Дизентерійна амеба: симптоми і лікування

Дизентерійна амеба (корненожка) – це гельмінт, який мешкає в сигмовидної і сліпій кишках. Цей паразит провокує амебіаз кишечника або амебную дизентерію. Характерно, що вражає ця недуга тільки людини, але переносити його можуть таргани і мухи. А зараження відбувається фекально-орального типу.

Дизентерійна амеба: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Життєвий цикл корненожки тривалий, так як після всіх розподілів вона вкривається оболонкою і перетворюється в цисту. Такий процес може тривати роками.

Амебіаз – це специфічна протозойная інвазія людського організму, для якої характерне ураження товстого кишечника.

Форми паразита

Дизентерійна амеба може бути в 3 формах: вегетативна дрібна, велика і циста.

Просвітна або дрібна форма. В даному випадку паразит розміром менше 20 мкм і він розвивається за рахунок харчування неперетравленою їжею і бактеріями. Найчастіше така форма паразита діагностується у людей з хронічним перебігом захворювання у ремиссионний період. В активній фазі розмноження відбувається поділ паразита надвоє, і внаслідок цього утворюється циста.

При зниженні імунітету дана форма здатна перерости у велику або тканинну. Розмір таких гельмінтів вже сягає до 40 мкм. А будова дозволяє їм бути дуже рухливими. Паразитує на стінці кишки. Надалі на ній утворюються виразки. Це відбувається через дію протеолітичного ферменту, який він виробляє. Споживає тканинна амеба кров з поживними речовинами. Дуже важливі для її утримання — еритроцити. Цей гельмінт відрізняється тим, що здатний поглинати їх всією поверхнею тіла. Велика або тканинна форма корненожки діагностується в період, коли амебіаз протікає в гострій формі.

Цисти – це нерухома форма гельмінта, що має 2 оболонки і ядро. Воно в процесі дозрівання ділиться спочатку на 2, потім на 4. Коли циста потрапляє в кишечник, то оболонка розчиняється і утворюються 8 просветних гельмінтів.

Причини зараження

Дизентерійна амеба: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Схильні до зараження люди з придушенням імунної системи. Відзначається, що такий стан виникає в період вагітності у жінок, а також у пацієнтів, які проходять иммунодепрессантную терапію. Даним видом паразита можна заразитися в будь-який час року, але влітку це особливо небезпечно. Тому дизентерійна амеба досить поширена в країнах з жарким кліматом.

Людина-носій може заражати інших і в інкубаційний період і на стадії одужання. Все частіше буває так, що ніяких симптомів немає навіть протягом багатьох років. І людина є носієм не підозрюючи про це. У добу він може виділяти близько 300 млн цист.

Коли у людини проявилися яскраво виражені симптоми амебіазу, то захворювання вже не так небезпечно. Це пояснюється тим, що в даний період в фекаліях виходять вже вегетативні форми паразита, а вони дуже нестійкі до зовнішньої середовищі і швидко гинуть.

За темою:  Що таке аскаридоз — симптоми і лікування захворювання

Людина заражається фекально-оральним способом. Шляхи передачі амебіазу можуть бути різними — через брудні руки, якими він не тільки їсть, але і зачіпає предмети побуту, дверні ручки і т. д. А також заразитися можна через брудні фрукти і овочі, воду.

До причин інфікування, а точніше факторів, які провокують зараження відносять:

  • Дисбактеріоз;
  • Дефіцит білка в організмі;
  • Зниження імунітету через супутніх глистових заражень.

Симптоми хвороби

Дизентерійна амеба: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Початкова стадія амебіазу у дорослих – це інкубаційний період. Він триває 3-6 тижнів. Протягом цього часу ніяких проявів захворювання немає. Клінічні прояви амебіазу дуже схожі з бактеріальною дизентерію. Ознаки гострої форми захворювання:

  • Загальна слабкість, зниження працездатності;
  • Больові відчуття в животі з наростаючою інтенсивністю;
  • Пронос (випорожнення дуже рідкі, і також в них є кров’яні домішки);
  • Часті тенезми – це помилкові позиви до дефекації. Їх тривалий характер, і вони досить болісні для людини;
  • Іноді фекалії мають желеподібну консистенцію;
  • Метеоризм.

