Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу

Опісторхозу називається хвороба, яка провокується гельмінта — сосальщиками. Зараження відбувається, коли вживається в їжу сира або солена риба. Захворювання широко поширене в північній частині Росії, де такі страви складають частину національної кухні. Хвороба небезпечна незворотними порушеннями функціонування печінки і жовчного міхура, тому потребує якомога більш швидкої терапії. Для лікування використовується засіб Більтріцід, інструкція із застосування якого додається нижче.

Лікарська форма

Більтріцід випускається німецькою фірмою Байєр, яка здійснює виробництво фармацевтичних засобів в Росії з 1912 року. Препарат представлений в єдиній лікарській формі та дозуванні — це таблетки, які покриті тонкою захисною оболонкою. Вони мають білий колір, довгасту форму, опуклі з двох сторін, на одній з яких розташована гравірування з назвою фірми-виробника, на іншій — дві літери LG.

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth

Фасується по шість таблеток у темні скляні флакони, що закриваються пластиковою кришкою. До препарату додається інструкція, що поміщається разом з флаконом у картонну упаковку.

Виробником заявлено термін придатності препарату не менше 5 років, за умови зберігання не вище 30 ºС.

Відпускається Більтріцід з аптек тільки за рецептом лікаря.

Діюча речовина Більтріціда від паразитів

В якості діючої речовини в обговорюваному препараті виступає празиквантел. Одна таблетка містить 0,6 грама цієї речовини та допоміжні компоненти, такі як крохмаль, повідон, целюлоза, макрогол 4000 та інші.

Празиквантел в чистому вигляді внесено до Списку життєво необхідних лікарських засобів РФ. Ця речовина активно стосовно таких плоских гельмінтів:

  • шистосоми (шистосома Мансона, Меконги, шистосома японська, шистосома интеркалатная, шистосома кров’яна);
  • печінкові сосальщики (клонорхи, опісторхи);
  • легеневі двуустки.

З нез’ясованої причини нечутливий до дії Більтріціда паразит під назвою печінкова фасциола. Лікування препаратом марно при зараженні круглими хробаками (гостриками, аскаридами, власоглавами тощо).

Як діє Більтріцід?

В основі дії Більтріціда лежить вплив празиквантелу на плоских гельмінтів на клітинному рівні.

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth 1

Діє активна речовина відразу в декількох напрямках:

  • знижує щільність клітинних мембран для частинок кальцію, в результаті проникнення яких відбувається скорочення м’язів по всьому організму паразита, що призводить до паралічу;
  • ушкоджує оболонку (неодермис), що покриває тіло гельмінта;
  • порушує засвоєння глюкози.

Таке комплексне вплив препарату призводить до загибелі паразитів.

Фармакологічна дія

Ліки стрімко всмоктується в кишковому просвіті і, вже через годину-дві, концентрація празиквантелу досягає максимально можливого рівня в плазмі крові. Час напіввиведення становить не більше 2,5 годин, повного виведення з усіма продуктами метаболізму — 4 години.

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth 2

Празиквантел вільно проникає крізь бар’єр між судинами і нервової тканиною. Приблизно п’ята частина, що потрапила в кров, виявляється у спинномозковій рідині. Під час лактації не менше чверті обсягу празиквантелу, що циркулює в кровоносній руслі, виявляється в грудному молоці.

Препарат метаболізується печінкою, а виводиться переважно через нирки. 80% діючої речовини покидає організм через 4 доби, причому 90% з цього обсягу не затримується в тілі більше доби. Якщо у пацієнта, що приймає Більтріцід, зафіксовані порушення діяльності нирок, то виведення препарату буває сповільнено.

За темою:  Паразити в організмі людини - як виявити і позбутися

Печінкова недостатність та інші порушення в роботі цього органу уповільнюють обмінні процеси, що позначається на швидкості напіввиведення та рівень активної речовини в крові (у бік збільшення).

Інструкція по застосуванню

Терапія Більтріцідом вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта, зважаючи різної чутливості паразитів до діючої речовини. На кожну таблетку нанесені три розділові ризики, при розломі таблетки точно за ним, виходять 4 частини по 0,15 грамів активної речовини.

Для дорослих

Таблетки вживають цілими, не розжовуючи, запиваючи необхідною для комфортного проковтування кількістю води. Це обумовлено наявністю оболонки, призначеної для захисту таблетки від впливу шлункового соку.

