Оперізувальний герпес (оперізувальний лишай): причини, симптоми, лікування

Збудником оперізувального герпесу є вірус Varicella Zoster. Вірус залишається в організмі після захворювання на вітряну віспу. Він залишається на все життя у вузлах нервової системи. Вірус знаходиться в неактивній формі. Його активації передує ослаблення імунної системи.

Причини виникнення оперізувального герпесу

Оперізувальний герпес (оперізувальний лишай): причини, симптоми, лікування » журнал здоров'я iHealth

Великий ризик захворіти оперізувальним герпесом мають люди, що вболівають лімфомою або лімфогранулематозом. Половина пацієнтів, хворих при таких обставинах, мають висипання по всьому тілу і гірші наслідки. Близько 10% хворих отримують важкі ускладнення у вигляді вірусної пневмонії, гепатиту та деяких інших захворювань, лікувати які необхідно тривалий час.

Оперізувальний герпес вражає людей, які раніше не хворіли на вітряну віспу (вітрянку). Повітряно-крапельним шляхом він не передається. Але і перенесена вітрянка не є умовою того, що людина захворіє оперізувальним герпесом. Хвороби може і не бути.

Хворий на оперізуючий лишай несе певну епідеміологічну небезпеку. Він заразний для людей, які раніше не хворіли на вітряну віспу. Ступінь зараження не залежить від форми захворювання. Особливо слід виключити контакти з дітьми і лікувати хворого краще в стаціонарних умовах.

Основні причини виникнення захворювання:

  • імунодефіцит, може бути як вроджений, так і набутий;
  • хіміотерапія, призначена для лікування пухлинних захворювань, хвороб крові;
  • тривале застосування для лікування стероїдних гормонів;
  • вікове ослаблення імунітету.

Найчастіше хворіють дорослі люди. Часто зустрічається оперізувальний герпес у дітей віком старше 10 років. Чоловіки хворіють на оперізувальний лишай частіше, чим жінки.

До 10 років діти можуть захворіти на вітряну віспу. Після вітрянки вірус залишається в організмі в неактивному стані і не передається. Частіше захворювання відбувається навесні або восени.

Американські вчені проводили дослідження. Вони встановили, що діти, яким у ранньому віці робили щеплення від вітряної віспи, значно рідше хворіли оперізувальним герпесом. За їхніми дослідженнями, у дітей без щеплення, але перехворіли вітрянкою ризик захворювання оперізувальним герпесом великий.

Оперізувальний герпес при вагітності та пологах

Оперізувальний герпес не впливає на внутрішньоутробний розвиток плода. Але він може негативно впливати на перебіг вагітності, і вірус може виявитися заразний для новонародженої дитини і мати важкі наслідки.

Хвороба матері герпесом може призвести до хвороби дитини. Найбільша небезпека захворювання дитини виникає при хворобі матері в третьому триместрі вагітності. Вірус передається від матері дитині кількома способами.

Передача вірусу може здійснюватися плацентарно-маточним шляхом. Передається вірус під час пологів у разі ураження слизових статевих шляхів.

Особливу небезпеку і наслідки вірус представляє для недоношеної дитини. Це пов’язано з частим ураженням головного мозку у вигляді герпетичного енцефаліту. У таких випадках лікувати хворого важко і летальність близько 70%.

Своєчасне лікування оперізувального герпесу у новонароджених противірусними лікарськими засобами значно знижує смертність.

За темою:  Яким чином визначити, де короста у людини

Вірус також заразний при грудному вигодовуванні дитини хворою матір’ю. У цьому випадку він також добре передається. Ознаки оперізувального лишаю у дитини виявляються вже через тиждень після передачі інфекції. Перебіг захворювання у дитини важкий і триває близько 10 днів.

Симптоми захворювання

Оперізувальний герпес (оперізувальний лишай): причини, симптоми, лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Клінічна картина захворювання представлена у вигляді вірусного ганглионеврита або запалення нервових вузлів. При цьому уражаються корінці спинномозкових нервів. У зонах ураження виникають вогнища висипання. Уражається слизова оболонка рота і шкіри.

На відміну від герпесу 1 і 2 типу на губах оперізувальний герпес має великі ділянки ураження. Для нього характерний також сильний больовий синдром.