Важливо відзначити, що перші 2-3 дні симптоми не інтенсивні, але поступово наростають. Спостерігається рідкий стілець 4-6 разів і з часом його кількість збільшується і може досягати 20 разів на добу. Болі мають різний характер, у деяких пацієнтів вони постійні, а хтось скаржиться на переймоподібні болі. Неприємні відчуття значно посилюються в процесі дефекації.

Оскільки в місцях знаходження паразитів в кишечнику утворюються виразки на стінках, то часто у пацієнтів виникає перитоніт.

У деяких людей при амебіазі дефекація може відбуватися 5-20 разів на добу. Це провокує зневоднення організму і відповідні ознаки.

Хронічна амебна дизентерія проявляє такі симптоми:

  • Густий наліт на язиці білого кольору;
  • Постійний неприємний присмак у роті;
  • Напружений живіт (виглядає втягнутим);
  • Метеоризм;
  • Біль при пальпації;
  • В результаті постійного дефіциту білків і інших корисних речовин людина стрімко худне, має бліді шкірні покриви, випадає волосся, ламаються нігті та інші прояви авітамінозу;
  • Порушення апетиту або він відсутній зовсім;

Ще одним яскравим ознакою дезентерийной амеби в організмі є декомпенсація серцево-судинної системи і печінки. Її проявами є:

  • Тахікардія;
  • Приглушене серцебиття;
  • Збільшена печінка, яку можливо відчути при пальпації, і хворобливість органу.

Тільки у випадку імунодефіциту та інфікування маленьких дітей ознаки амебіазу виражаються блискавично. Вже в перші 2 доби після зараження можна побачити прояви ознак захворювання. Це підвищена температура тіла, больовий синдром високої інтенсивності, частий пронос, внаслідок якого виникає зневоднення, а також ознаки інтоксикації.

У людей з імунодефіцитом і дітей молодшої вікової групи дуже швидко прогресує кишковий амебіаз. Слизові оболонки кишечника уражаються внаслідок життєдіяльності амеб, і виникають виразки та парез. У результаті починається перитоніт. З-за такого стрімкого розвитку захворювання в цій групі носіїв зареєстрований найбільший відсоток летальних результатів.

За темою:  Ефективні засоби від глистів для людини

Вплив на організм

Що таке амебіаз? Цисти, потрапляючи в організм, просуваються до кишечнику, і там вже вони перетворюються у вегетативну форму. Такі паразити виділяють протеолітичні ферменти, а саме трипсин і пепсин. Дані речовини руйнують слизову оболонку кишечника, внаслідок цього в місцях скупчення паразитів утворюються виразки, які можуть доходити до м’язового шару кишки. Саме коли виникає роздратування кишечника, починають виявлятися основні симптоми.

Кров’яні домішки в калі можуть означати тільки те, що кишкова стінка зруйнована в багатьох місцях. А коли у людини проявляються тенезми, то паразити вже вразили нервові закінчення кишечника. До початку лікування даний симптом проходить після 4 тижнів. Але якщо не проводити медикаментозну терапію, то кишковий амебіаз вступає в хронічну форму захворювання. А це вже загрожує обширним ураженням кишечника. І далі виникає порушення його роботи, відбуваються збої процеси перетравлення і всмоктування.

Діагностика амебіазу

Дизентерійна амеба: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Амебна дизентерія діагностується кількома методами. Першим є звернення до лікаря, який вивчить всі симптоми і проведе фізикальне обстеження (пальпацію живота, печінки тощо).

Обов’язково, при підозрі на даний гельмитоз, проводиться лабораторне дослідження калу. Беруть аналіз на фарбування цист і трофозоітов. Іноді навіть призначаються проносні препарати, але тільки у випадку, коли захворювання протікає вже в хронічній формі.

Дослідження амебіазу часто включає лабораторне дослідження харкотиння, зішкрябів слизових оболонок носоглотки, а також вмісту при абсцесах органів і т. д. Ці аналізи проводяться при ускладненні амебіазу.

