Варикоцеле — що це та як лікувати

Варикоцеле - що це та як лікувати

Варикоцеле — це захворювання, яке на сьогоднішній день найчастіше призводить до чоловічої безплідності, але на самопочуття чоловіка часом зовсім не впливає.

Назва варикоцеле походить від латинського varix, varicis — розширення вен, і давньогрецького kēlē — пухлина, і позначає варикозне розширення вен насіннєвого канатика, пов’язане з порушенням відтоку венозної крові від яєчка. Як при робиться при варикоцеле операция можна дізнатись за посиланням.

Варикоцеле – одне з найпоширеніших захворювань статевої системи у чоловіків. За статистикою варикоцеле страждають близько 15% чоловічого населення, а серед чоловіків з безпліддям ця цифра досягає за різними даними від 40 до 80%, особливо часто варикоцеле пов’язане з вторинною безплідністю, коли від чоловіка раніше вагітності наступали, але на сьогоднішній день якість сперми не дозволяє на це розраховувати.

Причини розвитку варикоцеле

Розширення вен яєчка відбувається на тлі надлишкового тиску у венозній системі, призводити до цього може безліч факторів, як-от:

  • Інтенсивні тренування.
  • Підйом ваг.
  • Анатомічні особливості.
  • Часті запори.
  • Надлишкова вага.
  • Захворювання нирок.
  • Пухлини черевної порожнини та заочеревинного простору.

Не останню роль розвитку варикоцеле грає спадковий чинник.

Симптоми варикоцеле

Як правило саме розширення вен насіннєвого канатика не є серйозною проблемою, і не заважає пацієнту, іноді чоловіки скаржаться на незначні болі в мошонці, що тягнуть, що виникають у певному положенні, після фізичного навантаження, статевого акту.

Набагато більше значення має те, що на тлі варикоцеле погіршуються умови дозрівання сперматозоїдів: знижується їхня рухливість, погіршується морфологія, на тлі підвищення температури в мошонці порушуються процеси упаковки генетичного матеріалу (фрагментується ДНК сперматозоїдів). Це може призводити до зниження ймовірності настання вагітності, так і до погіршення її результатів. На сьогоднішній день зв’язок фрагментації ДНК сперматозоїдів із втратами вагітності на ранніх термінах підтверджено безліччю незалежних досліджень.

За темою:  Ознаки в'ялої шкіри обличчя

Довго існуюче варикоцеле може призводити до атрофії яєчка: орган зменшується в розмірах, стає м’яким. При цьому страждає не лише репродуктивна, а й гормональна функція яєчка (знижується вироблення тестостерону)

З огляду на клінічні дані варикоцеле ділиться на кілька ступенів:

  • Варікоцеле І ступеня: розширення вен лозовидного сплетення виявляється тільки при проведенні проби Вальсальви або інструментально (УЗД, Доплерографія)
  • Варикоцеле II ступеня: Варикозно розширені вени визначаються в положенні стоячи, в положенні лежачи не пальпуються, яєчко нормального розміру та консистенції.
  • Варикоцеле III ступеня: Розширення вен лозовидного сплетення видно неозброєним оком як лежачи так і стоячи, яєчко нормального розміру, консистенція може бути м’якшою ніж у іншого яєчка.
  • Варикоцеле IV ступеня: яєчко зменшено у розмірах, м’яке.

Лікування варикоцеле

Повністю усунути варикоцеле можна лише хірургічним шляхом.

Медикаментозне лікування при варикоцелі можливе на початкових стадіях, коли немає ознак атрофії яєчка та грубих порушень сперматогенезу.

Показання до операції при варикоцеле

  • Виражений больовий синдром.
  • Варикоцеле II і більше, що супроводжується порушенням сперматогенезу, яке не вдається скоригувати медикаментозно.
  • Ознаки атрофії яєчка: зменшення розміру одного з яєчок не менше ніж на 30% порівняно зі здоровим.

Якщо варикоцеле виявлено випадково при профілактичному огляді та не викликає порушення сперматогенезу, хірургічне лікування не потрібне, достатньо регулярного спостереження у уролога та контролю аналізу сперми 1 раз на рік для контролю за станом репродуктивної функції.