Перші симптоми оперізувального герпесу з’являються через багато років після потрапляння вірусу в організм. Інкубаційний період дуже розтягнутий. До появи перших ознак захворювання можуть виникати симптоми, які властиві початковому періоду вітряної віспи:

  • підвищується температура тіл;
  • можливий озноб;
  • нездужання;
  • м’язові і суглобові болі;
  • на місцях майбутніх висипань може виникати печіння або свербіж шкіри. Продромальний період більш тривалий у літніх людей.

Початок хвороби протікає гостро. Різко підвищується температура. Може бути сильний озноб, головний біль і нездужання. В місцях майбутніх висипань з’являється біль, шкірний покрив змінюється – з’являється почервоніння. Зміни шкірних покривів нагадують симптоми, характерні для вітряної віспи.

Може бути кілька хвиль висипань. Перед кожною з них самопочуття хворого погіршується.

Болі і герпетична невралгія з’являються з-за набряку нервових стовбурів. Набряклість з’являється в результаті утиску нервових стовбурів у вузьких просторах. Болі відрізняються пекучістю і приступообразностью. Вони зазвичай посилюються в нічний час.

Рідко, але є випадки швидкого і безболісного протікання оперізувального герпесу. Це може бути у людей з високим рівнем імунітету. В такому випадку спрощується лікування, яке можна проводити народними засобами.

Основні ознаки оперізувального герпесу:

  • шкірні висипання;
  • болі, основна локалізація болю по ходу нервів;
  • зниження чутливості шкіри в областях висипання;
  • підвищення температури і поява ознак інтоксикації, відчувається слабкість, знижується апетит, з’являється нудота, блювота, може відбуватися втрата ваги.

У рідкісних випадках під час захворювання збільшуються лімфатичні вузли.

При сильному ураженні нервових вузлів може відбуватися порушення сечовипускання, а також розлад стільця і інші порушення, характерні для порушення нервової системи. Дані порушення мають оборотний характер і зникають після лікування. Можна користуватися народними засобами.

Шкірні прояви оперізувального герпесу

Висипання розташовуються по ходу гілок ураженого нерва. Переважно уражаються:

  • міжреберні нерви і гілки трійчастого нерва;
  • лицьовий нерв;
  • магістральні нерви кінцівок.

На шкірі хворого оперізувальним герпесом з’являються плями червоного кольору. Вони мають різноманітну форму.

Іноді можуть бути плями у вигляді маленьких бульбашок. Найчастіше бульбашки наповнені прозорим вмістом і оточені червоним обідком. Через деякий час рідина в бульбашках каламутніє.

За темою:  Чому з'являються папіломи на тілі і як лікувати

Бульбашки зберігаються до 2 тижнів. Потім вони засихають, і на їх місці утворюється скориночка. Можуть утворюватися ерозії. При важких випадках протікання хвороби можуть утворюватися виразково-некротичні ураження. Вони покриваються щільною кіркою. Пігментація шкіри може зберігатися кілька місяців після зникнення висипань.

У разі появи бульбашок в порожнині рота вони зберігаються менший час. Вони швидко розкриваються і з’являються ерозії, мають фестончатие краю. Ерозії можуть бути поодинокі або зливатися у великі освіти.

Для тяжких випадків перебігу хвороби характерне проникнення запального процесу в глибину шкіри. У таких випадках на шкірі залишаються рубці.

Специфіка оперізувального герпесу

Оперізувальний герпес (оперізувальний лишай): причини, симптоми, лікування » журнал здоров'я iHealth 2

В залежності від локалізації висипань оперізувальний герпес може бути декількох видів.

  1. Ганглиокожний. Розташування висипань по ходу нервового стовбура.
  2. Вушної і очний. Для цієї форми оперізувального герпесу характерні висипання вздовж вузлів трійчастого і лицьового нерва. З’являється невралгія цих нервів аж до їх парезу та паралічу через інтоксикації.
  3. Гангренозний. Дуже важка форма захворювання, що вимагає ретельне лікування, не допускається лікування народними засобами. Після неї залишаються рубці.
  4. Менингоенцефалитический. Важко уражується нервова система з сильно вираженою інтоксикацією.
  5. Дисемінований. Виникає у людей, які раніше хворіли на вітряну віспу. Симптоми захворювання схожі з вітрянкою. Форма характерна при сильному ураженні імунної системи.
  6. Абортивний. Для цієї форми герпесу характерна тільки одна хвиля висипання. При цій формі проводиться мінімальне лікування.

При будь-якій формі оперізувальний герпес характеризується сильним больовим синдромом. Не завжди можна зняти болі звичайними анальгетиками або народними засобами. Може знадобитися стаціонарне лікування з короткочасним призначенням наркотичних анальгетиків.

