Опісторхоз у дорослих та дітей — ознаки, аналізи, лікування

Згідно з медичною статистикою, близько 70% населення Росії хворі опісторхозу. Що це за захворювання, які його особливості та чи можна від нього позбутися? Про це і піде язик далі.

Що таке опісторхоз?

Опісторхоз – це одне з найбільш поширених паразитарних захворювань. У ролі збудника виступає описторхис – гельмінт, найчастіше проникає в жовчний міхур і печінка, іноді в підшлункову залозу. Географія захворювання охоплює територію Росії, Білорусії, України, Казахстану, а також деяких південно — і східно-азіатських країн.

Опісторхоз у дорослих та дітей — ознаки, аналізи, лікування » журнал здоров'я iHealth

Важливо! Більшість випадків зараження опісторхозу зафіксовано в Росії. А найбільший осередок зараження у всьому світі знаходиться в Тюменській області.

Життєвий цикл розвитку паразита

Життєдіяльність описторхиса побудована на використанні 3-х господарів:

  • першого проміжного (найчастіше це прісноводні молюски);
  • додаткового (для цієї ролі гельмінт вибирає коропових риб);
  • остаточного (м’ясоїдні тварини або людини).Опісторхоз у дорослих та дітей — ознаки, аналізи, лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Життєвий цикл паразита – це почергове паразитування в тілах господарів для переміщення, живлення, розмноження і подальшого зараження. Цикл будується на повторенні таких етапів:

  1. Яйця описторхиса потрапляють у воду і стають їжею прісноводних молюсків. У шлунково-кишковому тракті молюска паразити з фази мирацидия переходять у фазу цекарии. На трансформацію йде близько 2 місяців.
  2. Цекария покидає організм молюска і захоплює коропових риб. В їх підшкірній клітковині і м’язах протягом 6 тижнів цекария перетворюється в метацекарий. Іншими словами, вона стає рухомою личинкою, а захоплена риба – заразною.
  3. З м’ясом зараженої риби описторхис потрапляє в організм кінцевого господаря. З тонкого кишечника за желчевиводящим шляхах личинка проникає в печінку або жовчний міхур.
  4. Протягом 10-30 років описторхис паразитує в організмі тварини або людини і активно розмножується.

На 4-ій стадії яйця гельмінтів з фекаліями остаточного хазяїна проникають у водойми, даючи початок новому циклу.

До розмноження в тілі людини здатний тільки метацекарий. Він володіє високою життєздатністю, але при впливі високих температур гине.

Шляхи зараження

Головна причина захворювання на опісторхоз – вживання в їжу риби, зараженої гельмінтами. Поїдання сирої або не пройшли достатню термічну обробку риби є основним фактором потрапляння метацекария в організм остаточного хазяїна. При цьому ризик розвитку опісторхозу у вогнищі зараження (наприклад, в населених пунктах біля великих річок) дуже високий. Личинки гельмінтів мешкають у м’язах річкових риб, і вже при обробленні м’яса відбувається обсіменіння кухонних приладів, посуду, продуктів харчування.

Надалі основними джерелами інфікування є люди і тварини, уражені гельмінтозом. З їх фекаліями яйця описторхиса потрапляють в річкову воду, даючи початок новим циклів життєдіяльності паразитів.

За темою:  Куркума від паразитів: як приймати, рецепти

Симптоми зараження

Особливістю опісторхозу є відсутність чіткої клінічної картини. До того ж прояв захворювання найчастіше визначається індивідуальними особливостями організму і термінами зараження. У деяких випадках ознаки інвазії помітні вже через кілька днів після попадання личинки в шлунково-кишковий тракт. Іноді ж симптоми можуть не спостерігатися роками. Крім цього, розрізняють гостру і хронічну форми захворювання, для кожної з яких характерна різна симптоматика.

Опісторхоз у дорослих та дітей — ознаки, аналізи, лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Гостра форма

Починається через кілька днів після зараження триває від 2 до 8 тижнів і супроводжується наступними симптомами:

  • гіпертермія;
  • болі в м’язах і суглобах;
  • алергічні реакції (кропив’янка, свербіж і печіння шкіри);
  • розлади травної системи (нудота, блювання, діарея, метеоризм);
  • зниження апетиту.

