Сестринський процес і догляд при пневмонії

Пневмонія – це інфекційне захворювання запального характеру, яке зачіпає найважливіший орган людина – легкі. Хвороба супроводжується порушенням дихальних функцій, лихоманкою, болями і можливими ускладненнями з боку інших систем і органів.

В залежності від тяжкості перебігу захворювання хворого можна лікувати амбулаторно або госпіталізувати в стаціонар для повноцінного догляду та контролю за станом здоров’я медичним персоналом.

Які види пневмонії вимагають сестринського догляду?

При легких формах перебігу пневмонії госпіталізація не потрібна, і хворий може залишатися вдома для отримання розпланованого амбулаторного лікування з подальшим контролем середнім медичним персоналом на дому.

Сестринський процес і догляд при пневмонії » журнал здоров'я iHealth

Якщо ж патологічний процес протікає в гострій тяжкій формі і з ускладненнями, то потрібно надходження в стаціонар.

Найчастіше лікування в лікарні призначається в декількох випадках.

  1. Крупозна пневмонія. Проходить із запальним процесом в цілій частці легені. Має саму важку клінічну картину.
  2. Вогнищева пневмонія. При неможливості отримання адекватного догляду в домашніх умовах.
  3. Інтерстиціальна пневмонія. Супроводжується дихальною недостатністю.
  4. Крім того при рішенні про госпіталізацію хворого оцінюється вік, супутні захворювання, лабораторні та фізикальні дані.

Етапи сестринського процесу при пневмонії

Сестринський процес при пневмонії передбачає забезпечення пацієнту з запаленням легенів належного догляду та контролю за станом для полегшення перебігу захворювання під час знаходження в стаціонарі і прискорення процесу одужання.

Сестринський процес включає в себе 5 етапів.

I етап

Оцінка стану хворого при надходженні і збір анамнезу. Медсестра налагоджує контакт з пацієнтом, з’ясовує скарги (задишка, болі в грудях і голові, запаморочення, зниження апетиту, загальне нездужання тощо), уточнює історію перебігу хвороби, оцінює зовнішній стан хворого, вимірює температуру тіла, артеріальний тиск, пульс і частоту дихальних рухів.

Сестринський процес і догляд при пневмонії » журнал здоров'я iHealth 1

II етап

Медсестра визначає проблеми пацієнта. Наприклад, задишка свідчить про виключення з акту дихання частини легені; біль у грудях – про запалення плеври; сухий кашель – про роздратування плеври та ін.

За темою:  Чим грип відрізняється від ГРВІ - симптоми

III етап

Виходячи з перших двох етапів, складається план сестринського втручання з конкретними цілями. Наприклад:

  • усунення задишки протягом доби;
  • ліквідація лихоманки без ускладнень;
  • усунення болю в грудях за кілька годин;
  • перехід сухого кашлю на вологий на 3 добу.

До кожного пункту плану описуються способи його досягнення.

IV етап

Здійснення сестринського втручання.

V етап

Контроль ефективності сестринського догляду та корекція при несприятливих результатах лікування.

Основні обов’язки персоналу при виконанні сестринського догляду

Медичному персоналу для виконання основного завдання по організації належного догляду за пацієнтом та забезпечення ефективності призначеної терапії необхідно контролювати умови в приміщенні, позу і загальний стан хворого, прийом медичних препаратів, виконання процедур, харчування, гігієну та сприяти збереженню фізичної активності хворого.
Сестринський процес і догляд при пневмонії » журнал здоров'я iHealth 2

Приміщення

Хворий повинен перебувати в теплому, добре провітрюваному свіжому приміщенні без протягів з достатньою зволоженістю. У кімнаті слід регулярно проводити вологе прибирання.

Положення тіла

Медсестра допомагає прийняти правильне і зручну позу для хворого, а також навчити його правильному диханню і релаксації м’язів для забезпечення повного спокою. Сестра повинна регулярно контролювати положення тіла, щоб уникнути виникнення пролежнів та допомагати хворому міняти позу кожні 2 години. Необхідно стежити, щоб головний кінець ліжка був піднятий. Медперсонал контролює дотримання постільного і полупостельного режиму.

Гігієна хворого

Сестринський догляд включає в себе контроль за чистотою натільної та постільної білизни. Щодня вранці і ввечері слід мити відкриті ділянки тіла теплою мильною водою, підмивати хворого після акту дефекації і стежити за чистотою рук перед їжею і після туалету.

Медичні процедури

Сестринський процес і догляд при пневмонії » журнал здоров'я iHealth 3

  1. Проведення інфузій та ін’єкцій.
  2. При лихоманці необхідно проводити заходи по зниженню температури: обтирання, прикладання льоду, забезпечити умови в приміщенні і тепле пиття хворому.
  3. При труднощах з відходженням мокротиння необхідно проводити постуральний дренаж кожні 3-4 години.
  4. При неможливості самостійного відкашлювання мокротиння медсестра допомагає очистити ротову порожнину від слизу.
  5. Слід регулярно цікавитися фізіологічними відправленнями хворого, подавати сечоприймач і при тривалих запорах (48 годин) робити очисну клізму.
  6. За приписом лікаря в дозвільний період ставляться гірчичники, банки, спиртові компреси і проводяться інші маніпуляції.
За темою:  Як симулювати застуду перед лікарем

Прийом лікарських препаратів

Медсестра повинна забезпечити правильний і своєчасний прийом препаратів пацієнтом, які були прописані лікарем: муколітики, бронхолітики, жарознижуючі, протизапальні, антибіотики та ін

Правильне харчування і питний режим

Сестринський процес і догляд при пневмонії » журнал здоров'я iHealth 4

Під час лихоманки хворому необхідно забезпечити частий прийом їжі маленькими порціями. Основний упор зробити на бульйони і страви з курки і риби, овочі та молочні продукти. Необхідно пити до 3 л рідини в день – морси, відвар шипшини, фруктові соки, мінеральна вода без газу. Пізніше пацієнт може перейти на загальний стіл з контролем калорійності і поживності страв.

Лікувальна гімнастика

Необхідно навчити хворого робити дихальну гімнастику, перебуваючи на постільному режимі, а по ходу поліпшення стану підключити загальнозміцнювальну лікувальну зарядку, ходьбу, тренажери або іншу фізичну навантаження.

Крім того, протягом всього перебування в стаціонарі медсестра повинна слідкувати за кольором шкірних покривів, змінами артеріального тиску, пульсом, частотою дихання і за лабораторними показниками, а також повідомляти лікаря про зміну здоров’я хворого, як при погіршеннях, так і при покращення стану.

Оцінка ефективності терапії

При ефективному сестринському процесі знаходження в стаціонарі становить приблизно 2 тижні. Якщо стан хворого не поліпшується згідно з планом, необхідно переглянути цілі сестринського втручання та шляхи їх досягнення.

У разі успішної терапії, хворий зобов’язаний перебувати протягом року на диспансерному обліку у терапевта і регулярно приходити на планові огляди для профілактики рецидивів. Хворому рекомендується збалансоване харчування, загартовування, помірні фізичні навантаження, а також відмова від алкоголю та куріння.