Как выглядит шкала Таннера для мальчиков и девочек?

Шкала Таннера оценивает развитие и половое созревание мальчиков и девочек. Баланс учитывает развитие половых органов у мальчиков, груди у девочек и лобковые волосы у обоих полов. Как выглядит тест? Во многом это связано с визуальной оценкой врачом, однако на ранних стадиях требуется пальпация. Оценка полового созревания по шкале Таннера позволяет следить за развитием детей и обнаружить возможные отклонения от нормы.

ШКАЛА ТАННЕРА – ЧТО ЭТО?

Шкала Таннера это шкала оценки половой зрелости у детей и подростков. Шкала оценки половой зрелости (Sexual Maturity Rating, аббревиатура SMR) учитывает морфологические особенности (строение) половых органов и груди у девочек. Иногда учитываются также такие элементы, как:

  1. темпы роста,
  2. первая менструация,
  3. изменение тембра голоса,
  4. рост волос под мышками,
  5. акне.

Существует отдельная шкала Таннера для мальчиков и девочек. На основании вышеперечисленных признаков выделяется пять фаз полового созревания, причем первая фаза соответствует предпоквитационной фазе, а пятая фаза общей половой зрелости.

КАК ИССЛЕДОВАТЬ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ ПО ШКАЛЕ ТАННЕРА?

Исследование Таннера заключается в основном в оценке визуального развития груди у девочек, половых органов у мальчиков и лобковых волос у обоих полов.

Чтобы определить раннюю стадию полового созревания девочки (стадия 2), более авторитетным, чем зрительная оценка является пальпационное исследование груди у девочек. Визуальный осмотр не позволяет различить на ранней стадии развития молочной железы (стадия 2) жировой ткани от железистой ткани. Поэтому необходимо пальпации.

За темою:  К какому врачу обращаться, если боли в спине или спину защемило?

Оценка степени полового созревания по шкале Таннера у мальчиков также может потребовать пальпации яичек. Полезным в исследовании является орхидометр, возможно ультразвуковое исследование яичек. Орхидометр представляет собой ряд взаимосвязанных пластиковых овалов, расположенных в порядке от наименьшего до наибольшего объема (обычно от 1 до 25 мл). Врач при пальпации яичек мальчика сравнивает их с размером овала орхидометра и таким образом определяет приблизительный размер яичек у ребенка.

Лобковые волосы также являются элементом, учитываемым в масштабе Таннера у мальчиков и девочек. Рост волос на лобке (далее pubarche) оценивается визуально.

ШКАЛА ТАННЕРА У ДЕВОЧЕК – КАК ВЫГЛЯДИТ ТЕСТ?

Созревание девочек начинается между 8 и 13 годами жизни. Начало половых созреваний у девочек знаменует развитие груди, затем через 0,5-1,5 года появляется половая шерсть. Первая менструация у девочек (менархе) можно ожидать по истечении шести месяцев до 3-х лет тех пор, как грудь выросла. Однако первые циклы являются бесплодными, что связано с незрелостью гипоталамально-гипофизарно-гонадной оси (HPG). Такое состояние сохраняется до 2-х лет от первой менструации.

Однако имейте в виду, что вышеупомянутая эволюция изменений во время полового созревания не является правилом. Может быть так, что волосы на лобке у девочек возникают перед увеличением груди. Это вопрос индивидуальный.

В оценке полового созревания девочек учитывается не только развитие груди и лобковых волос. Исследование полового созревания может также включать в себя измерение темпов роста и выделение информации о первой менструации.

За темою:  Чи варто купувати б/у коляску? Поради магазину "Детки Непоседки"

Созревания по шкале Таннера у девочек, разбит на пять этапов:

  1. Фаза 1 — фаза предвкушения, характеризуется отсутствием видимого лобкового волоса и незначительным выделением самих сосков;
  2. Фаза 2 — проявляется незначительным лобковым волосом в области половых губ; груди на этом этапе принимают так называемую стадию бутона (небольшое увеличение и выпуклость ареолы сосков);
  3. Фаза 3 — характеризуется дальнейшим развитием лобковых волос, волосы становятся темнее и вьющимися; дальнейшее увеличение груди, контур контура груди; на этом этапе наблюдается наибольшее увеличение роста (около 8 см / год), также появляются подмышечные волосы, возможны прыщи;
  4. Фаза 4 — происходит плотная лобковая шерсть, ограниченная контактом бедер и промежности, а грудь продолжает увеличиваться (ареолы сосков образуют дополнительные выделения на груди);
  5. Фаза 5 — правильный лобковый волос для последней фазы полового созревания — это рост волос на внутренних частях бедер; баланс у девочек на этом этапе показывает зрелую форму груди (ареолы сосков соответствуют форме всей груди).
    Случиться может, что признаки полового созревания не будут адекватные текущей его фазы (например, рост волос на лобке у 10-летней девушки соответствует 2-ой стадии по шкале Таннера и 3-ей стадии развития груди, однако это не должно нас беспокоить.

СОЗРЕВАНИЕ МАЛЬЧИКОВ ПО ШКАЛЕ ТАННЕРА

Начало полового созревания у мальчиков приходится между 9 и 14 годом жизни. Половое развитие начинается с увеличения яичек, вскоре после этого происходит развитие лобковых волос. Пиковый скачок роста приходится на 3 и 4 фазу полового созревания. В период 4 фазы полового созревания у мальчиков появляется растительность на лице (щетина) и изменение тембра голоса. У 50 процентов мальчиков в период полового созревания может появиться гинекомастия (то есть развитие молочной железы у мальчиков). Это проходит спонтанно в течение года.

За темою:  Врачебная ошибка - как избежать медицинской халатности? Юрист Касьяненко советует

По шкале Таннера у мальчиков происходит развитие половых органов и лобковых волос. Нередко тестирование баланса у мальчиков может включать измерение темпов роста.

Половое созревание по шкале Таннера также и в этом случае разделен на пять фаз:

  1. Фаза 1 — передняя фаза характеризуется отсутствием лобковых волос и размером яичек ниже 4 мл или 2,5 см;
  2. Фаза 2 – приходится между 9 и 13 годами жизни характеризуется появлением незначительных лобковых волос у основания полового члена и радиусом яичек от 2,5 см до 3,2 см (увеличение нефрита обусловлено воздействием фолликулостимулирующего гормона, ФСГ);
  3. Фаза 3 — характеризуется наличием кудрявых, темных волос лобковой области и размером яичек выше 3,2 см или 12 мл; в этой фазе изменяется также и тембр голоса, происходит рост мышечной ткани, также возможна преходящая гинекомастия;
  4. Фаза 4 — связана с самым быстрым ростом (около 10 см/год); лобковые волосы плотные, ограничены местом контакта бедер и промежности, а длина яичек колеблется от 4,1 до 4,5 см; в фазе 4 полового созревания по шкале Таннера у мальчиков также появляются прыщи, подмышечные волосы и мутация голоса;
  5. Фаза 5 — характеризуется гиперплазией лобковых волос на внутренние части бедер, а также более высокими частями живота и живота и размером яичек выше 4,5 см.