Дуоденальне зондування на глистів і паразитів

В ході дуоденального зондування фахівець вивчає стан і вміст дванадцятипалої кишки, жовчного міхура і печінки пацієнта. Серед показань до проведення дослідження – підозра або наявність запальних процесів у гепатобіліарної системи, паразитарних інфекцій. Якщо вам призначили це непросте обстеження, буде корисним дізнатися, навіщо проводиться дуоденальне зондування, що це таке і як до нього підготуватися.

Що являє собою процедура?

Проведення дуоденального зондування рекомендується для діагностики і лікування патологій жовчовивідних шляхів і печінки. Процедура являє собою стимуляцію викиду виділень з міхура в дванадцятипалу кишку.

Дуоденальне зондування на глистів і паразитів » журнал здоров'я iHealth

Для забору жовчі використовується зонд. В якості стимуляторів застосовуються подразники, наприклад, розчини хлориду натрію, сульфату магнію, глюкози, оливкова олія. Можливо внутрішньом’язове введення гістаміну.

Ця процедура відрізняється від дослідження шлунка тим, що зонд просувається далі в кишечник. Це дозволяє отримати виділення з інших органів ШКТ. До того ж, підготовка до шлункового зондування майже не вимагається, а дуоденальне дослідження проводиться після попередніх спеціальних заходів.

В залежності від методу виконання, обстеження класифікується на наступні типи:

  • Фракційне – в ході процедури збирають 3 порції жовчі (дуоденальна, міхурово, печінкова). Така методика необхідна при глистових інвазіях для виявлення яєць, личинок та інших форм паразитів.
  • Сліпе – жовчний міхур спорожняти примусово із застосуванням тюбажа (зондування печінки). Його проводять при виявленні застійних процесів в міхурі і підвищення ризику утворення каменів.
  • Минутированное – реєструють вихід жовчі за 5 фаз. Цей метод допомагає уточнити вид дискінезії жовчовивідних шляхів.
  • Хроматичне – міхурово жовч фарбують за допомогою спеціального барвника. Ця техніка виконання дуоденального зондування дозволяє дуже точно визначити кількість вмісту жовчного міхура.

Дуоденальне зондування на глистів і паразитів » журнал здоров'я iHealth 1

Чому дослідження отримало таку назву? Дуоденальний — означає «двенадцатиперстний». Процедура дозволяє отримати для аналізу вміст відділу кишечника, куди надходить жовч із жовчного міхура. Це дванадцятипала кишка.

Показання та протипоказання

Зміни запального характеру в підшлунковій залозі, печінці або пов’язаних органах, складу секретів, що виробляються травною системою, теж змінюється. При цьому хворий може зіткнутися з різноманітними симптомами – від гіркоти в роті і нудоти до рясного виділення мокроти та підвищення концентрації сечі. Найбільш поширена скарга – біль у підребер’ї (найчастіше праворуч).

За темою:  Аналіз крові на гельмінти у дитини

Ці прояви пов’язані з такими захворюваннями, які і служать свідченнями для дуоденального зондування:

     

  • Гельмінтози.
  • Дискінезія жовчовивідних шляхів.
  •  

  • Холецистит.
  •  

  • Холангіт.
  • Запалення оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.
  • Жовчнокам’яна хвороба.
  •  

  • Гепатит.
  • Розлади кишкового тракту.

Крім того, обстеження проводиться для відсмоктування жовчі при застійних явищах в міхурі.

Зондування застосовується і в лікувальних цілях – з допомогою трубки можуть вводитися препарати для боротьби з гельмінтами.

При всій користь і інформативності процедури вона дозволена не всім (як і шлункове зондування). Серед протипоказань:

  • Гострі отруєння.
  •  

  • Вагітність.
  • Вік до 3 років.
  •  

  • Астма.
  • Виразка шлунка в період загострення.
  • Нещодавнє гастродуоденальное кровотеча.
  • Портальна гіпертензія.
  • Підвищений артеріальний тиск.
  • Серцева недостатність у термінальній стадії (декомпенсована).
  • Опікові ураження стравоходу і шлунка.

Дуоденальне зондування на глистів і паразитів » журнал здоров'я iHealth 2

Підготовка до обстеження

Щоб полегшити процедуру і отримати максимально достовірні результати, потрібно прийняти спеціальні заходи. Підготовка до дуоденальному зондування починається за 5 діб до обстеження. З цього моменту слід припинити прийом певних ліків, таких як жовчогінні, послаблюючі, спазмолітики, судинорозширювальні, регулюють травлення засіб.

У підготовці до зондування потрібно вносити зміни в раціон. За 3 доби до обстеження з нього виключаються будь-які продукти, які сприяють підвищеному газоутворенню, наприклад, різні види капусти, бобові, жирні молочні продукти, житній хліб. Дієта передбачає відмову від «важких» страв – всього смаженого, солодкого, пряного.

