Чим відрізняється цементний протез від механічного? Відповідає хірург-ортопед Роман Горобець
Чим відрізняється цементний протез від механічного?
Це питання цікавить пацієнтів, які готуються до заміни суглобу на штучний. Відповідає хірург-ортопед Роман Горобець: » Якщо правильно висловлюватись, я розкажу про різницю між ендопротезами суглобів з цементною та механічною фіксацією. Цементовані протези також металеві (сплави титану, кобальта, хрому і т.д.), різниця між ними лише в методі фіксації, вони фіксуються за допомогою спеціального цементу. Механічні ж фіксуються за рахунок щільності з’єднання та подальшого зрощення з кісткою.
Напевне ви десь колись чули, що цементовані протези встановлюють лише людям після 60 років, це не зовсім так. Звісно, молодим людям ми намагаємось поставити механічний протез, але метод фіксації остаточно ми обираємо під час операції, адже це залежить від якості кісток. Часто бувають випадки, коли навіть у молодих пацієнтів цементований імплант надійніше, ніж механічний. Отже, ми не боїмось протезів з цементною фіксацією, тому що це додаткова стабільність імпланту та надійність. Більш важливо, щоб ендопротез, наприклад кульшового суглобу, був 4-компонентний з можливістю в майбутньому замінити деякі частини. Є компоненти, які зростаються з кісткою, а є частини (головка та вкладиш), які ми можемо замінити малоінвазивно, через мінімальний розріз.
Перед операцією ми враховуємо вік пацієнта та попередньо плануємо ревізійні втручання через 20-30 років. Якщо, наприклад, пацієнту сьогодні 60 років, то через 20-30 років йому буде 80-90, і операція з заміною всього протезу буде для нього занадто травматичною. А якщо протез багатокомпонентний, то є можливість через маленький розріз замінити лише голівку та вкладиш, не відриваючи нічого від кісток, після чого пацієнт ходить одразу. Що стосується колінних протезів, то ми використовуємо лише цементну фіксацію, тому що особливості анатомії коліна та властивості імплантів поки що не дозволяють впевнено інсталювати колінні компоненти з механічною фіксацією. Ендопротези коліна з цементною фіксацією використовують більше 30 років, разом з тим механічна фіксація коліна- це поки що ризикований варіант».
Більше інформації по ендопротезуванню колінного та кульшового суглобів можна знайти на сайті лікаря travmatolog.com.ua
На фото зображені результати ендопротезування кульшового суглобу чотирьохкомпонентним протезом із западиною з механічною фіксацією та ніжкою з цементною фіксацією.
