Правобічна пневмонія: нижнедолевая, среднедолевая, верхнедолевая

Пневмонія — це запальний процес інфекційної етіології в легеневій тканині, більшою мірою характеризується запаленням альвеол та розвитком в них запальної ексудации.

Найчастіше захворювання зустрічається у дітей молодше 2-ух років, дорослих старше 65 років та осіб із ослабленою імунною системою (наприклад у хворих на Снід, цукровий діабет, алкоголіків і наркоманів).

Правобічна пневмонія

Переважне протікання процесу в правій легені називається правобічної пневмонії. Зустрічається вона набагато частіше, чим запалення з лівого боку. Ця особливість безпосередньо пов’язана з анатомічним розташуванням бронхів, нижній бронх праворуч спрямований косо вниз, що сприяє хорошому забросу мікроорганізмів в праве легке, високої їх концентрації і, як наслідок, розвитку патологічного процесу. До речі, саме із-за цієї особливості правобічна нижнедолевая пневмонія зустрічається частіше, чим среднедолевая або верхнедолевая пневмонія.

Правобічна пневмонія протікає важче лівосторонньої. З-за поганого кровопостачання правого легко антибіотики туди надходять гірше, чим хотілося б, і бактерії розмножуються швидше, чим гинуть.

Важливий вплив на тяжкість перебігу захворювання має мікроорганізм, який викликав захворювання.

Збудники правобічної пневмонії

Правобічна пневмонія найбільш часто виникає під дією бактерій кокової форми — пневмокок (Streptococcus pneumoniae) . Вона є однією з головних причин захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей до 1 року і у дорослих старше 60 років.

Найбільш частими збудниками пневмонії стають:

  • стрептокок (правостороння нижнедолевая пневмонія)
  • мікоплазма ( у дитини частіше, чим у дорослих);
  • хламідія (у дитини частіше, чим у дорослих);
  • гемофільна паличка (у курців);
  • кишкова паличка ( у хворих на цукровий діабет).

Які симптоми характерні для правостороннього запалення легенів? Картина правобічної пневмонії буде варіювати від її локалізації збудника.

Правобічна нижнедолевая пневмонія

Правобічна пневмонія: нижнедолевая, среднедолевая, верхнедолевая » журнал здоров'я iHealth

Правобічна нижнедолевая пневмонія має симптоми:

  • підвищення температури;
  • сильний озноб і пітливість;
  • вимушене положення під час сну на лівому боці ( у дитини частіше, чим у дорослого)
  • виділення в’язкого мокротиння;
  • нежить;
  • кашель;
  • поява прожилок крові при кашлі;
  • при вдиху біль у правій половині грудної клітки;
  • збільшення частоти дихання.
За темою:  Герпес зостер - лікування, заразний чи ні, симптоми

У дитини нижнедолевая пневмонія характеризується стертою клінічною картиною і швидким розвитком ускладнень (плеврит, ателектаз, абсцес). У цій ситуації тяжкість ускладнень залежить від того, наскільки швидко було розпочато лікування.

В домашніх умовах лікується правобічна пневмонія у дитини досить складно. І навіть при лікуванні в стаціонарі і під постійним наглядом лікаря можливий розвиток ускладнень.

Верхнедолевая пневмонія справа

Верхнедолевая пневмонія справа має симптоми:

  • висока температура;
  • озноб;
  • біль в районі грудей;
  • задишка;
  • кашель (перші добу сухий, на другі переходить у вологий з гнійною мокротою);
  • ціаноз носо-губного трикутника;
  • можливі герпетичні висипання в області рота;
  • жовтушність склер (частіше зустрічається у дітей, говорить про те, що дитині потрібна термінова медична допомога).

Найбільш важко верхнедолевая пневмонія протікає при зараженні клебсиелл. Для її лікування обов’язково повинна бути призначена антибактеріальна терапія, якщо лікування призначено правильне, загальний стан пацієнта стає легше на 5-6 добу.

Діагностика пневмонії

Правобічна пневмонія: нижнедолевая, среднедолевая, верхнедолевая » журнал здоров'я iHealth 1

Для діагностики пневмонії важливе значення має клінічна картина, анамнез захворювання, інструментальні обстеження та дані огляду лікаря.

Основні критерії для постановки діагнозу:

  • наявність типових клінічних симптомів;
  • крепитирующие хрипи при аускультації легень;
  • притуплення перкуторного звуку;
  • виявлення вогнищ на рентгенівському знімку в прямій і бічній проекціях;
  • наявність збудника у змиві мокротиння;
  • лейкоцитоз зі зрушенням формули, збільшення ШОЕ, підвищення СРБ.

Лікування правобічної пневмонії

Затягувати з початком лікування не можна, особливо це актуально у випадку захворювання у дитини.

Основні принципи терапії при пневмонії:

  • антибактеріальна терапія (амоксицилін, цефтріаксон, сумомамед — одні з самих ходових препаратів, що призначаються курсом не менше 7-10 днів);
  • антигістамінні препарати (супрастин, фенкарол, парлазин тощо);
  • жарознижуючі препарати (ибуклин, панадол, парацетамол);
  • розріджують мокротиння препарати (АСС);
  • відхаркувальні препарати (амброксол, ереспал, джосет і т. д.)
  • при нормалізації температури призначення інгаляцій, масажу, ЕОТ грудної клітки;
  • постільний режим;
  • повноцінне збалансоване харчування;
  • інгаляції небулайзером;
  • дихальна гімнастика;
  • рясне питво.
За темою:  Противірусні препарати при ГРВІ, недорогі дитячі антивірусні препарати

Правобічна пневмонія: нижнедолевая, среднедолевая, верхнедолевая » журнал здоров'я iHealth 2

Пневмонія не прощає самолікування. Доза антибіотика не повинна розраховуватися не тільки виходячи з рекомендацій в інструкції, але і з урахуванням особливостей збудника і самого організму (ваги, віку, частоти вживання антибіотиків).

Ефективність проведеного лікування оцінюється загальним поліпшенням стану хворого (особливо зміни будуть помітні, якщо хворий — дитина), нормалізацією показників периферичної крові, дозволом вогнищ на рентгенограмі, зменшенням виділення мокротиння і частоти кашлю.

Профілактика пневмонії

Як і при будь-якому іншому захворюванні набагато краще запобігти хворобі, чим потім проводити лікування.

Для профілактики пневмонії існує ряд нескладних заходів:

  • якщо в сім’ї є дитина або дорослий старше 65 років не зайвим буде провести їм вакцинацію проти деяких видів стрептокока;
  • вакцинація дитини перебуває в групі ризику (наприклад, страждає на бронхіальну астму);
  • ретельне лікування ГРВІ та грипу, щоб уникнути ускладнень;
  • вакцинація проти грипу;
  • намагайтеся стежити за харчуванням, щоб воно було збалансованим і містило овочі і фрукти;
  • своєчасно проводите лікування вогнищ хронічної інфекції (карієс, тонзиліт, стрептодермія);
  • відмовтеся від куріння.

Як бачимо, пневмонія непогано піддається лікуванню і профілактиці. Головне, суворо дотримувати рекомендації лікаря, а якщо хворий відноситься до групи ризику, відправитися до повного одужання в стаціонар.