Лямблії кишкова: симптоматика та лікування

Одним з найпоширеніших паразитозів 21 повіки став лямбліоз кишечника. Захворювання, викликане кишковою лямблией, порушує роботу шлунково-кишкового тракту як дорослих, так і дітей. Таке широке поширення змусило паразитологів всього світу знайти ліки, яке зможе не тільки знешкодити кишкову лямблию, але і буде здатне налагодити функціонування кишечника після лікування. Розглянемо, після чого виявляються лямблії в кишечнику, що це за паразит, які симптоми прояву та ефективне лікування.

Лямблії кишкова: симптоматика та лікування » журнал здоров'я iHealth

Загальна характеристика паразита

Для початку варто розібратися в природі цього паразита. Лямблії — найпростіші одноклітинні. Будова можна вивчити на прикріпленому фото. Провідним джерелом зараження є людина, хоча деякі вчені припускають можливість зараження від тварин (гризуни, собаки, копитні). Найчастіше лямблії вражають дітей, але після ряду досліджень стало відомо, що гельмінт заражає і дорослих. У літературі описані випадки спалахів лямбліозу кишечника після великих аварій на водозаборах, з-за яких в побут звичайних жителів надходила нефільтрована вода, де у величезній кількості містився паразит. В дошкільних установах високий ризик передачі через немиті руки від дитини дитині. Тому треба налагодити роботу колективу, який працює з дітьми. Основний механізм передачі збудника — фекально-оральний, з зараженими продуктами або водою. Фактори передачі кишкової лямблії для дорослих і дітей однакові. Їх можна вивчити на фото в інтернеті. Не можна не брати до уваги контактний механізм, через предмети вжитку, посуд. Вхідні ворота для кишкової лямблії — слизова стінка тонкого кишечника, саме там паразит починає своє впровадження. Можливе потрапляння в жовчний міхур, однак жовч абсолютно нешкідлива для збудника. У дорослих і дітей з високим рівнем імунного захисту після потрапляння кишкової лямблії можуть повністю відсутні симптоми.

Прояв захворювання

Можливо протікання захворювання в двох типах клінічного прояву, реєструються симптоми:

  • Гострої форми.
  • Хронічної форми.

Лямблії кишкова: симптоматика та лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Гострий лямбліоз кишечника частіше всього зустрічається у дітей шкільного віку, перші симптоми з’являються через тиждень після інвазії. Порушуючи роботу багатьох систем організму, паразит викликає розвиток ферментної недостатності, виснаження запасів вітамінів. Початкові симптоми — прояви загальної інтоксикації організму (втома, сонливість, втрата апетиту, втомлюваність, млявість); треба зазначити, що майже так само швидко починаються проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту. Тому так важливо своєчасно призначити лікування. При лямблії виділяють диспепсичний та абдомінальний синдроми. Для першого характерні метеоризм, тяжкість і дискомфорт в епігастральній області, печія, нестійкий стілець, як у дорослих, так і у дітей. При абдомінальному основні симптоми — це помірні болі, що тягнуть, спочатку локалізуються в правому підребер’ї, а після мігрують в область пупка. Який з перерахованих синдромів буде провідним, передбачити складно, зазвичай на це впливає на загальний стан організму.

За темою:  Китайська двуустка і чим вона небезпечна?

Хронічна форма кишкового лямбліозу зазвичай частіше зустрічається у дорослих, чим у дітей. Для цієї форми характерні періоди ремісії і загострення. Клінічні симптоми треба чітко відділяти від проявів гострої форми. Масивна інтоксикація організму і постійна порушена робота шлунково-кишкового тракту провокують появу нових скарг у пацієнта і ускладнюють лікування. Ними можуть бути:

  • Алергічні реакції.
  • Різноманітні висипання на тілі.
  • Свербіж.
  • Ламкість волосся і нігтів.
  • Коливання настрою.
  • Апатія і навіть депресія.

Всі ці симптоми слід брати до уваги і не ігнорувати їх.

Лямблії кишкова: симптоматика та лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Ускладнення

З якої причини у дорослих спостерігається більша кількість ускладнень, чим у дітей, поки що не вивчено. Але треба припустити, що це може бути пов’язано з постійним ігноруванням проблем зі здоров’ям. Поряд з клінікою кишкових лямблій спостерігається ураження гепатобіліарної системи (збільшення печінки, порушення евакуації жовчі), також можливе залучення підшлункової залози. Всі загострилися хронічні захворювання і виникли вперше погіршать картину лямблій кишечника і погіршать симптоми хворого. Однак треба розуміти, що вчасно розпочате лікування знизить ризик виникнення ускладнень.

