Кіста ехінокока: симптоми, процес розвитку, лікування та профілактика

Процес розвитку кісти

Ехінококки проникають в організм людини від тварин носіїв або ж через вживання овочів і зелені з кладками яєць. Даний вид паразитів дуже життєздатний, виживають навіть при нульовій температурі повітря, можуть перебувати в киплячій воді протягом двадцяти хвилин. Одна заражена собака може виділити до 20 тисяч глистів. Виходячи з цих фактів, стає зрозумілою вся масштабність зараження в деяких ареалах.

Людина для ціп’яка є проміжним господарем. Потрапляючи в шлунок, нематоди проникають у венозну систему і поширюються разом з током крові, частина осідає в печінці, а більш дрібні особини вражають легені. Ці місця локації найбільш часто ідентифікуються, але якщо яйця потрапили у велике коло кровообігу, то відбувається зараження і інших органів. Інкубаційний період тривалий, личинки з’являються тільки через півроку після зараження.

У печінки і легень формуються кісти, у печінці вони можуть досягати 50 см в діаметрі. Кіста заповнена каламутною рідиною, в якій знаходиться ехинококковий міхур. Навколо кісти утворюється щільна фіброзна капсула.

В кожному окремому випадку зараження певних систем органів спостерігаються різні симптоми. Ехінококова кіста, розростаючись провокує здавлювання тканин, якщо бульбашка лопне і вміст потрапить в очеревину, це спричинить за собою глибоку анафілактичний шок.

Кіста ехінокока: симптоми, процес розвитку, лікування та профілактика » журнал здоров'я iHealth Пацієнту видалили гігантський ехінокок — живіт перед операцією

Зовнішні прояви ехінококозу

Розрізняють кілька стадій перебігу хвороби:

  • безсимптомна;
  • початкова;
  • загострення;
  • розвиток ускладнень.

Тривалість безсимптомної стадії може становити п’ять років. Розпізнати ехинококковие кісти можна, спираючись на підстави епідеміологічних досліджень, симптоматику, комплексні дані обстежень. Самим точним варіантом виявлення паразитів є рентгенологічне обстеження. З його допомогою можна виділити кільце звапніння кісти, яке характерне лише для даного типу нематод.

З-за ризику можливого обсіменіння з ехинококкозного міхура не можна брати пункцію, але, якщо така помилка була допущена, то при підтвердженні наявності паразитів проводиться термінове хірургічне втручання, так як будь-яке ушкодження кісти може дуже швидко привести до летального результату.

Як правило, використовують дві специфічні реакції для того, щоб діагностувати патологію.

  1. Імунологічна реакція Фішмана. Ця процедура безпечна для пацієнта і може призначатися в критичному періоді. Її достовірність становить 96,3%.
  2. Одночасно з першим дослідженням проводиться серологічний ензим-імунологічний аналіз з використанням специфічних антигенів. Дане обстеження здатне виявити зараження ще на ранній стадії (7-21 день).
За темою:  Опісторхоз: що це таке, паразити опісторхіси у людини

З зовні проявляються симптомів зазначають:

  • болі різної інтенсивності;
  • жовтяниця;
  • нездужання, слабкість;
  • бронхоспазм, задишка;
  • запаморочення;
  • блювання;
  • параліч, психічні розлади, судоми.

Методи усунення кісти

Ехінококова кіста, залежно від місця її локалізації і стану хворого, може усуватися різними способами. Основним методом усунення є хірургічне втручання.

Проблема лікування полягає в тому, що нематод або виростає до величезних розмірів, або зовсім гине, якщо він представлений у вигляді кісти до 10 див. В процесі росту ехинококковие бульбашки пошкоджують життєво важливі структури. Під час спонтанного розтину кіста може призвести до ще більш серйозних ускладнень. Впоратися з кістами за допомогою операції можна лише у тому випадку, якщо їх кількість не перевищує десять, при масовому інфікуванні, коли в крові знаходиться величезна кількість яєць, у комплексі з хірургічними методами використовується хіміотерапія.

Після будь-якої операції дуже великий ризик рецидиву. Кожне нове втручання дуже сильно послаблює стінки уражених систем органів, тому так часто відзначаються все нові й нові вогнища інфікування. Після кожної такої операції в органах утворюються спайки і гнійні свищі, на місці швів виникають великі грижі. Пацієнти виснажуються і в кінцевому підсумку вмирають на операційному столі.

Протягом кількох років після терапії необхідно кожні 90 днів обстежити оперовані органи та прилеглі тканини. Якщо по закінченні п’яти років не з’явилися нові освіти, то лікування пройшло успішно, і ризик рецидиву залишається 50 %. Тільки після закінчення десятирічного терміну можна бути на сто відсотків впевненим, що все позаду.

Терапевтичний курс лікування, прогноз

Прогноз кісти досить сприятливий при своєчасній діагностиці та лікуванні. Смертність при інфікуванні цепнем становить від 1 до 5%.

При виявленні патології, необхідно як можна раніше почати лікування, і запам’ятати, що народна медицина тут безсила.

