Ознаки опісторхозу у дорослих

Опісторхоз — захворювання з групи трематодозів, що викликається котячої двуусткой (котячим сисун) — плоским хробаком, мають невеликі розміри. У довжину паразит досягає 1 — 1.5 см, в ширину — 0.7 див.

Ознаки опісторхозу у дорослих » журнал здоров'я iHealth

Ознаки опісторхозу у дорослих в основному бувають обумовлені механічною закупоркою печінкових жовчних проток і токсичною дією продуктів життєдіяльності глиста.

Котячий сосальщик широко поширений в Росії, Україні, в Азії і в деяких Європейських країнах. Личинки паразита частіше зустрічаються на узбережжі прісноводних водойм. Це відбувається з причини особливостей життєвого циклу гельмінтів, які до підселення в остаточного господаря змінюють двох проміжних — прісноводного молюска і рибу родини коропових.

Зараження людини відбувається при поїданні погано просмажене або сирої риби. Личинки сосальщика, що потрапили в шлунок, звільняються від захисної оболонки і мігрують в жовчні протоки. Тут вже через 2 тижні вони досягають статевої зрілості і починають відкладати яйця. Останні, потрапляючи у водне середовище, проковтують молюсками і цикл розвитку починається заново. Доросла особина двуустки може існувати в тілі господаря до 20 років. Крім людини, захворювання схильні тхори, кішки, вовки, лисиці, собаки і т. д.

Симптоматика опісторхозу

Перші 3-4 тижні хвороби протікають безсимптомно. За цей час сосальщик мігрує до місця постійного проживання, розвивається до статевозрілої форми, починає відкладати яйця. Однак навіть при цьому видимі ознаки наявності паразита є не завжди. Відзначені випадки багаторічного безсимптомного перебігу опісторхозу.

Незаперечним ознакою захворювання є наявність в калових масах пацієнта яєць паразита. Дослідження проводять не раніше, чим через 4 тижня після передбачуваної дати зараження. Достовірні результати можна отримати і при проведенні імунологічного аналізу, у ході якого виявляють антитіла до речовин, що виділяються паразитом. Дорослих особин вдається виявити за допомогою ендоскопічних видів діагностики.

За темою:  Які бувають підшкірні паразити у людини?

Клінічна картина інвазії котячої двуусткой неспецифічна. У хворих відзначається підйом температури тіла до субфебрильних або фебрильних цифр, диспепсичні явища, болі в м’язах і інші ознаки інтоксикації. Пізніше виникають симптоми ураження внутрішніх органів, викликані механічним пошкодженням і закупоркою жовчних проток. У такому разі розвиваються запальні явища та кісти підшлункової залози, печінки, проток жовчного міхура. Можуть уражатися легені. Симптоматика при гострому опісторхозу розрізняється в залежності від варіанту перебігу патологічного процесу.

Ознаки гострої стадії

При гострій стадії опісторхозу організм хворого реагує на паразита підвищенням рівня сенсибілізації, що супроводжується викидом ендогенних факторів запалення. Результатом подібної реакції стає залучення в процес органів і систем, безпосередньо не уражених сисун.

Розрізняють такі форми перебігу хвороби, як:

  • гастроентероколітіческом;
  • гепатохолангитический;
  • тіфоподобная;
  • поразка ВДСП.

Ці форми зазвичай зустрічаються у пацієнтів, які не проживають в районах проживання котячої двуустки. Жителі ендемічних регіонів, історично вживають сиру рибу (народності півночі), переносять хворобу в безсимптомній формі.

Гастроентероколитический варіант

Перші ознаки гастроентероколитического гострого опісторхозу полягають у появі:

  • нудоти;
  • блювоти;
  • порушень травлення;
  • проносів з домішкою слизу;
  • порушень апетиту;
  • метеоризму;
  • печії.

У міру розвитку хвороби симптоматика підсилюється. Об’єктивне обстеження дозволяє виявити наявність виразок на слизових оболонках шлунка і кишечника, викликаних аутоімунної реакцією. Ознаки загальної інтоксикації у більшості випадків відсутні.

Ознаки опісторхозу у дорослих » журнал здоров'я iHealth 1

Тривалість перебігу гастроентероколітіческом форми інвазії двуусткой може досягати 1-2 місяців. Зазвичай після цього хвороба переходить у хронічну форму. Виражена симптоматика при цьому зникає, змінюючись змазаними і неясними ознаками.