Пізніше з’являються кольки в правому підребер’ї, біль в епігастрії, часто пацієнти скаржаться на важкість у животі. Нерідко при гастроскопическом обстеженні виявляються захворювання шлунково-кишкового тракту: виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, гастродуоденіт. В окремих випадках спостерігаються симптоми ураження легень, як при бронхіальній астмі.

Хронічна форма

При переході в хронічну форму спостерігаються серйозні ураження внутрішніх органів. Хворий може страждати від проявів інвазії роками і навіть десятиліттями. При цьому хронічний опісторхоз не має специфічних ознак. Всі характерні симптоми – це прояви захворювань, які розвинулися внаслідок тривалого зараження гельмінтами. Найчастіше хворі страждають від гастриту, гепатиту, панкреатиту або холециститу.

При огляді хворих з хронічною формою захворювання найчастіше спостерігаються:

  • кольки під грудьми, іноді віддають у грудну клітку;
  • порушення роботи ШКТ, диспепсія;
  • пальпація болюча жовчного міхура;
  • невралгічні розлади (мігрень, безсоння, підвищена дратівливість, швидка стомлюваність, тремор кінцівок);
  • алергічні реакції (кропив’янка, артралгія, набряк Квінке та ін).

Змішана клінічна картина визначає складність діагностування хронічної форми захворювання. Чим більше часу пройшло з моменту потрапляння личинок в організм, тим складніше лікарю визначити причину хворобливого стану пацієнта.

Особливості перебігу захворювання у дітей та дорослих

Опісторхоз у дорослих характеризується описаної вище симптоматикою й особливостями ураження організму. Опісторхоз у дітей розвивається набагато рідше. Найчастіше це обумовлено тим, що їжу для дітей обробляють більш ретельно – сира риба проходить належну термічну обробку. Якщо в їжу дитині все ж потрапило заражене м’ясо, симптоми глистової інвазії практично не відрізняються від проявів захворювання у дорослих. Але деякі відмінності все ж є:

  • більш виражені алергічні реакції (у більшості випадків це тривалі шкірні висипання);
  • часте розвиток бронхіальної астми;
  • поступове порушення кровообігу, що проявляється у вигляді гіпотермії кінцівок і синюшності шкіряних покривів;
  • порушення всмоктування поживних речовин у кишечнику, з-за чого з’являється ламкість волосся і нігтів, сухість шкіри, зниження апетиту.

При зараженні в ранньому дитинстві і при тривалому протіканні захворювання може спостерігатися відставання дитини у фізичному розвитку.

Складності діагностики
Опісторхоз у дорослих та дітей — ознаки, аналізи, лікування » журнал здоров'я iHealth 3

За темою:  Особливості лікування гостриків у дорослих

На ранніх етапах зараження діагностика захворювання скрутна і навіть не завжди є можливою. Сліди гельмінтів у калі можна виявити не раніше, чим через 1-1,5 місяці після потрапляння їх в організм. Вважається, що саме на цій стадії паразити починають активно відкладати яйця. До цього часу лікар може поставити тільки попередній діагноз на основі клінічної картини та збору анамнезу. Вирішальними факторами, крім описаних вище симптомів, є відвідування вогнищ інфекції, а також вживання сирої або не пройшла достатню обробку риби.

Якщо з моменту зараження пройшло достатньо часу, яйця глистів можна виявити в калі. Існують також методи для виявлення дорослих особин (сисун) в уражених органах:

  • рентгенографічне обстеження жовчного міхура;
  • УЗД печінки;
  • комп’ютерна томографія печінки і підшлункової залози.

Але є й більш простий аналіз для виявлення в організмі слідів глистової інвазії – кров на опісторхоз.

Аналізи крові

Ефективність виявлення гельмінтів обумовлена виробленням в організмі специфічних антитіл. Суть методу полягає саме в їх виявленні і підрахунку. Залежно від використовуваної методики, розрізняють кілька типів аналізів крові:

  • загальний аналіз на наявність описторхиса вказує підвищена концентрація еозинофілів, лейкоцитів, а також високий показник ШОЕ;
  • біохімічний аналіз – індикаторами зараження служать високі показники білірубіну, трансамина і амілази;
  • імуноферментний – ознаками глистової інвазії є антитіла lgM (для гострої форми) і lgG (для хронічної форми).

