Ендопротезування суглобів

Ендопротезування суглобів

Плечовий суглоб має найбільшу амплітуду руху і піддається колосальним навантаженням. З віком хрящі в ньому стоншуються — розвиваються запальні та дегенеративні процеси. Цьому сприяють травми та мікротравми, яких до солідного вікового рубежу в людини накопичується досить багато.

Найчастіше впоратися з артрозом допомагають протези синовіальної рідини. На запущеній стадії може знадобитися операція. Заміна плечового суглоба не входить до розряду рядових, поширених хірургічних втручань. Тому не всі ортопедичні центри справляються із цим завданням на високому рівні. Дізнатись більше про эндопротезирование суставов можна за посиланням.

ОСОБЛИВОСТІ ПІДГОТОВКИ

На попередньому етапі в ортопедичних клініках України вибирають відповідний варіант ендопротезування при артрозі плечового суглоба. Він залежить від стану хрящових поверхонь, від мускулатури, що стабілізує суглоб, та кісткової тканини. Під час першого візиту до клініки:

  1. пацієнт отримує комплекс вправ для зміцнення мускулатури, яка стабілізуватиме ендопротез;
  2. йому виконують санацію всіх осередків хронічної інфекції;
  3. компенсують розлади, пов’язані із хронічними захворюваннями;
  4. у пацієнта беруть кров у разі, якщо під час ендопротезування суглоба знадобиться переливання.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ОПЕРАЦІЯ ЗА ЗАМІНІ ПЛЕЧОВОГО СУСТАВА

Операція виконується під загальним наркозом і триває близько двох із половиною годин. В світі практикують малоінвазивний доступ із розрізом довжиною до 15 см по передній поверхні плеча. Це дозволяє зберегти м’язи, оскільки за доступу їх не перетинають, а розсовують. За рахунок цього вдається отримати високу стабільність ендопротезу, максимально розширити функціонал плеча та скоротити реабілітаційний період.

Заміна плечового суглоба відбувається за такою схемою:

  1. фахівець отримує доступ до суглобових поверхонь, виконує їх ревізію та видаляє патологічні нашарування;
  2. при необхідності видаляється головка плечової кістки, в інших випадках поверхні обточують під модулі ендопротезу;
  3. як тільки анатомічні утворення в суглобі досягають ідеальної відповідності з ендопротезом, його встановлюють всередину і закріплюють згідно з вибраним методом фіксації (на кістковий цемент або без нього, за допомогою шурупа, штиря або поверхневого типу);
  4. спеціаліст перевіряє обсяг рухів нового суглоба;
  5. завершальний етап – пошарове ушивання рани.
За темою:  Переваги купівлі стокового одягу

При виборі методу ендопротезування враховують вік пацієнта.

Які можливі варіанти ендопротезування плечового суглоба

Якщо одна із суглобових поверхонь та м’язи обертальної манжети збереглися у хорошому стані, в світі виконують заміну другої половини плечового суглоба – головки плечової кістки або гленоїдальної западини. Для протезування голівки використовують ковпачкові протези, що не вимагають резекції: лікар лише видаляє фрагменти ураженого хряща та обточує голівку під протез. «Ковпачок» міцно фіксується на кістки завдяки особливій структурі поверхні.

Якщо плечовий суглоб сильно пошкоджений, виконують резекцію головки плечової кістки. Її замінюють модульним чи цілісним протезом. У першому випадку головка і елемент кріплення розділені, у другому — являють собою монолітну конструкцію. В світі найчастіше віддають перевагу модульним ендопротезам, оскільки вони дозволяють підібрати розмір голівки і точно розрахувати кут її нахилу. Особливо актуально це у складних випадках деформації плечового поясу.