’язової тканини сприятливим. Тому біль, слабкість, посмикування в м’язах повинні насторожити. Особливо якщо має місце алергічні прояви та диспепсичні симптоми.