Ендоскопія – це ще один метод діагностики паразитарного ураження, при якому лікар бере біоптати з кишкової стінки. Завдяки цьому методу, можна ще додатково оцінити їх стан . У цих біоптатах часто виявляються вегетативні форми паразитів, які харчувалися там еритроцитами.

Як і при всіх видах гельмитозов, ефективним методом діагностики є імуноферментний аналіз крові. В результаті, якого виявляються антитіла IgG, IgM, IgA. Їх концентрація і співвідношення можуть свідчити про стадії захворювання.

Додатковим специфічними дослідженнями є: УЗД черевної порожнини, аналізи на біохімію сечі і крові і т. д. Вони проводяться у разі, коли вже розвинулися ускладнення.

Лікування

Дизентерійна амеба: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Дизентерійна амеба – це паразит, який викликає важке ураження всього організму. Тому лікування амебіазу проводиться винятково в умовах стаціонару і обов’язково має бути комплексним.

Важливо, щоб у медикаментозну терапію входили препарати, які згубно впливають на глисти. Їх є 3 типи: ті, що спрямовують свою активність на просветних і тканинних гельмінтів, та універсальні препарати (діючі на ті та інші форми амеб).

За темою:  Дьоготь березовий від паразитів: як правильно приймати

Перша група ліків справляє патогенний вплив і на цист. До них відносяться: Ятрен, Дийодохин, а також антибіотики тетрациклінової групи (Тетрациклін, Окситетрациклін). Перші 2 препарати — це протигельмінтні засоби, які руйнують клітини амеби шляхом порушення її життєдіяльності відбувається порушення синтезу ядерних білків). А також ці речовини взаємодіють з ферментами, які сприяють диханню амеби, в результаті чого гельмінти гинуть.

Антибіотики тетрациклінової групи надають додаткову дію. Амеби харчуються бактеріями, а антибіотики їх знищують.

До другої групи препаратів відносяться Хінгамін, Хлорохін, Еметин. Ці засоби впливають через тканини. Вони накопичуються в уражених органах, а саме в їх слизових оболонках. Далі речовини впливають на внутрішньоклітинні білки, які сприяють розмноженню паразита.

Універсальні препарати, які впливають і на просветних, і на тканинних амеб, — це Тинідазол, Метронідазол, Орнідазол. Діючі речовини впливають на синтез білків, в результаті якого запобігає розмноження паразитів, а потім гине й сама кишкова амеба.

Далі потрібно відновлююча терапія. Це обов’язково, так як збудник амебіазу харчується бактеріями в кишечнику, а мікрофлора порушується. Тому приймаються препарати, які сприяють зростанню сприятливого флори.

Для нормалізації мікрофлори кишечника призначаються пробіотики, пребіотики, симбиотики, кишкові антисептики, імуномодулятори, вітамінні препарати.

Лікування амебіазу повинен прописувати і коригувати лікар, самостійно це робити заборонено.

Ускладнення

Кишковий амебіаз при несвоєчасному лікуванні може провокувати досить серйозні захворювання. Найбільш часто відбувається перфорація кишкової стінки, перитоніт і кишкова кровотеча.

Ускладнення амебіазу:

  • Звуження і рубцювання кишки;
  • Апендицит гострого характеру;
  • Амебома – це пухлиноподібне утворення кишкової стінки;
  • Поліпи в кишечнику;

До позакишкових ускладнень відносять такі складні ураження:

  • Абсцес печінки, гепатит;
  • Абсцес легенів, нирок, селезінки, головного мозку і т. д.
  • Шкірний амебіаз – це виникнення виразок. Найчастіше вони проявляються на сідницях, біля свищів, післяопераційних рубцях. Коли береться зішкріб з поверхні цієї виразки, то лабораторне дослідження діагностує там ту саму корненожку.

Сприятливий прогноз при амебіазі може бути тільки при своєчасному лікуванні.

Ускладнені форми захворювання досить часто призводять до летального результату.

Відео