Аналізи на опісторхоз: види, методи. розшифровка результатів

Чим небезпечний опісторхоз

Опісторхоз починає проявляти себе через 2-4 тижні після зараження. При гострій формі спостерігаються такі симптоми:

  1. Лихоманка (підвищення температури до 38-40 градусів).
  2. Головний біль.
  3. Нудота, блювання.
  4. Підвищене потовиділення.
  5. Ломота в суглобах, м’язові болі.
  6. Збільшення печінки, рідше селезінки.
  7. Жовтушність склер.

Хронічний опісторхоз проявляється нападами болю в правому підребер’ї, тяжкістю в шлунку, порушеннями стільця, жовтяницею. Захворювання може протікати без симптомів. Токсини, які виділяють сосальщики в ході життєдіяльності, надають згубний вплив на нервову систему. Тому опісторхоз супроводжується порушеннями сну, підвищеною стомлюваністю і дратівливістю.

При першій появі перелічених симптомів, необхідно звертатися до лікаря, здавати аналізи на паразитів. Своєчасна діагностика і комплексна терапія, дозволять уникнути ускладнень опісторхозу – гнійного холангіту, хронічного гепатиту, цирозу, злоякісної трансформації клітин печінки.

Аналізи на опісторхоз: види, методи. розшифровка результатів » журнал здоров'я iHealth

Види аналізів на опісторхоз

Діагноз опісторхоз не можна поставити тільки на основі клінічних проявів. Симптоми захворювання неспецифічні. Діагностику захворювання проводять такими методами:

  1. Збір анамнезу (перебування хворого у вогнищі інфекції, вживання сирої, в’яленої риби, суші, молюсків).
  2. Аналіз калу. Яйця сисун з’являються в калових масах через 5-6 тижнів після інфікування.
  3. Серологічні тести (дослідження крові) – імуноферментний аналіз (ІФА), реакція непрямої гемаглютинації (РНГА), полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
  4. Печінкові проби (біохімія крові).
  5. Аналіз жовчі.
  6. Ендоскопія жовчних і панкреатичних проток. Дозволяє виявити дорослих черв’яків.
  7. УЗД, КТ, МРТ печінки і жовчних проток.

Аналізи здаються комплексно для отримання найбільш повної картини розвитку інфекції. Іноді діагностика займає 1-1,5 місяці.

Аналізи на опісторхоз: види, методи. розшифровка результатів » журнал здоров'я iHealth 1

Особливості дослідження калу

Сосальщики починають відкладати яйця через місяць після інфікування людини. Яйця виходять з каловими масами, також їх можна виявити в дуоденальному соку. Тому важливо провести комплексне дослідження.

Традиційно аналіз на опісторхоз фекалій проводять з допомогою мікроскопа. Зразок обробляють хімічними реагентами, розглядають на предмет наявності яєць паразита. Зазвичай потрібно провести аналіз декількох проб, сосальщики відкладають яйця нерегулярно і в різних кількостях.

Більш прогресивним методом дослідження калу є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). За допомогою ПЛР розшифровують послідовності фрагментів чужорідної ДНК у зразку, визначають вид паразита.

За темою:  Як вивести глисти у дитини в домашніх умовах

ПЛР аналіз на опісторхоз, як правильно складати:

  1. За кілька днів до здачі матеріалу необхідно перестати вживати проносні засоби, ставити ректальні свічки.
  2. Збір матеріалу проводять у стерильний контейнер з паличкою. Ємність можна споліскувати водою і мити з милом.
  3. Контейнер заповнюють калом на третину об’єму. Використовувати клізми для полегшення дефекації заборонено. Не можна, щоб в зразок потрапляла сеча.

Зразки калу бажано зібрати з ранку і відразу віднести в лабораторію для дослідження. Недолік ПЛР – не можна визначити концентрацію чужорідних організмів.

Аналізи на опісторхоз: види, методи. розшифровка результатів » журнал здоров'я iHealth 2

Аналізи крові на опісторхоз

По крові визначають наявність інфекції, її локалізацію, стадію розвитку. Під час діагностики опісторхозу обов’язково беруть кров для загального і біохімічного дослідження. На що звертають увагу:

  1. Рівень еозинофілів. Це молоді форми імунних клітин. При нормальному стані здоров’я їх концентрація в крові невелика. Підвищення рівня еозинофілів вказує на запальний процес.
  2. Рівень вільного та зв’язаного білірубіну. Білірубін – продукт розпаду гемоглобіну, один з головних компонентів жовчі. При закупорці жовчних проток паразитами речовина викидається в кров.
  3. Рівень активності ферментів — лужної фосфатази, трансаміназ. В нормі вони працюють в клітинах печінки, здійснюючи процеси розпаду і синтезу. Коли гепатоцити руйнуються через діяльність сисун, ферменти попадають в кров.

Кров на опісторхоз здають в ранковий час, натщесерце. Загальний аналіз крові вказує на наявність в організмі запального процесу або алергії. Біохімічні дослідження допомагають визначити ступінь ураження органів. Для виявлення чужорідних агентів проводять аналіз крові на антитіла.

