Анизакиди: лікування людини, анизакиди в рибі

Незважаючи на безліч відомих паразитів, що існують у природі з давніх часів, в наш час виявляють все нових, часом викликають такі ускладнення, через які лікарі вдаються до хірургічного лікування.

Що таке Анизакиди?

Анизакиди — це гельмінти, що вражають людину і викликають анизакидоз, що відноситься до зоонозним гельмінтози з переважним ураженням травного тракту. Збудники є представниками личинкової стадії гельмінтів, що відносяться до загону Ascaridida Skrjabin et Schikhobalova, родини Anisakidae Skrjabin et Korokhin.

Анизакиди: лікування людини, анизакиди в рибі » журнал здоров'я iHealth

Раніше цих паразитів вважали небезпечними для людини, тому що основними їх господарями є птахи, що харчується рибою, морські ссавці і хижі риби, на яких паразитують дорослі особини черв’яків. Однак у середині минулого сторіччя вперше був виявлений випадок ураження людини личинками анізакід.

Незважаючи на те, що в організмі людини личинка не досягає статевозрілої стадії розвитку, її присутність призводить до порушення функції багатьох органів.

Є дані, що від 25% до 100% палтуса, кети, оселедця і інших промислових риб Охотського моря заражені анізакидами. Практично такі ж цифри наводяться про Тихому і Атлантичному океанах.

Однак вірогідність попадання личинок в організм людини значно знижується, якщо потрошити рибу найближчим часом після вилову. Це пов’язано з тим, що, після попадання риби в безводну середу, личинки пересуваються із травної трубки в м’язи та інші органи.

Шляхи зараження людини анизакидозом

Людина заражається при вживанні морепродуктів, в яких збереглися життєздатні личинки паразита.

Більшою мірою анизакидоз поширений у країнах з певною культурою харчування: споживання сирої і напівсирої риби і інших морепродуктів.

Анизакиди: лікування людини, анизакиди в рибі » журнал здоров'я iHealth 1

Заморожування свіжої риби до 30°С нижче нуля приведе до загибелі паразита через 10 хвилин, якщо температура буде вище, то личинки можуть зберігати життєздатність до декількох тижнів. Для забезпечення безпечного споживання м’яса кальмара, його треба заморожувати при більш низькій температурі.

За темою:  Підшкірний міаз: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

До маринадів і сольовим розчинам личинки стійкі тривалий час, тому засолювання такої поширеної риби, як оселедець, далеко не завжди убезпечить вживання її в їжу. Описаний випадок зараження анизакидозом в результаті споживання в їжу кети власного засолу, привезеної з Петропавловська-Камчатського. Навіть при вживанні консервів, наприклад, печінки тріски, необхідно бути уважним.

При тепловій обробці слід дотримуватися температури понад 60°С, так як личинки переносять +45°С без особливої шкоди для себе.

Багато хто може сказати, що не є любителями сирої риби, однак не варто забувати, що анизакиди в оселедці — явище не рідкісне.

Симптоматика захворювання

Інкубаційний період становить від декількох годин до 2 тижнів, що залежить від локалізації личинки. Паразитує вона виключно в травному тракті, причому може локалізуватися в будь-якому її відділі, починаючи від глотки і закінчуючи товстим кишечником. При ураженні шлунка яскрава клінічна симптоматика починає розвиватися через декілька годин після проникнення паразита в організм, при ураженні кишечника — через пару тижнів.

Людина не є остаточним господарем цього паразита і до дорослої особини цей вид гельмінтів не розвивається, тому тривалість їх життєдіяльності становить до 3 місяців. Однак виражені місцеві і загальні прояви може викликати навіть одна особина.

Місцеві прояви

До таких належать реакції різного характеру в місці впровадження личинки в підслизовий шар травної системи.