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth 3

Краще, якщо прийом буде здійснено ввечері після їжі або під час прийому їжі. Коли передбачається багаторазове вживання Більтріціда, то важливо робити перерви між прийомами у кілька годин (схему розписує лікар).

Як приймати Більтріцід:

  1. При зараженні легеневими сосальщиками показаний прийом препарату у дозі 25 мг/кг тричі на день. Курс складає від 2 до 3 діб.
  2. При інвазії кров’яними шистосомами Більтріцід приймають один раз. Дозування розраховується зі співвідношення 40 мг/кг ваги пацієнта.
  3. Интеркалатние шистосоми та шистосоми Мансони виводяться з організму таким же чином, як і кров’яні. При необхідності, добову дозу можна розділити на два прийоми.
  4. Інші шистосоми гинуть при одноразовому надходженні в організм празиквантелу в дозуванні 60 мг/кг ваги хворого.

Після прийому Більтріціда паразити залишають організм природним шляхом — з каловими масами. Додатково вживати проносні засоби не потрібно, у складі ліки вже присутні компоненти, що прискорюють настання акту дефекації.

Для дітей

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth 4

Дітям, яким виповнилося 4 роки, таблетки Більтріцід дають у тих же дозах, що і дорослим. Пацієнтам більш молодшого віку використання препарату заборонено.

Чи можна приймати годуючим мамам і вагітним жінкам?

Зараження сосальщиками нерідко є показанням до штучного переривання вагітності. Тому, згідно з даними ВООЗ, в ендемічних районах, де зараження шистосомозом і опісторхоз досягає 80% населення, прийом Більтріціда на будь-якому етапі вагітності не настільки небезпечний, як наслідки зараження.

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth 5

В інших регіонах, де зазначені захворювання є рідкістю, препарати празиквантелу не рекомендовані до прийому на ранніх термінах вагітності.

Коли існує необхідність лікування Більтріцідом годує грудним молоком жінки, лактацію потрібно тимчасово згорнути.

Важливо відлучити дитину від грудей на весь період лікування і ще на добу після його завершення. Це означає, що грудне вигодовування потрібно призупинити не більше чим на 4 доби. При грамотному підході до питання, відновити нормальну лактацію після такої перерви не складе праці.

Інструкція по застосуванню Більтріціда при опісторхозу

Самостійно приймати Більтріцід, без узгодження з лікарем, вкрай небезпечно. Терапія найчастіше проводиться в стаціонарі під лікарським контролем. Для лікування гельмінтозів, викликаних клонорхами і описторхами, дорослі приймають по 25 мг/кг тричі на добу. Лікувальний курс становить до трьох днів в залежності від інтенсивності інвазії.

За темою:  Паразити в підшлунковій залозі

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth 6

Перед початком прийому Більтріціда проводять терапію антигістамінними засобами, купирующими прояв алергії, седативними та жовчогінними препаратами. Після закінчення терапії обговорюваним ліками, функції органів вимагають подальшого відновлення, тому пацієнту показаний тривалий період реабілітації, що включає прийом ферментів, дотримання дієти, вживання загальнозміцнюючих засобів, проведення фізіотерапевтичних процедур.

Побічні дії

Прийом Більтріціда нерідко супроводжується побічними реакціями з боку травної, нервової, імунної систем. Інтенсивність реакцій залежна від прийнятої дози, потужності і тривалості інвазії, локалізації і виду паразитів.

  • система травлення: нудота і, можливо, блювання, біль у кишечнику, діарея (іноді з домішкою крові);
  • нервова система: мігрень, судоми, запаморочення;
  • імунна система: алергічні прояви, в тому числі шкірні висипання, свербіж.

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth 7

Крім того, часто після прийому виникають збої серцевого ритму, м’язові болі, швидка стомлюваність, температура, загальне нездужання.

Протипоказання

Більтріцід не дарма відпускається з аптек за рецептом. Опісторхоз нерідко лікують в умовах стаціонару, як і деякі інші гельмінтози, є прямим показанням до лікування Більтріцідом. Обмеження до його прийому накладаються на наступні категорії пацієнтів:

  • діти, які не досягли 4-річного віку, через недостатню дослідної бази;
  • вагітні жінки, особливо, що перебувають в першому триместрі;
  • люди з підвищеною чутливістю до компонентів ліки;
  • особи, які страждають цистицеркозом очей (інвазія личинок свинячого ціп’яка) з-за можливої патології сітківки після загибелі паразита;
  • люди, які проходять лікування препаратами з сильними індукторами цитохрому Р 450, наприклад, рефампицином.

