Аналіз крові на токсокари

Токсокароз – захворювання, викликане круглими хробаками паразитами, для яких людський організм не є звичним середовищем проживання. Токсокари відносяться до загону нематод і паразитують, в основному, в тілі псових. Toxocara canis, потрапляючи випадковим чином в тіло людини, провокує розвиток різних патологій. Виявити справжні причини їх утворення та диференціювати інфекційне походження нездужань досить важко. Тому для діагностики інвазії призначається спеціальний аналіз крові, що дозволяє виявити антитіла до токсокарам, підрахувати їх кількість (титр) і встановити точний діагноз.

Особливості зараження людини токсокарозом

Рознощиками інфекції є собаки, рідше кішки. Поширюються яйця токсокари з фекаліями бродячих собак. Опинившись на землі, у воді або затримуючись на шерсті тварини, вони різними способами заносяться в здоровий організм.

Аналіз крові на токсокари » журнал здоров'я iHealth

Потрапляючи в тонкий кишечник людини, із зародка токсокара розвивається личинка. Пробуравливая його стінки, вона потрапляє у кров’яне русло, по якому рухається, переходячи з посудини в посудину. Досягнувши самого тонкого капіляра, її подорож завершується, і паразит проникає в орган. З часом личинка гине і розкладається, не розвинувшись в дорослу особину.

Для токсокар потрапляння в організм людини є згубним. Не досягнувши статевої зрілості, самка паразита не здатна відкласти яйця. Саме тому людина, зазнавав цієї глистової інвазії, є лише її носієм, а не розповсюджувачем інфекції.

З цієї ж причини визначити присутність паразита в організмі неможливо з аналізу калу. В ньому просто не може бути якого-небудь біологічного матеріалу токсокара.

Реакція на проникнення чужинця

На проникнення інфекції організм людини реагує по-різному. Появі характерних симптомів залежить від локалізації паразита і ступеня інвазії.

З медичної статистики відомо, що дорослі люди рідше заражаються токсокарозом, якщо тільки їх рід занять не потрапляє в групу ризику. У дітей шансів підхопити інфекцію набагато більше.

Аналіз крові на токсокари » журнал здоров'я iHealth 1

Найбільш поширені симптоми при токсокарозе:

  • Гарячка без ознак будь-якого захворювання.
  • Підвищення температури.
  • Наростаючі і затухаючі болі в голові або животі.
  • Поява шкірного висипу, не піддається усуненню.
  • Одутлість особи.
  • Підвищення рівня еозинофілів у крові, виявлене при загальному аналізі.
За темою:  Як виходять глисти з організму?

Багато перераховані ознаки можуть бути притаманні іншим захворюванням, в тому числі паразитарних. До особливої реакції організму можна віднести імунну відповідь, в результаті якого виробляються антитіла до антигенів токсокар, що з’явилися в крові інфікованого.

Щоб поставити точний діагноз, призначається імунологічний аналіз на токсокари. Наявність білкових сполук у крові, що несуть в собі генетичну інформацію гельмінта (антигени), провокує імунітет на вироблення антитіл класу igg. Це і є першою ознакою зараження токсокарозом.

Попередня діагностика

Початковий етап анамнезу хворого носить збірний характер. Перш чим відправити пацієнта здавати аналіз крові на токсокароз, необхідно вивчити передісторію хвороби і зробити попереднє обстеження.

Аналіз крові на токсокари » журнал здоров'я iHealth 2

Первинна діагностика:

  • Вивчення посилюють обставин, які могли спровокувати зараження – специфічна робота з тваринами або наявність домашнього вихованця, земляні роботи в потенційно небезпечній місцевості, ігри дітей в місцях вигулу собак.
  • Фізикальний огляд хворого. Обстеження шкірних покривів на предмет підшкірної інвазії токсокарами, повік та очних яблук, пальпація.
  • Призначення розгорнутого аналізу крові. Під час зараження токсокарозом характерне значне підвищення деяких показників – еозинофілів (70-80%), лімфоцитів, ШОЕ. Тоді як рівень гемоглобіну помітно падає.
  • Взяття печінкових проб. При важкій інвазії позначається навантаження на печінку, яка проявляється сильним стрибком білірубіну.

Отримати пряме підтвердження інвазії токсокарами за допомогою звичайних аналізів (крові, копрограми, мазка) неможливо. Також інформативно дуоденальне дослідження, так як ускладнюється мігруючим характером личинок.

Після отримання результатів попереднього обстеження, які вказують на можливе зараження токсокарами, і диференціюванні передбачуваного діагнозу від захворювань зі схожими ознаками, хворому призначається проходження ІФА на токсокароз.

Імуноферментний аналіз

Головною метою цього дослідження є підтвердження присутності токсокаров в організмі людини. Антитіла до цих гельмінтів виявляються в плазмі крові, тому її забір роблять з відня.