Захворювання при гострій формі протікання триває 2-3 тижні. Проте можливі ускладнення. Особливо часто ускладнення відбуваються у осіб похилого віку. Велика ймовірність ускладнень у людей зі зниженим імунітетом. Це можуть бути хворі онкологічними захворюваннями або лейкозом.

Ускладнення можуть проявлятися у вигляді постгерпетичній невралгії або гіперестезії. Постгерпетические ускладнення можуть тривати від декількох місяців до декількох років.

При абортивній формі одужання хворого відбувається приблизно за тиждень. При важких формах захворювання одужання настає через місяць і більше.

Діагностика та лікування оперізувального герпесу

Недостатньо досвідчені фахівці часто роблять помилки при діагностиці захворювання. Це обумовлено тим, що висипання з’являються не відразу і незначно, і симптоми можуть бути неявні. Точну діагностику неможливо провести в домашніх умовах.

Для правильної постановки діагнозу необхідно використовувати наступні методи:

  • мікроскопія;
  • иммунофлюроресцентний метод;
  • серологічний метод;
  • ПЛР-діагностика.

Лікування

Оперізувальний герпес в легкій формі можна вилікувати і без застосування терапії в домашніх умовах народними засобами. Але своєчасне і правильне лікування значно полегшує перебіг хвороби та усуває або полегшує ускладнення. Медикаментозне лікування особливо необхідно при затяжному перебігу хвороби або при наявності факторів ризику виникнення ускладнень.

За темою:  Ознаки і лікування амебіазу

Завданням лікування є знищення вірусу герпесу і позбавлення від болю.

Для лікування оперізувального герпесу застосовуються противірусні засоби і знеболюючі препарати. Вони можуть бути у формі таблеток або мазей.

Препарат Дозування Застосування Тривалість прийому
Метисазон 0,6 г 2 рази на день, після їжі 6 днів
Фамвир 250 мг 3 рази на добу 7 днів
Бонафтон 0,1 г 3-5 разів на день 5 днів, перерва 1-2 дні. Робиться 3 циклу
Валтрекс 0,5 г 2 рази на день 5 днів
Ацикловір 0,8 г 5 разів на день 5 днів
Дезоксирибануклеаза (внутрішньом’язово) 25 мг Через кожні 4 години 7-10днів
50 мг 2-3 рази в день 7-10днів

Зазначені в таблиці препарати призводять до швидкому купіруванню. Застосування дезоксирибонуклеази значно знижує ймовірність виникнення постгерпетических невралгій.

Також ефективні з початку захворювання такі противірусні препарати як теброфен, флореналь, метациклин, госипол, рондомицин, мегосин, оксолін, інтерферон. Під час руйнування висипки ефективно застосування обліпихової олії, олії шипшини, мазі «Актовегін». У цей же період слід застосовувати вітамін А, каратолин.

Добре зарекомендувала з перших днів захворювання гелийнеоновая та інфрачервона лазерна терапія або застосування УФлучей.

Для зменшення набряклості і больових симптомів застосовується дегідратаційних терапія.

Препарат Дозування Застосування
Ацетилсаліцилова кислота 0,5 г 1-3 рази на день
Діакарб 0,125-0,25 2 рази в день (вранці і ввечері)

При своєчасному проведенні дегидратационной терапії больовий синдром зникає досить швидко. Запальний процес швидко купірується. Це відбувається протягом доби.

Больовий синдром, що супроводжується оперізувальний герпес, усувається за допомогою анальгетиків або завдяки застосуванню новокаїнової блокади. Лікування можна проводити в домашніх умовах.

Важливою умовою швидкого одужання хворого оперізувальним герпесом є збільшення захисних сил організму. Для поліпшення опірності організму застосовуються вітаміни.

Препарат Дозування Застосування Тривалість прийому
Вітамін В1 (6% розчин) 1-2 мл внутрішньом’язово До 15 ін’єкцій за курс
Аскорбінова кислота 0,3-0,5 г на день 2 тижні
В12 200-500 мкг на добу. 100 мкг при поліпшенні стану внутрішньом’язово 2 тижні
Ларифан-індуктор інтерферонів 10 г 1 раз на день підшкірно 2 дні з інтервалом у 3-4 дні, але не більше 2 тижнів

Опірність організму можна посилити і народними засобами в домашніх умовах. В цих цілях використовують женьшень, елеутерокок, аралія маньчжурська та інші рослини.

Відео – оперізувальний лишай