Поїсти останній раз можна приблизно за добу перед дуоденальним зондуванням. Їжа повинна бути легкою. На обстеження потрібно йти з порожнім шлунком.

Піти на жертви будуть змушені і курці. Від сигарет необхідно відмовитися ранок перед процедурою. Алкогольні напої також протипоказані перед проведенням обстеження.

Ще одна вимога – спорожнення кишечника, але без використання спеціальних препаратів. При підготовці до дуоденальному зондування проводиться очисна клізма напередодні ввечері.

За темою:  Токсоплазма igg антитіла виявлені що це означає?

Дуоденальне зондування на глистів і паразитів » журнал здоров'я iHealth 3

Крім того, лікар призначить прийом препаратів, що зменшують газоутворення, таких як Еспумізан, активоване вугілля, Фільтрум-Сті. Допоможуть і ліки, які сприяють розслабленню жовчних шляхів, наприклад, Одестон, Дюспаталин. Але будь-які рекомендації слід отримувати у лікаря на індивідуальній основі.

Підготовка пацієнта включає УЗД черевної порожнини для виключення жовчних каменів, так як їх наявність є протипоказанням до зондування.

Як проводиться процедура?

Зондування на паразитів – складне і не дуже приємне обстеження. До того ж, воно триває не менше 1,5 години. Головний інструмент у процедурі –зонд. Він являє собою тонкий гнучкий шланг з пластмасовим або металевим наконечником (олива). У ньому є отвори, куди збираються проби жовчі для подальшого аналізу.

Перед зондуванням зонд розмічають для визначення його подальшого розташування. Протяжність між кінцевими відмітками відповідає відстані між пупком і передніми зубами обстежуваного пацієнта.

Процедура фракційного зондування проводиться наступним чином:

  • Змазана гліцерином олива поміщається в рот пацієнта як можна ближче до кореня язика.
  • У положенні сидячи пацієнт намагається дихати не поспішаючи і робити ковтальні руху.
  • Коли перша мітка виявляється біля зубів, значить, шланг дійшов до шлунка.
  • Тепер пацієнт лягає на правий бік (під нього кладуть грілку) і ковтає, поки зонд не дійде до наступної позначки.
  • Коли це станеться, це означає, що олива досягла воротаря дванадцятипалої кишки.
  • Коли наконечник виявиться в самій дванадцятипалої кишці (третя позначка), з зонда почне витікати золотиста рідина – це пішла жовч.

Щоб поліпшити відходження виділень, пацієнта можуть попросити злегка розгойдуватися, дихати животом або рухати ногами, перебуваючи в положенні лежачи. При введенні зонда виникають блювотні позиви, але ці відчуття минущі. Розмовляти і сміятися не можна.

Після процедури, яка в залежності від особливостей організму може тривати до 3 годин, можна вирушати додому. Приблизно через 30 хвилин після зондування можна попити і поїсти. На важку їжу краще не налягати, дотримуючись підготовчої дієти хоча б добу.

За темою:  Аналізи на лямблії у дорослих

Отримання і дослідження жовчі

Прозорі виділення бурштинового кольору (порція А) будуть виходити протягом 20-40 хвилин. Обсяг цього дуоденального секрету складає близько 15-45 мл

Щоб отримати наступну порцію (В), зонд вводять стимулюючий засіб, потім перетискають шланг з допомогою затискача. Через кілька хвилин починається виділення жовчі темно-зеленуватого кольору з міхура. Її обсяг становить 20-50 мл, і вихід триває 20-30 хвилин. Якщо він триває довше, то це говорить про те, що міхур знаходиться в гипотонусе.

Потім починається виділення печінкової жовчі. У неї золотисто-жовтий відтінок. Обсяг порції С становить 15-20 мл, вона виділяється протягом 20-30 хвилин. Якщо вона не пішла в достатній кількості, це вказує на порушення в роботі печінки.

Зібрані в різні пробірки виділення відправляють на аналіз. Для виявлення паразитів мікроскопічне дослідження проводять відразу після отримання жовчі, поки вона не охолола. У ході аналізу також визначається співвідношення холестерину і жовчних кислот, щоб виявити ризик утворення каменів.
В дуоденальному секреті можуть бути знайдені яйця різних видів двуусток і личинки кишкової вугриці. Досить часто у всіх порціях виявляють вегетативні форми лямблій.

Дуоденальне зондування на глистів і паразитів » журнал здоров'я iHealth 4

Після того, як ви дізнаєтеся, що таке дуоденальне зондування, що являє собою підготовка до процедури, вас вже не будуть так турбувати можливі труднощі і ризики. Хоча обстеження пов’язане з неприємними відчуттями, воно безпечно, і при дотриманні рекомендацій фахівця проблем не виникне. При цьому у нього багато переваг – воно може показувати наявність глистів, вогнищ запалення, інфекційних хвороб.