Аналіз крові на токсокари » журнал здоров'я iHealth 3

Аналіз на токсокари вимагає певної підготовки:

  • Не вживайте жирної і важкої їжі за день до процедури.
  • Не пийте солодкі, газовані та алкогольні напої протягом доби до відвідування лабораторії.
  • Здавайте проби натщесерце.
  • Не вживайте лікарські засоби в попередній день і день, на який призначено аналіз.
За темою:  Як зрозуміти, що у цуценяти глисти

Для токсокарозу аналіз крові носить переважно кількісний характер. Він дозволяє отримати число титр антитіл і достовірно встановити діагноз або зовсім виключити присутність паразитів.

Необхідно врахувати, що на цей вельми інформативний спосіб виявлення інвазії можуть вплинути деякі обставини. Хибнопозитивний результат може виявитися при наявності у пацієнта:

  • Онкологічних захворювань.
  • Туберкульозу легенів.
  • Важких патологій печінки.
  • Аутоімунного синдрому.
  • Антифосфоліпідного синдрому.
  •  

  • Вагітності.

В цьому випадку отримати на 100% підтверджує аналіз не вдасться, так як при таких обставинах захисна система теж виробляє імуноглобуліни (антитіла). Необхідно провести додаткову діагностику і диференціювати токсокароз від перерахованих факторів.

Аналіз крові на токсокари » журнал здоров'я iHealth 4

Крім того, може бути отриманий псевдонегативний результат. Вплинути на показники можуть:

  • Тривала иммуносупрессивнная терапія.
  • «Серологічне вікно».
  • Особливості імунітету.
  • Життєздатність паразита.

Концентрація імуноглобулінів (титр) класу IgG досягає максимально можливого значення через 2-3 місяці від початку інвазії. Чим важче інфікування, тим вище цей показник.

Результати ІФА

Для постановки діагнозу ретельно вивчається імуноферментний аналіз, отримані результати порівнюються з референсними значеннями. Нормою вважається титр антитіл 1:100 при індексі позитивності менше 0,9.

Чисельні значення титрів

Отримані результати можуть носити характер: негативний, позитивний, слабоположительний, або сумнівний. Кількість титрів АТ залежить від тяжкості інвазії і давності її виникнення.

Аналіз крові на токсокари » журнал здоров'я iHealth 5

Розшифровка аналізу:

  • Титр АТ до 1:100 – результат негативний. В організмі пацієнта личинок токсокар не виявлено.
  • Титр АТ до 1:400 – результат слабоположительний. У хворого спостерігається слабка інвазія або розвивається очна форма токсокарозу. У деяких випадках показник говорить про нещодавно перенесеної інфекції.
  • Титр АТ до 1:600 – результат позитивний. Людина страждає клінічною формою гельмінтозу, при виявленні якого потрібна негайна терапія.
  • Титр АТ до 1:800 – результат позитивний. Говорить про тяжкої інвазії прогресуючого характеру і високою часткою ймовірності розвитку патологічного процесу внутрішніх органів.

За рідкісним винятком ІФА при дослідженні виявляється запущена форма інвазії з домішкою гельмінтозів іншого походження. В цьому випадку сумарні антитіла можуть бути вище 1:800.

За темою:  Проносний засіб для очищення кишечника швидкого дії: домашні рецепти

Коефіцієнт позитивності

При иммуноферментном аналізі на токсокароз з титром 1:400 – 1:600 для диференціювання інвазії від побічних факторів, отримані показники порівнюють з референтним значенням. Різницю між цими цифрами прийнято називати індексом або коефіцієнтом позитивності.

Зазвичай, у бланку проведеного ІФА один показник стоїть навпроти іншого. Перший – це норма, другий може позначати:

  • До 0,9 – результат негативний. Личинок токсокар не виявлено.
  • 0,9-1,1 – результат сумнівний. У цьому випадку призначається повторна діагностика.
  • 1,1-2,2 – результат слабо позитивний. Людина є носієм при слабкій інвазії.
  • 2,2-4,2 – результат позитивний. Токсокароз середньої тяжкості розвивається досить давно.
  • Понад 4,4 – результат говорить про піке глистової інвазії або нещодавно перенесений гельмінтозі.

КП при результаті 4,4 і виявленому підвищенні еозинофілії на 10% може говорити про розвиток очної форми токсокарозу та наявності антитіл на перехресні інвазії, сумарних до токсокарозу.

Імунна реакція і оптична щільність антитіл (коефіцієнт позитивності) залежать від ступеня зараженості токсокарами та місця їх локалізації. Найменший показник титр і КП дозволяє лише припустити відсутність гельмінтів, але стверджувати не про це.

Викладена інформація не може служити джерелом для самодіагностики або самолікування. Результати ІФА в сукупності з попереднім обстеженням можуть розповісти про наявність проблеми тільки фахівцеві. В лабораторії Інвітро діагностика крові проводиться з високою точністю, результат аналізу супроводжується коментарями фахівців про коефіцієнті позитивності. Це істотно допомагає лікарю більш точно поставити діагноз.