Гепатохолангитический варіант

Гепатохолангический варіант перебігу зовні проявляється у вигляді холециститу, гепатиту, дискінезії жовчовивідних шляхів.

У хворих відзначають наступні ознаки:

  • оперізуючі болі;
  • болі в правому підребер’ї;
  • диспепсія;
  • збільшення печінки;
  • відрижка.

Симптоми опісторхозу у людини на шкірі виявляються у формі механічної жовтяниці. При цьому жовтий відтінок набувають не тільки самі шкірні покриви, але і склери очей хворого.

За темою:  Імбир від паразитів: особливості застосування

Ознаки опісторхозу у дорослих » журнал здоров'я iHealth 2

Ознаки інтоксикації при гепатохолангитическом протягом присутні. У хворих відзначається головний біль, біль у м’язах і суглобах, підвищення температури тіла, значне зниження працездатності, нервозність, відмова від їжі. Все це в поєднанні і «печінкової» симптоматикою часто стає приводом для постановки не зовсім вірного діагнозу холецистит.

Тифоподобний варіант

Тифоподобний варіант перебігу характеризується вираженою інтоксикацією.

У хворого відзначається:

  • гіпертермія до 39°С-40°С;
  • болі в м’язах;
  • болі в суглобах;
  • слабкість;
  • головний біль;
  • кашель.

На висоті підйому температури можливі судоми, припинення дихання, марення і галюцинації. Хворий може перебувати в такому стані до 2-3 тижнів. Невеликого полегшення вдається досягти з допомогою активної жарознижувальну та детоксикаційної терапії. Антибіотики малоефективні.

Ураження дихальних шляхів

Паразити в жовчних протоках, крім порушення відтоку жовчі, можуть провокувати і розвиток бронхолегеневого синдрому.

Симптоми, що свідчать про наявність запального процесу в дихальній системі:

  • гіпертермія;
  • почервоніння слизових оболонок;
  • зернистість зіва;
  • риніт;
  • інфільтрація ділянок легень еозинофілами;
  • астматичний бронхіт;
  • ексудативний плеврит.

Ознаки опісторхозу у дорослих » журнал здоров'я iHealth 3

Бронхолегенева форма є найбільш частою. Її частка в загальній кількості випадків гострого опісторхозу досягає 80%.

Симптоми хронічного опісторхозу

Хронічна форма опісторхозу у жителів ендемічних районів протікає майже безсимптомно протягом 40-50 і більше років. Це обумовлено характерним імунним механізмом супрессивного типу. Проведені дослідження (Н.Н. Озерцовская, СРСР, 1968 рік) дозволяють говорити про наявність двох точок максимальної вираженості хвороби — в 10 і в 60 років. Повна відсутність навіть мінімальних симптомів відзначається у віці 20-25 років.

У людей, які не є жителями районів проживання двуустки, хронічний опісторхоз проявляється в основному у формі патології печінки і підшлункової залози.

Пацієнти скаржаться на:

  • тягнуть болі в правому боці, не пов’язані з прийомом їжі;
  • іррадіація болю у праву лопатку;
  • постійне відчуття тяжкості.
За темою:  Токсокароз: чим лікувати, препарати і таблетки

Як правило, інших ознак хвороби не виникає.

Існує і другий варіант хронічного опісторхозу — гастродуоденопатический. При цьому у хворих розвивається гастродуоденіт з відповідними клінічними проявами. Періодично може виникати помірна жовтяниця. Тривало протікає запальний процес створює ґрунт для мутації клітин слизової оболонки, що дозволяє говорити про канцерогенний ефект гастродуоденического опісторхозу.

Ознаки опісторхозу у дітей

Опісторхоз у дитячому віці часто протікає латентно (приховано) навіть у жителів регіонів, де котячий сосальщик не мешкає. Деколи у малюків відзначається тривала субфебрильна лихоманка, однак її вкрай рідко пов’язують з наявністю глистів. Хворі діти відстають у розвитку, не добирають у вазі, схильні до плаксивості і примх, неспокійні.

Крім вищесказаного, інвазія двуусткой призводить до збільшення сенсибілізації організму, підвищення частоти алергічних реакцій. У дітей нерідко розвивається гепатит і цироз, поява якого зумовлена приєдналася патогенною мікрофлорою.

Кількість випадків діагностування опісторхозу у дітей у віці до 7-8 років мінімально. Це пов’язано з відсутністю в їх раціоні погано приготованої риби. Виняток становлять діти, які проживають на крайній півночі. Тут відсоток інфікованих дітей досягає 60-70%.