Аналіз зішкріб на ентеробіоз: як беруть, розшифровка результатів, зішкріб у дітей

Неприємні сверблячі відчуття, роздратування і почервоніння навколо ануса найчастіше можуть означати тільки одне: в прямій кишці оселилися паразити. Звернувшись до лікаря, пацієнт стикається з необхідністю здати зіскрібок на ентеробіоз. Що це за процедура, і як її правильно виконують?

Що являє собою процедура

Ентеробіоз — глистова інвазія яйцями гостриків, глистами, які мають загострений кінець і отримали з-за цього свою назву. Патологію називають хворобою брудних рук, що виникає через нехтування правилами особистої гігієни. Зараження найбільш схильні діти до 12 років. Життєдіяльність гельмінтів в організмі людини може погіршувати травний процес, знижувати імунну систему, тому при перших ознаках захворювання необхідно звернутися до лікаря і пройти відповідне лікування.

Гостриків можна побачити в своїх екскрементах після дефекації, а також у нічний час при їх виползании з анального отвору. Також сліди глистів можуть виявлятися на нижній білизні і ліжка.

Аналіз зішкріб на ентеробіоз: як беруть, розшифровка результатів, зішкріб у дітей » журнал здоров'я iHealth

Зішкріб на ентеробіоз являє собою процедуру взяття біоматеріалу навколо ануса. Даний аналіз дозволяє виявити наявність в прямій кишці паразитів з точністю до 99%. Найчастіше процедура робиться за методом Грехема, протягом 3 днів поспіль. Таким способом без праці можна виявити глистів різних видів:

  • гостриків;
  • аскарид;
  • волосоголовців;
  • широких лентецов;
  • свинячих і бичачих ціп’яків;
  • шистосом.

Для здійснення процедури застосовується мазок з періанальна складок за допомогою:

  • ватної палички;
  • клейкої стрічки;
  • дерев’яного шпателя.

Для отримання достовірних результатів пацієнту необхідно дотримуватися певні правила проведення процедури.

В яких випадках призначається

Показаннями для проведення зскрібка на ентеробіоз є скарги пацієнта на дискомфорт в районі заднього проходу. Найчастіше до таких належать:

  • свербіж, подразнення;
  • запалення і почервоніння;
  • кандидоз у жінок;
  • уретрит;
  • вульвовагініт у дівчаток;
  • метеоризм;
  • порушення стільця.

Іноді тривала глистова інвазія може спровокувати серйозні патології в організмі, що виражаються:

  • в підвищеному газоутворення;
  • зміни кишкової мікрофлори;
  • в погіршенні роботи травної системи;
  • у поганому травленні їжі;
  • в шкірних висипаннях;
  • у розлади роботи кишечника;
  • в тривалих головних болях;
  • в погіршенні загального стану здоров’я;
  • в порушення сну.

Найчастіше діти, уражені глистами, відчувають труднощі з засипанням, часто вередують.

Аналіз на ентеробіоз з допомогою мазка є обов’язковою процедурою для дітей, які вперше відвідують дитячі заклади — школу або дитячий сад. Також зіскрібок береться в осіб, які поступають на стаціонарне лікування, при відвідуванні басейну, надходження на роботу в дитячі установи, сферу громадського харчування і торгівлю. Діти проходять щорічні обстеження перед поїздкою в табір.

Як беруть зіскрібок на ентеробіоз

Перед проведенням мазка на наявність гельмінтів не слід підмиватися і відвідувати туалет. Найчастіше процедуру проводять в умовах медичного закладу. Мазок береться лаборантом з застосуванням стерильної палички, обернутої ватою, чи липкою стрічки.Аналіз зішкріб на ентеробіоз: як беруть, розшифровка результатів, зішкріб у дітей » журнал здоров'я iHealth 1

За темою:  Як дізнатися, чи є глисти у людини

За допомогою ватних паличок

Спеціалістом готується ємність з закручується кришкою, в яку вставлена довга паличка. На кінець стрижня намотується вата, просочена гліцерином або фізіологічним розчином. Для здійснення процедури необхідний наступний порядок:

  • Відкриття контейнера відбувається акуратно, в рукавичках.
  • Пацієнт нагинається вперед, розводячи в сторони сідниці.
  • Спеціалістом виймається стрижень, за допомогою якого здійснюються кругові рухи навколо анального отвору.
  • Після взяття матеріалу паличку поміщають назад у ємність, щільно закривши її кришкою.
  • Контейнер негайно направляють в лабораторію для проведення дослідження, так як матеріал дійсний протягом 8 годин.