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth 8

Інструкція, прикладена до Бильтрициду, каже, що його необхідно приймати з обережністю:

  • при ураженні печінки великою кількістю яєць шистосом або цистицерками;
  • при печінковій недостатності;
  • при збої серцевого ритму.

Такі стани зазвичай є показанням до проведення лікування в умовах стаціонару, зважаючи на можливість виникнення клінічних порушень, які потребують негайного лікарського втручання. Такий же підхід зберігається і при лікуванні осіб, які проживають в ендемически небезпечних регіонах.

Так як препарат здатний викликати загострення хвороб нервової системи, його не рекомендують призначати людям, які мають в анамнезі епілепсію або інші ознаки хвороби нервової системи.

Інші вказівки

В період лікування і ще протягом доби (в окремих випадках навіть більше) рекомендують відмовитися від водіння автомобіля, від роботи на потенційно небезпечному виробництві, з небезпечними механізмами.

У той же час проведені дослідження показали, що Більтріцід є препаратом, не надають токсичний, канцерогенний і генотоксическое вплив на організм людини.

У разі передозування рекомендують прийняти проносні засоби, що надають осмотичний дію.

Виявлено, що дексаметазон знижує рівень концентрації празиквантелу, що необхідно враховувати при лікуванні.

Аналоги Більтріціда

У Більтріціда аналогів за діючою речовиною практично немає. Празиквантел виступає активним компонентом ще в препараті Азінокс, який на сьогоднішній день випускається тільки для застосування у ветеринарії. В аптеці зустріти його поки немає можливості, оскільки на початок 2017 року засоби відсутня чинне свідоцтво про державну реєстрацію.

За темою:  Лямбліоз у дорослих — ознаки зараження і терапія

Інших аналогів, доступних у вільному продажу, у Більтріціда немає. Для лікування опісторхозу альтернативою цьому ліків, наприклад, у разі протипоказань до його прийому, можуть виступати препарати на основі альбендазолу. Це:

  1. Немозол.
  2. Ворміл.
  3. Альбендазол.
  4. Саноксал.

Для лікування опісторхозу зазвичай показаний прийом однієї таблетки (0,4 грама альбендазолу) двічі на добу протягом 3 діб.

Більтріцід: інструкція по застосуванню при опісторхозу » журнал здоров'я iHealth 9

Ліки на основі мебендазола, левамізолу, пірантелу не активні щодо опісторхів.

Застосування Більтріціда: відгуки паразитологів

«Який тільки дурниць не наслухаєшся від пацієнтів! Відмовляються лікувати опісторхоз зі словами „Я в інтернеті прочитала, що це небезпечно“. Ніхто і не каже, що безпечно, але саме захворювання зруйнує вашу печінку набагато швидше. Більтріцідом я лечу у пацієнтів опісторхоз вже, напевно, років 15. Всяке бувало, але ніхто не помер, а от від цирозу печінки, який провокує опісторхоз, вмирають щодня».

Анастасія Євгенівна, паразитолог, Іркутськ

«Сьогодні я не бачу реальної альтернативи лікування опісторхозу Більтріцідом. Засіб вірне і в більшості незапущених випадків ефективне. Серед побічних ефектів мої пацієнти найчастіше відзначають нудоту і запаморочення. Буває, що і лежать кілька діб, не маючи можливості підняти хвору голову. Нерідко трапляються алергічні реакції, але безліч досліджень так і не змогли визначити, що провокує їх — сам препарат або паразити гинуть. Жодні ліки не є абсолютно безпечним і Більтріцід нітрохи не страшніше інших глистогонних коштів. Самолікування набагато небезпечніше».

Сергій Володимирович, інфекціоніст, Ханти-Мансійськ

«Я не можу сказати, що часто стикаюся з опісторхозу — все-таки ми тут не дуже йому піддаються. Тим не менше мого досвіду більш чим достатньо, щоб впевнено сказати про необхідність лікування цього захворювання. Так, люди і десятиліттями з ним живуть, а потім готові не те що Більтріцідом, миш’яком лікуватися. Курс терапії не надто приємний, і зустрічалися у мене полуобморочние пацієнти, але це, швидше, виняток із правил. Кожному, хто роздумує про альтернативні методи лікування, важливо пам’ятати, що запущений опісторхоз не завжди піддається лікуванню навіть Більтріцідом. А його наслідки часто взагалі не коригуються. Той самий випадок, коли пізно пити Боржомі…».

Віктор Миколайович, паразитолог, Москва