Вітряна віспа (вітрянка) — симптоми, лікування, особливості вірусу

Сама назва «вітрянка» вказує на легкість і шлях поширення інфекції: «пересувна вітром». Вірус вітряної віспи (лат. Varicella Zoster) переноситися в дрібних крапельках слини і слизу. Розмір вірусу великий – 150-200 нм, при спеціальних методах фарбування видно в світловому мікроскопі як безліч утворень, що носять назву частинки Арагао.

Про хвороби

При попаданні на слизові вірус вітряної віспи впроваджується в організм і викликає захворювання. Ймовірність захворювання інфікованої людини практично 100%-ва, тому до цього часу мало хто уникає захворювання, зазвичай хворіють ще в дитячому, частіше дошкільному віці. Симптоми захворювання відомі більшості мам. До речі, дитина може захворіти і в останні дні вагітності матері, інкубаційний період відповідно коротшає.

Інкубаційний період при вітряній віспі 7-21 день. Джерелом зараження людина стає за добу-дві до появи перших висипань на шкірі, максимально небезпечний на 14 день. Інкубаційний період залежить від кількості матеріалу при зараженні і, що більше, від захисних сил організму. Симптоми з’являються пізніше, чим людина стає небезпечний для оточуючих, в кінці інкубаційного періоду – за добу двоє до появи висипки.

Вітряна віспа (вітрянка) - симптоми, лікування, особливості вірусу » журнал здоров'я iHealth

Щорічно в світі хворіє на вітряну віспу близько 80-90 млн. чоловік. Ймовірність летального результату у дітей до 14 років 0, 0005%. Профілактика вітряної віспи полягає в карантині заражених, є вакцина проти вітряної віспи для підвищення захисних сил організму.

Симптоми

По закінченню інкубаційного періоду з’являються перші симптоми:

  • невелике підвищення температури,
  • розлад сну,
  • слабкість,
  • зовсім рідко-блювання, пронос, судоми.

Найчастіше симптоми не виражені або малопомітні. З часом з’являються нові ознаки – висип:

  • почервоніння розміром від точки і виростають до сантиметра на поверхні шкіри;
  • середня частина плями піднімається, утворюючи папули;
  • в центрі з’являється рідина, що на вигляд – як крапля роси. Покрив тонкий, вміст прозорий;
  • вміст каламутніє, пухирець сплощується, стає фестончатим, починає підсихати;
  • середина ставати увігнутою, підсихаючи, пухирець перетворюється поступово в буро-коричневу скоринку.

У період хвороби розвиток одних пустул супроводжується появою нових, тобто одночасно спостерігаються різні стадії процесу. Симптоми виражаються в протіканні захворювання хвилями в 1-2 дні, поява висипки супроводжується підвищенням температури.

За темою:  Хламідіоз у жінок — аналізи і причини

Вітряна віспа (вітрянка) - симптоми, лікування, особливості вірусу » журнал здоров'я iHealth 1

Симптоми виражаються і в появі маленької висипу на слизових, частіше рота, носоглотки, рідше статевих органів і очей. Висип на слизових зазвичай у вигляді червонуватих плям, швидко еволюціонують у ерозії, дно жовто-сіре. Проходить швидко, за 1-2 дні. На вигляд висип схожа на симптоми при афтозний стоматит, безболісні.

Саме вірус з висипки рота і носоглотки в період захворювання є основним джерелом зараження. Збудник у зовнішньому середовищі нестійкий, через 10-15 хвилин інактивується.

Хворий заразний на 11-22 день після інфікування, з кінця інкубаційного періоду. Через 5 днів після припинення появи нової висипу не небезпечний. Перенесене захворювання залишає імунітет, в той же час нерідко вірус вітряної віспи переходить у латентний стан і залишається в нервових клітинах.

При різкому ослабленні захисту організму можлива активізація, при цьому у дорослих зазвичай розвивається не вітряна віспа, а лишай, що оперізує. Захворювання дорослих, що уникнув зустрічі з вітряною віспою в дитячому віці, як правило, протікає важче.

Ускладнення

У більшості випадків (95%) вітряна віспа проходить без ускладнень. Інколи вітряна віспа взагалі обмежується невеликим підняттям температури і кількома бистропроходящими висипаннями, симптоми захворювання минають непоміченими. У той же час в період захворювання шкіра все-таки пошкоджена, особливо при розчісуванні висипу, що може стати воротами для інфекції, ініціювати вторинне бактеріальне зараження.

Вітряна віспа (вітрянка) - симптоми, лікування, особливості вірусу » журнал здоров'я iHealth 2

Те ж відноситься і до слизових, можливі пошкодження легенів. Вітряна віспа призводить до ускладнень, частіше виникають із-за вторинного зараження на шкірі – абсцеси, нагноєння, навіть геморагічні і гангренозние, бульозні стрептодермія, флегмони, бешихове запалення, стоматити, сепсис. Буває ветряночная пневмонія. Зовсім рідко – енцефаліт, міокардит, артрит, нефрит, піодермії, лімфаденіти, синдром Рея та інші. Захворювання при вагітності може викликати ускладнення в розвитку плоду.