Додатково можуть знадобитися дослідження калу або крові хворого для достовірного результату.

За допомогою клейкої стрічки

Інший спосіб передбачає використання спеціальної клейкої стрічки, яку відокремлюють від скла. Взяття матеріалу нічим не відрізняється від попереднього способу:

  • Хворий розсовує сідниці, нахиляючись корпусом вперед.
  • Лаборант щільно притискує стрічку до поверхні ануса.
  • Після завершення процедури стрічка знову приклеюється до скла і направляється в лабораторію.

Для отримання точних даних аналіз вмісту зіскрібка проводять в той же день. Найчастіше мазок здійснюють в ранковий час, з огляду на те, що самка відкладає яйця глистів у нічні години.

Аналіз зішкріб на ентеробіоз: як беруть, розшифровка результатів, зішкріб у дітей » журнал здоров'я iHealth 2

Ентеробіоз може виявлятися і іншими методами, які застосовують спільно з мазком. Такі способи використовують при сумнівах, що виникли при отриманому негативному результаті на ентеробіоз.

Використовуються наступні аналізи:

  • Аналіз калу на яйця глистів. Точність цього способу нижче, чим у зіскрібка, проте з його допомогою виявляються різні кишкові паразити в цілому вигляді, а також їх личинки і яйця. Обстеження не потребує додаткової підготовки, і являє собою збір калу в спеціальний резервуар з закручується кришкою. Отриманий матеріал не слід зберігати більше декількох годин.
  • Иммуноферментное обстеження крові є досить дорогим, але результативним методом, показуючи високу точність. З допомогою аналізу визначають не тільки стадію зараження, тип паразитів, але і їх кількість в організмі. Кров береться з вени, результат буде готовий через короткий час.

Який аналіз застосовувати, визначає лікуючий лікар.

Зішкріб на ентеробіоз у дітей

Техніка взяття аналізу на ентеробіоз у дітей нічим не відрізняється від дорослих. Перед початком процедури лікар пояснює необхідність взяття мазка і техніку його проведення. Існує також два способи здійснення аналізу: використання ватної палички чи липкою стрічки.

  1. Маленьких дітей необхідно укласти на бік.
  2. Спеціаліст одягає рукавички, змочує ватний тампон гліцерином, або відокремлює липку стрічку скла.
  3. Далі малюкові розсовують сідниці і обережно беруть мазок біля заднього проходу.
  4. Після проведення процедури тампон поміщають в ємність, а стрічку приклеюють до скла.
  5. Після взяття зіскрібка матеріал відправляється в лабораторію в цей же день.
За темою:  Парагонимоз, симптоми і лікування

Більш дорослі діти можуть самостійно нагинатися і розсовувати сідниці.

Підготовка до аналізу

Необхідно розуміти, що коректні результати аналізу на ентеробіоз залежать від правильної підготовки до соскобу. Тому перед процедурою необхідно виключити гігієнічну обробку анального отвору: так можна змити яйця гельмінтів. Також перед дослідженням не варто відвідувати туалет «по великому». Необхідно прийти в лабораторію в ранковий час, так як яйця гельмінтів відкладаються самками в нічні години. За добу до проходження процедури не приймають проносні засоби.

Перед здачею крові на гельмінтоз необхідно утриматися від їжі до виконання аналізу, а також від пиття, лікарських засобів, які суттєво впливають на здоров’я, спиртних напоїв, жирної, смаженої їжі.