Не завжди виявлення антитіл у крові є підтвердженням зараження опісторхозу. Досить часто їх поява буває викликано іншими хронічними захворюваннями, а також збоями в роботі імунної системи.

Лікування опісторхозу

Сучасна медицина пропонує схему лікування захворювання в 3 етапи.

Попередній етап

Правильність проведення попередніх процедур багато в чому визначає успіх усього лікування. У середньому, терапія триває близько 2 тижнів, при хронічній формі захворювання – до 8 тижнів. На 1-му етапі виконують наступні дії:

  • купируют алергічні реакції;
  • покращують відтік жовчі;
  • проводять дезінтоксикацію;
  • очищають кишечник.

Крім того, пацієнтам показана дієта з низьким вмістом жирів. При необхідності призначають також лікувальні препарати різного спектру дії (антибіотики та пробіотики, спазмолітики, прокінетики, травні ферменти, жовчогінні препарати та ін).

Вплив специфічним препаратом

Тільки на 2-му етапі пацієнту призначають антигельмінтивний препарат «Більтріцід». Його дія спрямована на підвищення проникності клітинних мембран гельмінтів, внаслідок чого в останніх розвивається м’язовий параліч. Вони відкріплюються від тканин печінки або жовчного міхура, а потім виводяться з жовчю. Пацієнт проходить курс дегельментизации в стаціонарних умовах, під наглядом лікарів.

«Більтріцід» токсичні для внутрішніх органів, в першу чергу для печінки і підшлункової залози. Органи і так вражені гельмінтозом, і вживання препарату часто супроводжується нудотою, блювотою, болючими коліками, іноді аритмією і судомами.

Відновлювальний етап

Мета терапії – відновити функції організму, порушені глистової інвазією. Реабілітаційні процедури включають:

  • медикаментозне лікування уражень жовчного міхура і жовчних шляхів;
  • відновлення нормальної роботи печінки за допомогою гепатопротекторів;
  • очищення кишечника.
За темою:  Облігатні паразити та їх види

Особливості лікування хронічної форми захворювання

Як вже було сказано, хронічний опісторхоз може мучити людину протягом десятиліть. Навіть після 3-етапного лікування уражених органах залишаються незворотні зміни. У багатьох пацієнтів спостерігається розвиток супутніх захворювань: гастриту, холециститу, гепатиту, холангіту та ін. Лікування хронічної форми захворювання, крім стандартної схеми, вимагає додаткової терапії, спрямованої на:

  • оздоровлення печінки;
  • поліпшення роботи жовчного міхура;
  • нормалізацію функціонування травної системи;
  • лікування набутих захворювань;
  • поступове очищення організму від продуктів життєдіяльності паразитів.

Можливі ускладнення

Важливо розуміти, що живучи, харчуючись і розмножуючись в організмі, паразит може завдати значної шкоди внутрішнім органам. І якщо гостра форма виліковується практично безслідно, то хронічна викликає серйозні наслідки. Найчастіше спостерігаються такі ускладнення:

  • порушення відтоку жовчі;
  • жовчний перитоніт;
  • цироз;
  • панкреатит.

У рідкісних випадках наслідком перенесеного хронічного опісторхозу може стати первинний рак печінки і рак підшлункової печінки.

Профілактика захворювання

Враховуючи специфіку зараження опісторхозу, лікарі розробили ряд профілактичних заходів:

  • попередження попадання у водойми фекалій;
  • дотримання санітарних норм при обробленні сирої риби;
  • належна термічна обробка риби перед вживанням;
  • відмова від вживання сирої риби.

Опісторхоз – це небезпечне захворювання, яке поступово вражає внутрішні органи і порушує роботу цілих систем організму. Попередити зараження набагато простіше і безпечніше, чим позбавлятися від глистової інвазії і лікувати виникли ускладнення.