Код вітряної віспи у Міжнародній кваліфікації хвороб (МКБ-10) – В01. МКБ-10 введена в практику охорони здоров’я Росії 27.05.97. Перегляд МКБ планується на 1915 р. При цьому вітрянка без ускладнень і з різними ускладненнями має свої, розрізняються, коди:

  • код за МКХ-10 вітряна віспа ускладнена менінгітом – Ст. 01.0 (g02.0)
  • код за МКХ-10 вітряна віспа ускладнена енцефалітом – Ст. 01.1 (g05.1)
  • код за МКХ-10 вітряна віспа ускладнена пневмонією – Ст. 01.2 (j17.1)
  • код за МКХ-10 вітряна віспа з іншими ускладненнями – Ст. 01.8
  • код за МКХ-10 вітряна віспа без ускладнень – Ст. 01.9
За темою:  Гнійна ангіна: симптоми, особливості лікування народними засобами та антибіотиками в домашніх умовах

Різні коди за МКХ присвоюються для збору статистичної інформації та подальшого кращої боротьби з захворюваннями. Коди за МКХ переводять аналізований матеріал у більш зручну форму, масиви при роботі комп’ютерних програм використовуються саме код. Хвороби, викликані вірусними інфекціями і пошкоджують шкіру і слизові оболонки, мають по МКБ-10 коди від В00 до В09.

Вітряна віспа (вітрянка) - симптоми, лікування, особливості вірусу » журнал здоров'я iHealth 3

Вакцина від вітряної віспи. У Росії зареєстрована вакцина «Окавакс» (назва від імені японського хлопчика «Ока», у якого був узятий збудник вітряної віспи для виготовлення препарату), винайдена в Японії в 1978р. і «Вітавакс» – американський препарат на основі «Окавакса». «Окавакс» вводиться одноразово, «Викавакс» — двома дозами з невеликим проміжком для захисту на період усього життя. У використанні вакцина як профілактика вітряної віспи дуже ефективна, що підтверджено більш чим 30-річним, для «Окавакса», періодом спостережень у світі (з часу винаходу).

Вагітність і вітряна віспа. Захворювання в період вагітності не є показанням до переривання, ускладнення можливі, але рідкісні. Захворювання в останні, перед пологами, 2-4 дня, є досить небезпечним: з імовірністю 17% дитина захворіє, при цьому ймовірність ускладнень при протіканні хвороби вище 30%. Захворювання вагітної матері раніше знижує ризик ускладнень для плода до малоймовірних.

Санпін і вітряна віспа. У Санпін 2.4.1.3049-13 (з ізм. від 04.04.2014) немає ніяких додаткових вимог, пов’язаних з відвідуванням дитиною дошкільних установі при захворюванні на цю недугу. Слід користуватися звичайними вимогами, описаними там же: обов’язкове складення довідки за відсутності більше 5 днів (без урахування святкових і вихідних), не прийняття до установи хворої дитини. Як і ізоляція хворого з повідомленням батьків і відправкою передачею його їм по приїзду на лікування. Обов’язкова вакцинація проти вітряної віспи (точніше, вимога її з боку працівників дошкільних установ), на жаль, так само не відповідає Санпін і є незаконною.

За темою:  Як передається СНІД, чи передається через слину, шляхи передачі

Лікування

Вітряна віспа (вітрянка) - симптоми, лікування, особливості вірусу » журнал здоров'я iHealth 4

Лікування від вірусних інфекцій взагалі і вітряної віспи зокрема важко. Вірус не живе в звичайному сенсі слова: не росте, не харчується, не виділяє, знаходиться всередині клітин організму. Вплинути безпосередньо на нього з метою розбудувати функціонування будь-якими медичними препаратами проблематично. Тому лікування йде двома шляхами: активувати захисні сили організму або боротьбою з симптомами.

Лікування проводиться препаратами ацикловір (або подібні йому фамцикловір, валацикловір, ганцикловір), имунноглобулин, інтерферон. Дозування і форми препаратів призначає лікар.

Можливе застосування антигістамінних препаратів з метою послаблення свербежу. Свербіж з різною силою проявляється у різних хворих в період хвороби. Варто враховувати, що чим більше хворий потіє, тим більше свербіж незалежно від будь-яких застосовуються або не застосовуються взагалі медикаментів. Лікування висипу у роті, точніше, їх профілактика інфікування проводиться полосканням рота після їжі слабким розчином марганцівки або інших антисептиків, можна просто кип’яченою водою.

Для лікування висипу на шкірі обробляють зеленкою, метиленовим синім, йодом, розчином Кастеланни. Можна купати в слабкому (світло-рожевому) розчині марганцівки. Крихіткам надягають спеціальні рукавички для уникнення розчісування. Мета – попередити можливе пошкодження покривів тіла і подальше вторинне зараження.

Для зниження температури у дітей в період захворювання не рекомендується використовувати аспірин із-за можливого виникнення синдрому Рея.

При ускладненні лікування проводять у залежності від самого ускладнення – різні лікують по-різному.