Матеріал, отриманий в результаті зіскрібка, поміщається в чистий контейнер і відправляється в медичний заклад, не більше, чим через 8 годин після проведення тесту.

Аналіз в домашніх умовах

В силу деяких обставин мазок на виявлення ентеробіозу можна проводити самостійно, в домашніх умовах, наприклад, при обстеженні дітей. Зішкріб відбувається в ранковий час, без попередньої гігієнічної обробки ануса. Для виконання маніпуляції необхідно підготувати чисту ватяну паличку, змочену в гліцерині або воді, або невеликий шматочок скотчу і оброблене спиртом скло.

Аналіз зішкріб на ентеробіоз: як беруть, розшифровка результатів, зішкріб у дітей » журнал здоров'я iHealth 3

Круговими рухами ватної палички обробляють складки навколо анального проходу, поміщають в ємність. Шматочок скотчу прикладають до перианальная складкам, поміщають на прозоре скло. Протягом перших 8 годин матеріал необхідно направити лабораторію.

Розшифровка результатів

У нормі в аналізі не повинні бути присутні сліди якихось паразитів. У зв’язку з тим, що гострики часто змінюють покоління і відкладають яйця з певною періодичністю, для отримання коректних даних слід здати аналіз 3 рази з проміжком в 1-3 дня. Частіше всього позитивний аналіз відзначають наступним чином:

  • Слабка ступінь інвазії. При виявленні поодиноких личинок глистів результат позначається знаком +.
  • У середнього ступеня зараження в зіскобі знаходяться кілька яєць паразитів. Такий результат позначається ++.
  • Висока ступінь інвазивності встановлюється при виявленні великої кількості глистів і позначається +++.

Позитивний результат вимагає обов’язкової терапії, яка найчастіше має сприятливий результат.

За темою:  Ознаки і лікування дирофіляріозу

Негативний аналіз на виявлення кишкових паразитів може бути при відсутності глистів. Псевдонегативний результат проявляється при одноразовому взяття біоматеріалу і виникає приблизно у 50 % випадків. Іноді імунна система пригнічує життєдіяльність глистів, і про їх наявність можна судити тільки по виникаючих місцевих симптомів. У таких випадках лікар може самостійно прийняти рішення про призначення відповідного лікування. Достовірні результати показує здача зіскрібка протягом 6 разів поспіль.

Скільки робиться аналіз — коли чекати результатів

Зішкріб з перианальной області на глистові інвазії являє собою нескладну маніпуляцію, результат якої буде готовий в залежності від завантаженості лабораторії. Найчастіше дослідження біоматеріалу проводять в цей же день і направляють отримані результати до лікаря на наступну добу.

Іноді вивчення матеріалу відбувається пізніше, чим через 8 годин. У цьому випадку контейнер з вмістом поміщають у холодильну камеру не більш, чим на добу.

Дізнатися результат на ентеробіоз можна протягом 2-3 днів після проведення аналізу. Проте фахівець може призначити повторення процедури з метою отримання точних даних або при сумнівах в результаті.

Достовірність результатів

Якщо пацієнт отримує негативний результат на тлі клінічних симптомів, слід провести повторну діагностику ще кілька разів. При триразовому аналізі, проведеному з проміжком через 1 день, достовірність досягає 99%.

При здачі аналізу єдиний раз результат може бути позитивним приблизно у 50% випадках. У разі негативного результату при наявності симптомів лікар може призначити терапію без підтвердження лабораторії.

Обстеження випорожнень на наявність яєць гельмінтів також має низьку точність результату, тому є радше допоміжним способом виявлення паразитів, які проводяться спільно з соскобом. При иммуноферментном дослідженні крові достовірність аналізу становить майже 100%.

Аналіз на ентеробіоз дійсний протягом 10 днів.

Щоб не зіткнутися з необхідністю здавати зішкріб із заднього проходу на наявність паразитів, слід дотримуватися правил елементарної гігієни, частіше мити руки, підмиватися, промивати овочі та фрукти проточною водою.