Аналізи на опісторхоз: види, методи. розшифровка результатів » журнал здоров'я iHealth 3

Імуноферментний аналіз

Імуноферментний аналіз крові на опісторхоз дозволяє виявити імуноглобуліни (антитіла) до збудників захворювання. Антитіла починають синтезувати з перших годин після потрапляння в організм антигенів. Спочатку імунну відповідь забезпечують IgM. Через деякий час (3-4 тижні) у кров надходять IgG, які відповідають за тривалу імунну реакцію. Концентрація IgG досягає максимуму на 3-4 місяць після зараження, може триматися на тому ж рівні більше року. При тривалій відсутності лікування, імунна система слабшає, синтез антитіл знижується.

За темою:  Нанофнетоз: фото в рибі, симптоми і лікування nanophyetus salmincola

Якщо при перших симптомах опісторхозу, провели ІФА крові, виявили імуноглобуліни IgM, аналіз калу і дуоденального вмісту проводять через 1-1,5 місяця. Якщо виявили IgG, кал і сік дванадцятипалої кишки досліджують відразу.

Результати імуноферментного аналізу можуть бути псевдопозитивними і ложноотрицательними, тому обов’язково проводять комплексну діагностику.

Аналізи на опісторхоз: види, методи. розшифровка результатів » журнал здоров'я iHealth 4

Дослідження жовчі на опісторхоз

Аналіз на опісторхоз жовчі проводять за допомогою методу дуоденального зондування. Спочатку в дванадцятипалу кишку вводять спеціальну речовину, яка стимулює скорочення жовчного міхура, відкриття сфінктера та вихід жовчі з міхура. Виділена рідина засмоктується в трубку зонда.

Напередодні процедури зондування не можна вживати в їжу свіжі овочі і фрукти, картопля, молоко, чорний хліб. Ці продукти стимулюють газоутворення.

З допомогою зонда збирають три порції дуоденального вмісту – А, В, С. Часто забір матеріалу утруднений через закупорки жовчних проток. Жовч поміщають в центрифугу, щоб висадилися тверді частинки. Осад розглядають під мікроскопом на предмет наявності яєць опісторхів.

Аналіз жовчі має набагато більше діагностичне значення, чим аналіз калу або крові. У фекаліях не завжди можна виявити яйця паразита, а ІФА крові може давати помилкові результати, з-за наявності в організмі додаткових інфекцій.

Додаткові дослідження

Основними методами, за допомогою яких можна визначити опісторхоз, є аналізи жовчі, калу і крові. Додатково також проводять:

  1. Ультразвукове дослідження печінки і жовчних проток. Дозволяє оцінити ступінь впливу паразитів на орган. У гострій фазі помітно збільшення просвіту жовчних проток, у хронічній фазі протоки звужені, а сам жовчний міхур збільшений.
  2. Ендоскопія жовчних проток (РХГП – ретроградна панкреатохолангіографія). Метод дозволяє виявити в протоках жовчного міхура і підшлункової залози дорослих особин паразита.
  3. Комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Проводиться комплексне дослідження черевної порожнини, можна помітити зміни в печінці, протоках і підшлунковій залозі.
За темою:  Ехінокок: чи передається від людини до людині, як можна заразитися

Ендоскопія проводиться на голодний шлунок. Перед проведенням досліджень потрібно строго дотримувати всі рекомендації лікаря.

Аналізи на опісторхоз: види, методи. розшифровка результатів » журнал здоров'я iHealth 5

Як розшифрувати аналізи на опісторхоз

Розшифровку аналізів проводить лікуючий лікар. Самодіагностику проводити не варто. Результати клінічних досліджень можуть бути такими:

  1. Аналіз калу на яйця паразитів. Менше 100 яєць на 1 грам матеріалу — опісторхоз у легкій ступеня, більше 30 000 – опісторхоз у вкрай важкого ступеня.
  2. Загальний аналіз крові. У гострій фазі захворювання спостерігається еозинофілія.
  3. Біохімічний аналіз крові. При опісторхозу в крові підвищений рівень білірубіну, активність печінкових ферментів.
  4. Імуноферментний аналіз. Високі титри свідчать про наявність в організмі чужорідних агентів. Підвищена концентрація IgM свідчить про початковій стадії захворювання, поява в крові IgG – опісторхоз в хронічній формі.
  5. Дослідження дуоденального вмісту. Ступінь зараження визначається за кількістю яєць описторхиса. Про застої жовчі може свідчити підвищений рівень холестерину і кристалів кальцію.

Після встановлення точного діагнозу лікар призначає комплексне лікування, яке зазвичай займає кілька місяців.

Опісторхоз – неприємне захворювання, яке може привести до серйозних наслідків. Інфікування однаково схильні дорослі і діти. Заразитися паразитами можна, вживаючи в їжу погано оброблену рибу. Симптоми захворювання часто плутають з холециститом, хворобами печінки або підшлункової. Своєчасна діагностика – аналіз на опісторхоз калу, крові, жовчі, УЗД печінки, ендоскопія, допоможуть назавжди позбутися від паразитів і уникнути ускладнень.