Плоскоклітинна папілома: стравоходу, шкіри, матки і прямої кишки

Плоскоклітинна папілома – це один з видів доброякісних утворень, викликаний вірусом папіломи людини (ВПЛ), що розвивається з клітин плоского епітелію. Вона виникає на шкірі або слизовій стравоходу, в ротовій порожнині, матки, прямої кишці. Може перерости в ракову пухлину, тому вимагає своєчасного лікування.

Причини розвитку

Папіломи розвиваються при зараженні ВПЛ. Ним заражено близько 90% населення, багато людей є лише носіями.

Важливо: Зараження відбувається контактно-побутовим, статевим шляхом, а також при недотриманні правил гігієни.

Для виникнення новоутворення потрібні сприяючі чинники, основним із яких є зниження загального імунітету.

На цьому тлі ВПЛ вражає клітини шкіри і слизову. Є ряд станів організму, які можуть провокувати розвиток плоскоклітинну папіломи:

  1. Хронічні інфекційні захворювання, алергія. Викликають зниження імунітету, порушують обмінні процеси.
  2. Хвороби шкіри. Є ушкоджувальним чинником, що створює умови до розвитку папілом.
  3. Фізичні і хімічні подразники шкіри. Це може бути тривале перебування на сонці, в солярії, фотохіміотерапія, контакт зі шкідливими речовинами у побуті та на виробництві.
  4. Порушення гормонального фону. Відбувається при ендокринних захворюваннях, прийомі гормональних контрацептивів, під час вагітності.
  5. Літній вік. Старі люди частіше схильні до розвитку папілом, внаслідок зниження опірності організму.
  6. Нездоровий спосіб життя. Шкідливі звички (алкоголь, порушення харчування також знижують опірність і імунітет.
  7. Перевтома і стреси.
  8. Спадковість.

Ознаки і симптоми

Зовнішній вигляд і симптоми розвитку плоскоклітинну папіломи залежать про розташування в організмі (шкіра, слизова). Вона часто з’являється у людей пенсійного віку, у молодих при зниженні загального імунітету. Росте повільно і рідко призводить до переродження клітин (малігнізація). Розташована на тонкій ніжці, або має широку основу. Може бути одиничною або зустрічаються множинні освіти. Забарвлення варіює від світло-рожевого до темно-червоного на слизових, і від сіруватого до темно-коричневої шкіри.

Плоскоклітинна папілома: стравоходу, шкіри, матки і прямої кишки » журнал здоров'я iHealth

Основна відмінність від інших схожих на неї утворень – будова. Плоскоклітинна папілома покрита плоским епітелієм, на підставі знаходяться кровоносні судини і сполучна тканина. В інших новоутворень виявляються клітини перехідного епітелію.

Види і диференціальна діагностика

Будова папілом залежить від співвідношення клітин плоского епітелію, в тому числі ороговілих, і строми (судини і сполучна тканина). Розрізняють:

  • кератопапиллома. Характеризується появою на ділянках тіла піддаються тертю, сприяючий фактор – мікротравми шкіри. Часто має ніжку, може відірватися або викликати запалення і кровотечу;
  • старечі кератоми характеризуються щільною кіркою, яка легко відділяється, залишаючи щільне кровоточить основу. Розташовані на закритих ділянках тіла;
  • шкірний ріг. Він малорухомий, щільний з-за вираженого гіперкератозу. Важко відокремити поверхневий шар;
  • фибропапиллома. Поверхня зморшкувата, розташована на тонкій ніжці. Може проростати в тканини дерми;
  • себорейна бородавка. Бувають досить великими, характеризуються темним кольором і восковим блиском. Можуть розростатися;
  • вульгарна бородавка. Бувають численними і можуть самостійно зникнути, а папіломи розвиваються повільно протягом декількох років, зазвичай поодинокі.
За темою:  Застуда нирок - симптоми, лікування, ознаки

Для диференціальної діагностики можна провести гістологічне дослідження або цитологічний аналіз мазка.

Плоскоклітинна папілома шкіри

Папіломи шкіри мають тривалий розвиток. Їх розміри 3-15 міліметрів. Покриті корочками, які легко відділяється, форма округла, багатокутна. При розростаннях схожі на кольорову капусту або ягоди ожини. Колір варіює від ясно-сірого до темно-коричневого, бордового. Часто травмуються, тоді навколо неї на шкірі виникає почервоніння, сама вона набрякла і болюча. Можуть переродитися в плоскоклеточную ракову пухлину.

Плоскоклітинна папілома гортані

Плоскоклітинна папілома гортані зустрічається як у дітей, так і дорослих. У дітей зазвичай спостерігаються множинні освіти на тонкій ніжці, розташовані в передній третини голосової щілини. Папіломи м’які, легко травмуються, зазвичай світло-рожеві. При гістологічному дослідженні виявляються вкраплення лімфоїдної тканини.

Їх зростання викликає утруднення дихання і осиплість голосу. При попаданні в голосову щілину вони можуть викликати спазм, який вимагає невідкладної допомоги і може призвести до смерті. При видаленні, можуть бути рецидиви, але іноді вони зникають самі по мірі дорослішання дитини.

У дорослих, зустрічаються поодинокі папіломи. Вони ростуть повільно, можуть переродитися в злоякісну пухлину. Часто відзначаються ознаки гіперкератозу. Такі папіломи щільні, мають білуватий відтінок. Рецидиви при видаленні зустрічаються рідко.