  1. Шлунок — найбільш часте розташування паразита. При його ураженні захворювання розвивається гостро, тому може клінічно нагадувати такі захворювання, як гострий гастрит, виразку шлунка. Личинка проникає в підслизовий шар, викликаючи різку хворобливість в області шлунка, не пов’язану з їжею. Біль може супроводжуватися нудотою і блювотою з домішкою крові з-за механічного пошкодження. У стінці шлунка розвивається запалення, ерозія і виразка, яка може призвести до прободению шлунка, що вимагає екстреного оперативного втручання.
  2. Стравохід і ковтка уражаються рідко, що відбувається при зворотному пересуванні личинок з шлунку в стравохід і глотку. При цьому можуть виникати покашлювання і першіння в горлі, біль і сухість у горлі, в грудній клітці, печія, убога блювання або зригування з прожилками крові.
  3. Ураження кишечника довгий час може ніяк не проявлятися, проте з плином часу, відбувається порушення стільця від проносу до запору, спазматична біль, порушення секреторної і рухової функцій кишечника.
  4. Коли личинки пересуваються в порожнину жовчного міхура і під внутрішньопечінкові жовчні протоки, тим самим викликаючи порушення відтоку жовчі, тяжкість і біль у підребер’ї справа, нудоту, порушення перетравлення їжі, тяжкість і ознаки застою в шлунку. Запальну реакцію жовчного міхура на впровадження паразита потрібно диференціювати з гострим холециститом.
За темою:  Що таке некатороз і як його лікувати?

Загальні прояви

Алергічна реакція організму на введення чужорідного організму може виражатися як у кропив’янці, так і в набряку Квінке, особливо при ураженні глотки.

Анизакиди: лікування людини, анизакиди в рибі » журнал здоров'я iHealth 2

Виділення токсичних продуктів життєдіяльності призводить до загальної інтоксикації організму, що проявляється в поганому самопочутті, загальному нездужанні, поганому сні, зниженням працездатності.

Вся загальна симптоматика часто супроводжується підвищенням температури, іноді до високих цифр.

Навіть коли личинка гине, симптоматика, пов’язана з токсичною дією, може зберігатися протягом декількох місяців. Це говорить про те, що анизакиди небезпечні для людини.

Симптоми і лікування анизакидоза

Виявлення паразитарної інвазії засноване на:

  • огляд лікаря, під час якого фахівець оцінює скарги пацієнта і характер харчування;
  • проведення лабораторної діагностики: аналіз крові, аналіз блювотних мас і випорожнень, в яких іноді можна виявити личинок паразита;
  • проведення ендоскопічного дослідження, в результаті якого можна візуально визначити наявність паразита;
  • огляд біопсійного матеріалу.

Спеціальне лікування анизакидоза не розроблено. При симптоматикою, характерною для паразитної інвазії, призначаються протипаразитарні препарати широкого дії, наприклад, Мебендазол, Альбендазол та інші. Також призначається симптоматична терапія: протизапальна, антиалергійна, знеболююча.

Анизакиди: лікування людини, анизакиди в рибі » журнал здоров'я iHealth 3

При розвитку симптомів гострої хірургічної патології проводиться оперативне лікування.

Профілактика

Заходи по застереженню розвитку анизакидоза зводяться до кількох пунктів:

  1. Первинної мірою є поширення інформації про можливості розвитку анизакидоза при споживанні сирої і напівсирої риби.
  2. Запобіжні заходи базуються на дотриманні всіх правил термічної обробки морепродуктів і правильне зберігання в морозильних камерах. Шматочки риби вагою близько 100 грам повинні обсмажуватися на великому вогні не менше 20 хвилин і варитися не менше 10 хвилин в домашніх умовах.
  3. Багато що залежить і від того, як буде ретельно оглянута і очищена риба після її покупки. Анизакиди в рибі іноді можна виявити неозброєним оком: вони являють собою плоскі спірально закручені круглі освіти 3-5 мм діаметром.
  4. Обов’язкове дотримання правил оброблення сирої риби: окрема дошка, ніж, посуд.
  5. Не забувати про заходи профілактики під час подорожей по екзотичним країнам, де не слід вживати сиру рибу і відвідувати для живлення тільки перевірені місця.
  6. Не варто купувати рибу в місцях або у людей, які не мають документів, що підтверджують її якість та безпеку продукту.
За темою:  Симптоми і лікування лямбліозу у дорослих

Дотримання даних правил не представляє ніяких труднощів, однак це значно знизить ризик зараження.