Bilharzia: симптоми і лікування шистосоми у людини

Кров’яний сосальщик, або сечостатевої bilharzia виглядає на фото як невеликий черв’ячок червонуватого кольору. Вражає ШКТ і сечостатеву систему, проникаючи всередину, минаючи шкірний бар’єр, селиться у венозній системі ворітної вени, де і відкладає яйця. У світі хвороба стоїть на 2-му місці за складністю лікування і кількості випадків летального результату. Bilharzia слід відразу за малярією. За даними ВООЗ, кров’яним сисун (японською) на планеті заражені майже чверть мільйонів осіб і близько 700 млн знаходяться в групі ризику.

Bilharzia: симптоми і лікування шистосоми у людини » журнал здоров'я iHealth

Мовчазний вбивця

Шистосомози, в основному, промишляють в жарких зонах, зупинити їх поширення дуже складно, і пояснюється це тим, що чоловік сам не дотримується елементарних правил профілактики. За фактом досліджень щорічно в Африці від шистосоміазу гинуть 200 тис. чоловік, і знизити ці показники поки не вдається.

Для мешканців холодних країн також є ризик захворіти шистосомозом (так само небезпечні анкілостомідозі) у зв’язку з розвитком туристичного бізнесу і бажанням відвідати жаркі країни, що відрізняються великою кількістю тепла, сонця.

Збудниками шистосоміазу є трематоди з сімейства Schistosomatidae (на фото — проміжний господар паразита.

Bilharzia: симптоми і лікування шистосоми у людини » журнал здоров'я iHealth 1

Вивчивши наступну таблицю, будь-яка людина зможе бути готовим зустрітися з збудником бильгарциоза.

Назва хвороби Види збудника Де можна заразитися
Bilharzia кишковий S. mansoni Кариби, Сурінамі, Бразилія, Венесуела, Близький Схід, африканський континент
S. japonicum Філіппіни, Індонезія, Китай
S. mekongi ЛНДР, р-ни Камбоджі
S. intercalatum і пов’язана з ним S. guineansis Центр. Африка (тропічні ліси)

Також сечостатевим шистосомозом можна заразитися при відвідуванні Близького Сходу і Африки, там панує Schistosoma haematobium.

Відповідно до прийнятої класифікації, людина піддається зараженню наступними видами шистосоміазу:

  • Bilharzia сечостатевої.
  • Кишковий bilharzia.
  • Японський bilharzia.
  • Неуточнений bilharzia.

На відміну від інших паразитів цього класу, шистосоми роздільностатеві, зовнішній вигляд сосальщика у статевозрілої формі на фото має витягнуте тіло циліндричної форми з гладкою кутикулою і двома присосками. Підхопити гельмінта легко, якщо купатися в заборонених водоймах, заражених личинками шистосоміазу, а от лікування буде тривалим і важким. Вилікувати bilharzia з мінімальними ускладненнями доступно тільки в початкових стадіях хвороби.

За темою:  Цикл розвитку печінкового сосальщика: схема, стадії розвитку, життєвий цикл

Bilharzia: симптоми і лікування шистосоми у людини » журнал здоров'я iHealth 2

Особливості прояву

Симптоми зараження шистосомозом з’являються через 10-15 хвилин, коли церкарии-шистосоми впроваджуються під шкіру. Людина відчуває інтенсивний свербіж, виникають расчеси і розсип червоних плям, а через добу на шкірних покривах з’являється транзиторна плямиста висипка. Нестерпний свербіж і висип з папулами і плямами проявляється при повторному зараженні шистосомами і зберігається протягом 4-5 днів.

Основні симптоми інвазії людина починає помічати через 1-2 місяці, коли розвивається лихоманка Катаями. Симптоми характеризуються:

  1. Раптовістю.
  2. Двотижневої лихоманкою.
  3. Сухим кашлем.
  4. Наявністю уртикарного висипу.

Детальна діагностика виявляє спленомегалию, гепатомеґалію, еозинофілію, лейкоцитоз, прискорена ШОЕ.

  • Симптоми кишкового шистосоміазу

Запідозрити гельмінтоз можна за болів в животі, розрідження стільця і присутності крові у фекаліях. У складних випадках відзначається гепатомегалія, селезінка збільшена, виявляється гіпертензія абдомінальних кров’яних судин.

  • Симптоми сечостатевого шистосоміазу

Характеризуються гематурією, при тривалому перебігу з’являється фіброз тканин сечового міхура і сечоводів, порушується функція нирок. У жінок наявність шистосом призводить до вагінального кровотечі, формуванню вузлів на тканинах. У чоловіків наявність шистосоміазу провокує патологію простати і сім’яних пухирців. Часто спостерігаються симптоми безпліддя.

  • Симптоми шистосоміазу у дітей

Проявляються у зупинці росту дитини і зниження здатності до навчання, діагностика виявляє наявність анемії.

Незважаючи на те, що в ранньому періоді лікування буває успішним, часто людина звертається до лікарів вже при хронічному перебігу захворювання. Тривалий перебіг і відсутність адекватних дій з боку лікарів при шистосомозе призводить до летального результату.

Bilharzia: симптоми і лікування шистосоми у людини » журнал здоров'я iHealth 3

Ураження сечовидільної системи

Окремої уваги потребує сечостатевої bilharzia. Людина починає відчувати дискомфорт через 10-12 тижнів, саме стільки триває інкубаційний період. В цей час церкарии-шистосоми впроваджуються через шкіру, доходять до потрібного місця і відкладають яйця. Клінічна картина починає проявлятися вже в момент інкубації, міграції і кладки яєць. Але вся проблема в тому, що людина не звертає уваги на такі «дзвіночки», тому і не починає лікувати хворобу вчасно.