Діагностика

Діагноз-Лямбліоз кишечника» ставиться на підставі клінічних симптомів і результатів діагностики, це необхідно щоб провести лікування. Сучасні лабораторії можуть запропонувати величезний спектр аналізів для визначення збудника. Найбільш простим і швидким методом підтвердження є дослідження фекалій на наявність цист лямблій. Однак цього недостатньо для встановлення діагнозу та призначення подальшого лікування. ПЛР-діагностика дозволяє виявити антигени кишкової лямблій в калі хворого, ІФА-метод показує рівень специфічних антитіл до збудника. Інші методи діагностики вітаються при цьому захворюванні, але застосовуються вже для розпізнавання поєднаних захворювань, наприклад дисбактеріозу.

Терапія

Незважаючи на симптоми, починати лікування одразу противолямблиозним препаратом не треба, оскільки можливе загострення перебігу або виникнення токсико-алергічних реакцій. Організм повинен бути підготовлений до такої активної терапії. Позбавлення від активних паразитів являє собою багатоступеневу роботу.

  • 1-я ступінь — це лікування ферментативної недостатності кишечника і підвищення імунних сил організму. Рекомендовано дотримуватися дієти. Можна вживати рисовий і гречану каші, зварені на воді, кефір, ряжанку або кисле молоко. Треба повністю відмовитися від жирних, солоних і гострих продуктів. Прості вуглеводи, що входять до складу макаронних виробів, круп і хлібобулочних виробів, створюють найкращу середовище для розмноження лямблій в просвіті кишечника, тому від такої їжі теж варто утриматися. Потрібно приймати спазмолітичні, жовчогінні препарати і ферменти. Це лікування необхідно, якщо з’явилися симптоми ускладнюють.
  • 2-я ступінь — протипаразитарна терапія. Одним з найбільш активних препаратів є Орнідазол (також застосовується для лікування іншого паразита — трихомонади). Механізм його дії пов’язаний з вхідних в його склад нітро-групою. Вона впроваджується в структуру ДНК лямблії, руйнує її зсередини і блокує синтез нових нуклеїнових кислот, які потрібні для подальшого розмноження паразита. Здійснює свою роботу всередині клітин паразита. Особливість препарату полягає в тому, що він активний тільки відносно анаеробних паразитів. Тому ліки також застосовується в терапії дизентерійної амеби і вагінальної гарднерели.
  • 3-я ступінь — підвищення імунних сил організму. Цей етап важливий як в момент лікування кишкової лямблії, так і в наступний період одужання. Велика увага приділяється режиму і характеру харчування. Одночасно з цим проводиться лікування дисбактеріозу.
За темою:  Альдазол: інструкція по застосуванню для профілактики паразитів

Орнідазол призначається у вигляді таблеток, для прийому всередину. Дозування призначається виходячи з ваги пацієнта: для дітей і дорослих з масою тіла понад 35 кг — приймати 1,5 грама на кілограм один раз на добу, дітям з вагою від 12 до 35 кг — 40 мг на кілограм один раз на добу. Тривалість прийому препарату складає 1-2 дні. Препарат починає діяти вже через дві години після перорального застосування. Фото упаковки додається. Протипоказання: перший триместр вагітності, новонароджені діти.

Лямблії кишкова: симптоматика та лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Препаратом вибору, особливо у людей зі скаргами на висипання, почервоніння і свербіж, є хлорохін. Препарат чинить десенсибілізуючу і протизапальну дію. Завдяки цьому симптоми алергії будуть усунені. Дорослим призначається приймати по 0,25 мг три рази на добу протягом 5-6 днів. Дітям цей препарат протипоказаний.

Через 1 тиждень після застосування противолямблиозной терапії необхідний контроль аналізів будь-яким з перерахованих вище методів, якщо результати виявилися позитивними, треба провести повторну схему лікування препаратами вибору. При запущених випадках можливий навіть третій курс. У всіх випадках для найбільшого ефекту слід замінювати ліки.

Рекомендується у великій кількості приймати буряковий, гарбузовий, морквяний соки; пюре із сухофруктів і овочів; печені яблука і груші; кисломолочні продукти: кефір, ацидолакт, біфідок, кисле молоко. Для створення середовища, непридатною для впровадження цист лямблій у кишкову стінку, приймають відвар березових бруньок або мучниці протягом 2-3 тижнів.

Для боротьби з дисбактеріозом і ферментативними порушеннями показано приймати бактерійних препаратів (аципол, біфіформ, біфідумбактерин). Лікування ензимних порушень коригується препаратами Хілак-форте, Фестал, Креон, Панкреатин.

Ремісія може досягати 7-10 тижнів, тому потрібен тривалий контроль за лабораторними показниками пацієнта.

Лямбліоз — серйозне захворювання, але майже в 100% випадків досягається повне вилікування від кишкової лямблії, однак можливі рецидиви паразитарної інфекції і реінфікування. Для повного лікування потрібно наполеглива терапія. Диспансерне спостереження проводиться протягом півроку з триразовим лабораторним контролем. Для профілактики спалахів лямблиозной інфекції слід здійснювати захист водойм від забруднення паразитами, проводити контроль якості води та санітарно-просвітницьку роботу серед населення. Також рекомендована термічна обробка м’ясних продуктів і питної води.

За темою:  Bilharzia, симптоми і лікування у людини