Особливості зараження токсокарозом, клінічні симптоми та лікування у дорослих

Це паразитарне захворювання відноситься до гельмінтози, тобто до глистових інвазій, і за поширеністю серед них займає 2-е місце після ентеробіозу (зараження гостриками) у дітей, а у дорослих – 1-е місце. При вибірковому обстеженні населення проведенням серологічного (імунної) аналізу, антитіла до збудника хвороби токсокаре були виявлені у 28%, а це означає, що практично третина дорослого населення інфікована.

Відзначається також збільшення випадків зараження, особливо в сільських і лісових місцевостях, де людина більше контактує з тваринами, а вони-то і є джерелом, що виділяють збудника.

Також при обстеженні собак і кішок виявлено токсокароз у 20% дорослих особин і у 90% їх новонародженого потомства. Але винні в такому зараженні брати наші менші, або ж ми самі, мало знають про це захворювання?

Докладно про токсокарозе, джерелі і процесі зараження

Джерело токсокарозу для людини – тільки хвора тварина. В основному це собаки, а у дикій природі – вовки, лисиці, заражені собачої аскаридой toxocara canis. Вона відноситься до круглих гельмінтів (нематод), схожим на аскариду людини, також паразитує і розмножується в кишечнику, може заповзати у внутрішні органи.

Самка собачої токсокари відкладає в день до 200 тисяч яєць, які виділяються з калом у зовнішнє середовище, поширюються і розносяться, будучи вельми стійкими до атмосферних факторів, зберігаючи життєздатність до декількох років. Самі тварини заражаються, поїдаючи дрібних гризунів, траву, комах, їжу, кинуту на землю, піднімаючи з землі якийсь предмет і так далі. Дослідженнями встановлено, що більше 40% ґрунту заражене яйцями токсокари.

Особливості зараження токсокарозом, клінічні симптоми та лікування у дорослих » журнал здоров'я iHealth

Новонароджені цуценята практично всі заражені від матері через плаценту або молоко. Вона не обов’язково хвора, це може бути тільки токсокароносительство. Надалі у більшості з них токсокари поселяються в кишечнику, і в результаті гинуть, а в інших розвивається важка глистяна інвазія.

Як заражається людина? Яйця toxocara canis можуть потрапити в травний тракт після контакту з твариною або з навколишнім його предметом – підстилкою, іграшками, мискою, навколишнього грунтом і так далі. На відміну від тварин, які потрапляють в кишечник людини яйця, не досягають стадії хробака (аскариди), а зупиняються на стадії личинок розміром 0,02 х 0,4 див. Вони-то і роблять свою «чорну справу» в організмі.

Порада: не слід плутати собачий аскаридоз і викликається їм токсокароз у людини з «людським» аскаридозом, який має іншого збудника, а джерелом зараження є тільки сам хворий чоловік.

Особливості розвитку і симптоми токсокарозу у дорослих

Потрапляючи в кишечник, яйця збудника звільняються від захисної оболонки і розвиваються до стадії рухомих личинок. Завдяки своєму гострому тонкому тілу (діаметр від 0,02 мм), вони легко пробуравливают слизову оболонку кишечнику і проникають у судини. З цього моменту детальніше про можливі варіанти розвитку подій:

  1. Проникаючи в кров, личинки гинуть під впливом захисних тіл, що циркулюють у крові, при наявності досить сильної імунної системи.
  2. Личинки не гинуть, але осідають в тканинах організму в неактивному стані, придушувані імунною системою, так зване токсокароносительство.
  3. Личинки потрапляють з кров’ю в різні органи і тканини, розвиваючись і руйнуючи їх, виділяючи токсини – при ослабленій захисній системі організму.
За темою:  Клебсієла окситока — бактеріофаг у дітей і дорослі, лікування бактерії

Особливості зараження токсокарозом, клінічні симптоми та лікування у дорослих » журнал здоров'я iHealth 1

На щастя, перший «сценарій» відбувається в більшості випадків зараження, і в організмі залишаються антитіла, які свідчать про те, що мало місце зараження. У другому випадку хвороба набуває латентний (прихований) характер на багато років і може загостритися після ослаблення організму іншими хворобами – вірусними інфекціями, інтоксикаціями і так далі.

Третій випадок – це коли розвивається клінічна картина захворювання. Личинки можуть потрапляти з кров’ю в печінку, легені, рідше – в головний мозок, серце і навіть очне яблуко, викликаючи там запальний процес. Найчастіше у дорослих вражаються органи:

  • легені, розвивається так званий кашлюковий синдром, що проявляється сильним нападоподібним кашлем, не пов’язаних із застудою;
  • печінка, підшлункова залоза, з’являються симптоми гепатиту, панкреатиту – болі в животі, нудота, блювання, гіркота у роті;
  • центральна нервова система, розвиваються симптоми менінгоенцефаліту – сильні головні болі, судоми, а в тяжких випадках параліч;
  • очне яблуко, розвивається гранулезний ендоофтальмит – всередині ока утворюються ущільнення (гранули), знижується прозорість очних лінз, погіршується зір аж до повної сліпоти, зовні таке ураження ока може нагадувати пухлина.