Сечостатевої bilharzia, ознаки:

  • В момент впровадження церкария в шкіру спостерігається «укол голкою».
  • Міграція з організму характеризується алергічними проявами, дерматитами з сильним свербінням, уртикарними висипаннями, еозинофильними інфільтратами.
  • Інтоксикація (біль в голові, анорексія, потіння вночі, біль у кінцівках).
  • Аналіз крові показує еозинофілію і лейкоцитоз.
За темою:  Як беруть зіскрібок на ентеробіоз у дорослих: аналіз

Сечостатевої bilharzia також характеризується збільшення в розмірах селезінки і печінки, що можна встановити пальпаторно. Прояви захворювання у кожного індивідуальні і залежать від массированности инвазирования, сили імунітету.

Перебіг хвороби виражається в 3 формах:

  1. Легка. Відсутність скарг, незначні дизуричні розлади.
  2. Середня. Чітко виражені дизуричні проблеми, печінка і селезінка збільшені, ознаки анемії.
  3. Важка. Ускладнення у вигляді цирозу печінки, піонефрозу, пієлонефриту. Встановлюється кровотеча в стравоході через розширених вен, кахексія та ін. На цій стадії лікування шистосоміазу практично неможливо.

Bilharzia: симптоми і лікування шистосоми у людини » журнал здоров'я iHealth 4

Діагностика може бути полегшено, якщо знати етапи симптоматики, характерні для розвитку шистосом. Коли самка починає кладку яєць, у людини виявляються різкі ознаки інтоксикації, температура тіла висока, частішають позиви на сечовипускання. Аналіз сечі не завжди в цей період покаже наявність яєць шистосом, з моменту кладки можуть пройти місяці. Найбільш рання ознака — краплі крові в кінці сечовипускання, хоча цей симптом потрібно диференціювати з рядом захворювань сечостатевої системи.

Коли яйця шистосом фіксуються в тканинах, настає момент тканинної проліферації і відновлення. Навколо яєць утворюються шистосомозние горбки, формуються микроабсцесси, фіброзні зміни в тканинах.

Не виключаються приєднання вторинної інфекції і розвиток пієлонефриту, що характеризується періодом уповільненого циститу. Часто лікарі починають лікувати саме цистит, втрачаючи дорогоцінний час.

Як виявити сосальщика

Діагностика при шистосомозе простіше, якщо людина знаходиться в зоні ареалу поширення паразита. Набагато складніше аналіз симтоматики в зонах, де bilharzia не характерний. У цьому разі збір анамнезу та факт відвідування людиною тропічних країн значно спростить положення, і діагностика піде швидше:

  1. Діагностика при шистосомозе заснована на використанні методики фільтрації з використанням паперових, полікарбонатних і нейлонових фільтрів.
  2. У дітей аналіз сечі майже завжди показує наявність крові.
  3. Аналіз калу дозволяє виявити збудника кишкового типу.

Іноді аналіз ІФА буває інформативною, але єдиний недолік цієї методики в тому, що вона не дозволяє відрізнити перенесене захворювання і знаходиться в активній стадії.

За темою:  Ліки і таблетки від аскарид дорослим: препарати від аскаридозу

На bilharzia можна перевіритися, якщо провести аналіз шматочка зміненої слизової оболонки сечового міхура під мікроскопом. Імунологічна діагностика полягає у проведенні вдо алергічної проби.

Як стати здоровим?

Bilharzia: симптоми і лікування шистосоми у людини » журнал здоров'я iHealth 5

Лікування проводиться лише в умовах стаціонару. Лікувати необхідно починати якомога швидше, щоб шистосоми не завдали серйозної шкоди здоров’ю людини. Важливе місце відводиться симптоматичної терапії, необхідно налагодити роботу уражених паразитом органів і систем. При приєднанні вторинної інфекції призначають антибіотики, при розвитку цирозу або наявності поліпів рекомендується оперативне втручання.

Які препарати призначають при шистосомозе:

  • Альбендазол і Празиквантел використовують комплексно. Через рік курс лікування рекомендується повторити.
  • Етренол (Гикантон). Роблять одноразово вм по 2-3 мгкг
  • Ниридазол, з розрахунку 25 мгкг, в рот щодня 5-7 днів поспіль. Добову дозу рекомендовано розділити на 2 прийоми.
  • Метрифонат. Це препарат резерву, використовують одноразово, 7.5–10 мгкг
  • Празиквантел. Доза-20-60 мгкг, протягом доби розподіляється на 1-3 прийоми.
  • Стильбокаптат. Призначають протягом 5 тижнів, використовується щотижня вм по 8-10 мгкг

Чи можна лікувати bilharzia народними засобами? Таке лікування не заперечується традиційною медициною, проте в запущених випадках воно малоефективне, оскільки необхідно не тільки прогнати паразита з організму людини, але й відновити роботу органів і систем. Є інформація про успішне застосування рослинного препарату Пау д Арко.

Трихоцефальоз, дифілоботріоз, анкілостомідозі, bilharzia — маса паразитів щодня загрожує людині, і обов’язок його самого — профілактувати можливе зараження. Для цього слід дотримуватися елементарних норм гігієни, а при поїздках в жаркі країни не ігнорувати місцеві правила і намагатися уникати місць антисанітарії.