Плоскоклітинна папілома стравоходу

Папіломи на слизовій стравоходу частіше зустрічаються у чоловіків. Сприяючим чинником для їх розвитку буває: неправильне харчування (гостра, кисла, гаряча їжа), шкідливі звички (куріння, алкоголь). Вони ростуть повільно і бувають від 1 мм до декількох сантиметрів у діаметрі, схожі на горбисті сосочки, можуть мати тонку ніжку. Зрідка зустрічаються освіти з підвищеним кератозом. Зазвичай бувають одиничними, але можуть спостерігатися і множинні. Улюблене місце розташування середня третина стравоходу. При гастроезофагальном рефлюксі утворюються в нижній третині.

За темою:  Залишковий кашель після ГРВІ, чому кашель не проходить

Важливо: Захворювання шлунка з підвищеною кислотністю (гастрити, виразка) можуть викликати утворення папілом в стравоході.

У початковій стадії хворі скарг не мають. При збільшенні розміру можуть бути неприємні відчуття в області стравоходу, відчуття грудки в горлі, підвищення слиновиділення, диспептичні явища (нудота, відрижка, блювання) та біль за грудиною або в області шлунка. Великі освіти викликають труднощі при ковтанні.

Діагностують їх при езофагоскопа, можна також побачити їх на контрастній рентгенограмі або знімках МРТ.

Плоскоклітинна папілома матки

Поява плоскоклітинну папіломи в матці небезпечно, так як підвищений ризик переродження її в злоякісну пухлину. Виділені штами ВПЛ, які найбільш часто призводять до розвитку раку.

Складність виявлення полягає в тому, що при маленьких утвореннях у жінок не виникає ніяких скарг, лише пізніше з’являються свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів, змінюється характер виділень, збільшуються регіональні лімфатичні вузли. Папіломи частіше розташовуються на шийці матки, сусідять з загостреними кондиломами і ерозією. Періодично можуть з’являтися і зникати. Зазвичай виявляються при профілактичному огляді.

При обстеженні піхви в дзеркалах гінеколог можна виявити їх на шийці матки, слизової піхви і навіть в області статевих губ. Шийка матки виглядає горбистою, на дотик нерівномірної щільності. Утворення, які виникли при вагітності, потрібно негайно лікувати, щоб уникнути зараження плоду вірусом папіломи людини.

При діагностиці, крім гінекологічного огляду проводять кольпоскопію, Гістологічне та цитологічне дослідження. Виявлення плоскоклітинну метаплазії та дисплазії, говорить про високий ризик виникнення онкологічного захворювання. Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), дозволяє виявити генетичний матеріал вірусу і визначити його штам.

Важливо! 15 видів вірусу папіломи людини можуть викликати рак шийки матки. Раннє виявлення їх за допомогою ПЛР, що дозволяє вчасно почати лікування. Малігнізація відбувається протягом 2 років розвитку папіломи в 6% випадків.

Плоскоклітинна папілома прямої кишки

Це захворювання зустрічається рідко. При виявленні папілом в періанальної області і прямій кишці, жінкам потрібно обов’язково обстежуватися у гінеколога.

Освіти можуть розташовуватися як в перианальной області, або на слизовій прямої кишки. Поки вони маленькі, скарг у пацієнта немає. Потім з’являється свербіж, дискомфорт, можливо кровотеча, при пошкодженні їх каловими масами. Мікротравми викликають запальні процеси і з’являються слиз, гнійні смердючі виділення, кров.

За темою:  Щеплення проти дизентерії

При діагностиці захворювання проводять огляд періанальної області, пальцеве ректальне обстеження. Якщо при ньому виявляються ущільнення і щільні розростання, то потрібно провести ретроманоскопию. Плоскоклітинний папіломи прямої кишки диференціюють від широких кондилом при сифілісі.

Ускладнення

Плоскоклітинна папілома: стравоходу, шкіри, матки і прямої кишки » журнал здоров'я iHealth 1

До ускладнень плоскоклітинний папілом можна віднести малігнізацію, переродження в плоскоклітинний рак. Частіше вона виникає при травмах, роздратуванні. Злоякісне переродження – основне ускладнення при утвореннях на шийці матки. Папіломи в прямій кишці можуть запалюватися з утворенням парапроктальних абсцесів, нориць. Це сильно погіршує загальний стан хворого. В стравоході вони можуть виразкуватись, кровоточити. Своєчасне лікування допомагає уникнути ускладнень захворювання.

Види і методи лікування

Лікування плоскоклітинний папілом шкіри проводять консервативними методами (противірусні лікарські засоби, народні методи лікування) або їх видаляють різними методами. При їх утворенні в стравоході, на шийці матки і в прямій кишці, показано хірургічне видалення або деструкція. Методи видалення:

  • Лазерне видалення.
  • Електрокоагуляція.
  • Кріодеструкція.
  • Радіохвильове видалення.
  • Хірургічне висічення.

Важливо: Лікування при плоскоклітинний папіломах призначає лікар! Не можна займатися самолікуванням, це небезпечно і може привести до малігнізації.

Загальна терапія включає: противірусні препарати, імуномодулятори, вітамінотерапію. Вони підвищують загальну опірність організму. При ураженні шийки матки часто призначають цитотоксичні препарати.

Ускладнення плоскоклітинний папілом можуть призвести до інвалідності і летального результату, тому важливо звернутися до лікаря при виявленні перших симптомів захворювання. Вірус папіломи людини активний, якщо знижена опірність організму. Тому здоровий спосіб життя – основа профілактики хвороби.