Прихований ранній сифіліс, лікування прихованої форми, пізній прихований сифіліс

Прихований сифіліс — це різновид захворювання, яка приймає латентний перебіг з початку зараження без відповідних симптомів. Однак присутні позитивні серологічні реакції на сифіліс в крові. Хвороба може з’явитися у людей, які раніше мали активні симптоми сифілісу, разрешившиеся самі по собі або під впливом недостатнього лікування.

Форми прихованого сифілісу

Існує 2 форми захворювання: ранній і пізній прихований сифіліс. Придбане захворювання терміном до 2 років зараховують до ранньої формі, а до пізньої відноситься хвороба, що виникла понад 2 роки тому.

Сьогодні помітно збільшилася чисельність пацієнтів, що мають приховану форму цього захворювання. Детальні клінічні та лабораторні наукові дослідження підтверджують, що ранній прихований сифіліс – форма інфекційного захворювання. А прихований пізній сифіліс є формою неінфекційної хвороби.

Якщо неможливо визначити форму, тоді заявляють про прихованому неуточненном сифілісі у людини. Діагноз «прихований сифіліс неуточнений» визначається, якщо термін початку хвороби уточнити неможливо. Цей діагноз необхідно розглядати в якості попереднього, який підлягає уточненню при лікуванні та обстеженні.

Рання прихована форма захворювання

Ранній прихований сифіліс відзначається перебуванням активної інфекції в організмі інфікованої людини без відповідних симптомів. Хвороба діагностується лише на підставі позитивності серологічних реакцій.

Прихований ранній сифіліс, лікування прихованої форми, пізній прихований сифіліс » журнал здоров'я iHealth

Виявляється воно найчастіше під час профілактичних медоглядів, вассерманизации при оформленні в стаціонар або період вагітності. Певний відсоток хворих визначається при обстеженні сексуальних, побутових контактів пацієнтів з первинним або вторинним сифілісом.

Хвороба може протікати кілька років, не проявляючи себе. Проблеми з діагнозом виникають тоді, коли пацієнт раніше перехворів цим захворюванням, отримав ефективне лікування, особливо, якщо це стосується серорезистентности після проведеної терапії. Тоді діагноз ставиться, базуючись на обстеженні сексуальних партнерів, анамнезу.

Однак якщо врахувати випадки обезголовленого прояви хвороби, яка протікає без властивого твердого шанкра, або що найчастіше люди з прихованим захворюванням безпечні для сексуальних партнерів, а також існують позитивні серологічні реакції — підтвердити діагноз «прихований сифіліс» іноді досить важко.

За темою:  Харчові токсикоінфекції - лікування, симптоми

Особливості раннього прихованого захворювання

Є ряд додаткових, відносних особливостей, які необхідно використовувати при встановленні ранньої форми хвороби:

  • анамнез (присутність протягом останніх 2 років висипки, подібної вторинним сифилидам на шкірі і слизових, алопеції; прийом антибіотиків при ангіні, гонореї, інших інтеркурентних захворюваннях);
  • конфронтація (виявлення захворювання у сексуального партнера);
  • дані клінічного обстеження (виявлення під час огляду рубця і ущільнення в місці полагаемой первинної сифиломи; збільшення лімфовузлів у паху);
  • пацієнт не досяг 40-річного віку;
  • виникнення температурної реакції Герксгеймера, яка свідчить про загострення;
  • ліквор у таких пацієнтів може бути нормальним, але під час патологічного стану спостерігається його швидка санація при противосифилитической терапії; домінує запальний елемент.

Пізня прихована форма хвороби

Прихований ранній сифіліс, лікування прихованої форми, пізній прихований сифіліс » журнал здоров'я iHealth 1

Пізній прихований сифіліс діагностується найчастіше у людей після 40-річного віку. Зазвичай його виявляють під час масових профілактичних оглядів населення. Лише 1% хворих встановлюють при перевірці сімейних контактів людей з пізньою формою хвороби. У цих випадках інфікування, очевидно, сталося, коли хтось з подружжя раніше хворів цим інфекційним захворюванням. Інфекція вчасно не була виявлена, тому у обох подружжя сформувалися пізні форми хвороби.

Лише частина людей, які мають пізню приховану форму, підтверджують, що вони могли бути заражені близько 3 років тому. Найчастіше вони достовірно не можуть сказати, коли могли інфікуватися, а також не спостерігали у себе яких-небудь проявів, схожих з симптомами інфекційного сифілісу.

Частина цих пацієнтів відноситься до декретированним груп, які протягом багатьох років регулярно проходять клініко-серологічне обстеження. Хвороба у них клінічно і серологічно проходила без симптомів.

Під час клінічного обстеження у людей не виявляються ознаки дозволено сифілітичних висипань на шкірі, слизових оболонках, відсутні характерні серйозні порушення органів і систем. Інфекція виявляється при серологічному аналізі крові. Найчастіше серологічні реакції більшості пацієнтів позитивні в низьких титрах.

За темою:  Герпес на нозі - лікування

Так як присутня висока ймовірність помилкової позитивності у людей літнього віку, які не спостерігаються клінічні ознаки і порушення, а є лише позитивні серологічні реакції, цим пацієнтам з прихованим сифілісом лікування не призначається. Потрібно тримати цих людей під диспансерним наглядом з систематичним оглядом терапевта, невропатолога, окуліста, отоларинголога, а також ликворологическим, рентгенологічним обстеженням.

Прихований ранній сифіліс, лікування прихованої форми, пізній прихований сифіліс » журнал здоров'я iHealth 2

Особливості пізнього прихованого захворювання

Особливості пізнього прихованого захворювання:

  • анамнез без інформації; іноді є дані про ймовірність інфікування 2-3 річної давності;
  • конфронтація; інфекція у чоловіка відзначається досить рідко;
  • у пацієнта відсутні характерні симптоми на шкірі та слизових оболонках;
  • вік пацієнта перевищує 40 років;
  • не спостерігається температурна реакція Герксгеймера;
  • хворобливі зміни в лікворі спостерігаються рідко, санація під час терапії відбувається не швидко; часто домінують дегенеративні зміни при невеликій вираженості запального елемента.

Виявити прихований сифіліс досить складно. Необхідність встановлення заключного діагнозу за результатами серологічних аналізів крові без симптомів захворювання, негативною конфронтації, а також анамнезу обумовлює велику відповідальність венеролога при діагностиці захворювання.