Коли оперативне втручання неможливо відразу, призначають спеціальну антипаразитарною терапію. Препарат прописують альбендазол курсом на 21 день або на кілька місяців. Число циклів до 20 разів. Інтервали між курсами три тижні. Дієвість терапії від 41 до 75 %, рецидиви спостерігаються у 25% пацієнтів. Аналоговий препарат мебендазол. Протигельмінтний лікування показано і в післяопераційний період. Також призначається комплексна симптоматична терапія. Лікування, проведене в один курс, буде малоефективним. У терапії ехінококозу важливо поєднувати різні препарати з хірургічними операціями. Видаляються тільки «живі» кісти, рішення про видалення відмерлих утворень приймається в кожному окремому випадку індивідуально, іноді їх видалення не потрібно.

За темою:  Глисти в очах у людини

Щоб уникнути складних епідемічних ситуацій необхідно, щоб населення було, як можна краще поінформована про всі складнощі зараження та перебігу захворювання. Раз на півроку собаківники, тваринники, мисливці, а також члени їх сімей повинні проходити масову профілактику. Профілактичні заходи повинні прийматися і по відношенню до тварин. Діти мають бути захищені від контактів з бездомними тваринами, фрукти, овочі, м’ясні і рибні продукти повинні проходити ретельну обробку перед вживанням. Всю воду перед вживанням необхідно кип’ятити.

Види операцій

Основне лікування ехінококозу полягає в хірургічному втручанні. Відрізняють кілька способів ехинококкектомии.

  1. Закритого типу, без розтину міхура: «ідеальна», резекція органу з кістою, цистперицистектомия, видалення ураженого органу разом з кістою.
  2. Відкрита з пункцією або з видаленням вмісту міхура.
  3. Комплексна – поєднання методів для видалення різних кіст.

Щоб запобігти зараженню кісти, оболонку видаляти не потрібно – достатньо її обробки за допомогою антипаразитарних препаратів. Якщо міхур розташовується під діафрагмою і в результаті її видалення утворюється порожнина великих розмірів, її затягують – застосовуються методи Пулатова або Дельбе, також вона може бути прикритий діафрагмою.

Наявність в печінці кісти великого розміру, розташованої з краю, передбачає повне видалення міхура разом з прилеглими тканинами органу,

При прориві кістозного міхура проводиться термінова операція. Відбувається видалення стінок і кіст з жовчних проток. В такому випадку показаний дренаж жовчних шляхів. При прориві кісти в очеревину, проводиться напівзакрита або закрита операція з видалення кіст і капсул, які потрапили в бронхи, черевну та плевральну порожнину. У запущених випадках проводять відкриту ехинококкектомию.

Важливим у лікуванні є своєчасне видалення утворень. Це необхідно зробити до початку прояву ускладнень. Операції на печінці можуть проводитися в кілька етапів з проміжком від двох тижнів до кількох місяців.

За темою:  Господар печінкового сосальщика: проміжний, основний, остаточний

Рудиментарну порожнину ліквідують кількома способами:

  • повне видалення;
  • часткова ліквідація з зовнішнім дренуванням;
  • тільки зовнішнє дренування;
  • внутрішнє дренування.

При відкритих операціях порожнини фіброзних капсул загоюються зсередини за рахунок гранулювання і рубцювання тканин.

Підбір оперативного втручання грунтується на стан пацієнта, місце локації кісти, і ризиків для життя хворого. Хірургічна операція повинна максимально убезпечити пацієнта від рецидивів. Грунтуючись на статистиці і багаторічному досвіді хірургів, жодне оперативне втручання не може гарантувати на сто відсотків відсутність рецидиву у подальшому. Існує також ризик поширення зараження на інші органи під час резекції.

В післяопераційному періоді показана антипаразитарная хіміотерапія, з метою зменшення ризику рецидиву.

Профілактика

Всі профілактичні заходи по відношенню до інвазій ехинококком полягають у ретельному дотриманні правил особистої гігієни і проведення профілактичних методів боротьби з паразитами у людей і тварин. Всі домашні тварини повинні проходити обов’язковий огляд у ветлікарні. З метою уникнути можливого інфікування собак, їх перебування на територіях м’ясокомбінатів і скотомогильників, необхідно суворо обмежувати. Поголів’я бродячих тварин повинно бути знищено. Будь розплідник з розведення собак зобов’язаний проводити профілактичні заходи з грудня по квітень кожного року.

Кіста ехінокока: симптоми, процес розвитку, лікування та профілактика » журнал здоров'я iHealth 1 Кінологи схильні до цієї хвороби, тому що їх діяльність безпосередньо пов’язана з собаками.

Ехінококова кіста – одне з найбільш небезпечних проявів зараження паразитами. Носіями ехінококків, в основному, є собаки. Захворювання поширене повсюдно, частіше зустрічається на територіях, де процвітає тваринництво.

Головний метод лікування – оперативне втручання. Але і в цьому випадку жодна операція не дає гарантії захисту від наступних рецидивів.