Ураження нервової системи і очі нагадує симптоматику при іншому паразитарних захворювань – токсоплазмозі у людини. Токсини, які виділяє toxocara canis, вражають імунну систему, викликають алергізацію організму. Можуть з’явитися кропив’янка, астматичні напади, в рідкісних випадках розвивається набряк Квінке. Характерні також підйоми температури тіла.

Діагностика токсокарозу

Особливості зараження токсокарозом, клінічні симптоми та лікування у дорослих » журнал здоров'я iHealth 2

Будь-який з перерахованих симптомів є приводом для серологічного дослідження крові на токсокароз, а точніше, на наявність в організмі специфічних антитіл проти збудника – імуноглобулінів Ідеї IgG (реакція ІФА – імуноферментного аналізу). Точніше, визначається їх титр у крові: титр антитіл 1/200-1/400 вказує тільки на наявність інфікованості, а 1/800 – на наявність захворювання. Також характерним є високий вміст еозинофілів в крові.

За темою:  Глисти у піхву: симптоми, як потрапляють, особливості лікування

Тест не є високоспецифічним, так само, як і еозинофілія, яка характерна для шистосоміазу та інших паразитарних захворювань. Тому розроблений алгоритм діагностики, який включає анамнез, оцінку клінічної картини, лабораторні дослідження і візуалізацію внутрішніх органів, офтальмоскопія. Можливе проведення біопсії та мікроскопічного дослідження, однак личинку вдається виявити не завжди.

Лікування токсокарозу

Лікування токсокарозу складається з противогельминтних препаратів, імуностимуляторів, протиалергічних та протизапальних засобів. Найбільше застосування отримали наступні антипаразитарні засоби:

  • альбендазол – призначають кожні 12 годин протягом 2-х тижнів, розрахунок дози залежить від маси тіла (10мг/кг);
  • тіабендазол – 25-50 мг/кг на добу протягом 10 днів;
  • медамін – 10мг/кг на добу протягом 2-х тижнів;
  • вермокс (мебендазол) – 200-300мг на добу протягом 2-4 тижнів.

Особливості зараження токсокарозом, клінічні симптоми та лікування у дорослих » журнал здоров'я iHealth 3

Ця група препаратів має багато аналогів, як вітчизняних, так і зарубіжних. Впливаючи на личинки токсокар, вони також надають загальний токсичний вплив на організм. Тому перевага віддається таблеткам вермокс, які менш токсичні, і їх добре призначати при ураженні печінки. У важких випадках для зняття запального процесу в органах призначаються антибіотики, гормональні препарати.

В якості додаткового лікування рекомендуються трав’яні чаї, що містять як протипаразитарні трави пижма, часник), так і загальнозміцнюючі, що сприяють відновленню тканин (звіробій, деревій та інші). Результат лікування оцінюється по зникненню клінічних ознак і поліпшення аналізів крові.

Порада: не можна займатися самолікуванням токсокарозу, так само, як і не можна повністю позбавитися від паразитів в організмі народними засобами. Лікування проводить тільки лікар за індивідуальною програмою для кожного хворого.

Профілактика токсокарозу

До груп ризику по захворюваності токсокарозом ставляться (крім дітей) люди, які працюють у сільських і мисливських господарствах, кінологи, дресирувальники, працівники ветеринарної служби і, звичайно ж, собаківники. Попередити зараження цілком можливо, дотримуючись певні гігієнічні правила – як особистої та суспільної гігієни, так і утримання тварин.

За темою:  Глисти солітери в організмі людини: симптоми і лікування

Всі домашні вихованці повинні бути зареєстровані, проходити періодичне обстеження і дегельмінтизацію 2 рази в рік. Вони повинні утримуватися в чистоті – посуд, постіль, інші приналежності. Фекалії тварин не можна залишати на вулиці, а прибирати в сміттєві контейнери. Після контакту з твариною і його приналежностями потрібно ретельно мити руки з милом, в тому числі і перед їжею.

Громадська профілактика знаходиться в компетенції санітарно-епідеміологічних служб полягає в контролі за санітарним станом харчових об’єктів, водопостачання та каналізації, стану дворів і вулиць, вивезення сміття і так далі.

Незважаючи на те, що джерелом токсокарозу є хвора тварина, винен в зараженні тільки сама людина. Правильне утримання тварини, її лікування, дотримання гігієнічних правил – надійна профілактика хвороби. При зараженні токсокарозом лікувати його потрібно тільки у лікаря.

Відео