Наказ 109 туберкульоз, 218 — новий наказ

Туберкульоз до цього часу є одним з найбільш поширених інфекційних недуг і для людського здоров’я може принести непоправну шкоду. У зв’язку з багатьма несприятливими чинниками ця інфекція є досить гострою соціальною і економічною проблемою.

У багатьох країнах туберкульоз набув страхітливий характер. Він супроводжує незадовільним умовами життя і тотального безробіття, алкоголізму.

Основні особливості туберкульозу

Збудником туберкульозу є микробактерия Коха. Вона може перейти від однієї людини до іншої повітряно-крапельним шляхом. Варто хворому чхнути або навіть заговорити, як дрібні частинки мокротиння, які несуть у собі інфекцію, вихлюпуються в повітря, тому в першу чергу небезпека присутня при безпосередньому контакті з носієм.

Проте варто все ж зазначити, що здорова людина може отримати захворювання від предметів гігієни та посуду.

В першу чергу бацилярні хворі несуть загрозу для маленьких дітей, і навіть вакцинації які проводять немовлятам у пологових будинках, не завжди можуть дати захист. Статистичні дані показали, що 1,7 мільярдів людей інфіковані, кожен з них помирає близько 4 мільйонів і тенденція постійно зростає.

Сприяє такому розвитку положення несприятливі економічні фактори:

  • низький рівень медицини в слабо розвинених країнах;
  • незадовільний рівень життя і бідність;
  • активна міграція і т. д.

Медики встановили, що саме туберкульоз представляє найбільшу небезпеку для новонародженого після виїзду з пологового будинку.

Наказ 109 туберкульоз, 218 - новий наказ » журнал здоров'я iHealth

Закон 109 і 218

Закон Російської Федерації, який був прийнятий 23 березня 2003 року «Про імунопрофілактики інфекційних хвороб» зобов’язує проводити вакцинацію від даного захворювання.

Профілактичні заходи щодо закону надаються тільки зареєстрованим громадянам Російської Федерації у вигляді ін’єкції вакцини (БЦЖ) або (БЦЖ-М). Час проведення цієї процедури вказує Моз Росії.

Наказ 218 є обов’язковим до виконання в Казахстані, оскільки забезпечує громадян можливістю не захворіти. 218 наказ є аналогом 109 закону РФ. Слід зазначити, що на основі законодавства, в останні роки вдалося знизити захворюваність на туберкульоз в цих країнах.

Процес введення препарату повинен здійснюватися фахівцем, в основному щеплення робить медична сестра. Всі супутні дані суворо фіксуються в медичній карті, вказується номер препарату, а також його основні дані.

Безпосередньо перед введенням препарату відповідальні за вакцинацію фахівці повинні прочитати інструкцію по застосуванню даного профілактичного медикаменту. Якщо щеплення роблять людині, яка не досягла повноліття, то про імунізації повідомляють його опікуна або батьку.

За темою:  Інкубаційний період сифілісу: скільки триває і що зробити

Такі заходи, як показали результати, дуже добре допомагають хоча б частково подолати туберкульоз в країні. Наказ 109 має певні додатки, в яких вказані заходи по лікуванню і профілактиці хвороби. В свою чергу наказ 218 дозволив знизити захворюваність в Казахстані.

Наказ 109 туберкульоз, 218 - новий наказ » журнал здоров'я iHealth 1

Якщо з якихось причин людина не може самостійно прийти на захід, спеціальна комісія повинна точно вирішити про проведення вакцинації безпосередньо вдома, в такому разі робиться запис медпрацівником у медкарті, і вакцинація робиться під наглядом лікаря. Також щеплення в пологових будинках повинні проходити під спостереженням, для цього на період процедур виділяють кімнату згідно з наказом 218.

Відповідність наказів 109 і 218

Подальше спостереження за тими, кому вже ввели препарат, що здійснюється медичними працівниками в лікувальній ланцюга. Все подальше спостереження реєструються. Якщо виникають ускладнення з яких-небудь причин, їх документують і приймають заходи.

Хворих направляють у тубдиспансери, де їм надають обов’язкову медичну допомогу, як свідчить наказ. Медики зобов’язані попередити туберкульоз, особливо його спалаху, як прописує наказ 218.

Варто зазначити, що наказ 109 є основним нормативним документом, і відхилення від норм зобов’язана розглядати спеціальна комісія ЦВКК, вони мають право вирішувати питання про внесення змін до вакцинацію лише на основі обгрунтованої медичної аргументації.

Варто уточнити, що туберкульоз не завжди можна запобігти за допомогою вакцинації, тому комісія зобов’язана стежити за можливими спалахами хвороби та запобігати їх допомогою проведення проби манту.

Закон також передбачає у разі виявлення туберкульозу у хворого реакції манту проводити для нього хіміотерапію. Для цього в додатку №6 наказу 109 складена точна інструкція. Туберкульоз намагаються зупинити у всіх країнах, тому в рамках законодавства в Росії, Казахстані та інших державах прийняті заходи жорсткого контролю, що вимагають проходження обов’язкової вакцинації.

Основні положення про проведення хіміотерапії хворим на туберкульоз

Наказ 109 туберкульоз, 218 - новий наказ » журнал здоров'я iHealth 2

Найголовніша задача, яка виникає у медиків при боротьбі з даним захворюванням – це лікування людей, і відновлення їх працездатності, також закон зобов’язує їх усунути будь-які зміни, які виникли в ході хвороб.

Але туберкульоз має свої певні межі, при яких його можна лікувати. У такому випадку лікарі мають на порядок поліпшити стан і самопочуття хворого і домогтися того, щоб пацієнт хоча б частково був працездатний.

За темою:  Противірусні препарати при ГРВІ, недорогі дитячі антивірусні препарати

Зрозуміти, що хвороба відступає, можна за кількома основними ознаками:

  • зникнення проявів запальних процесів;
  • припинення бактериовиделений;
  • відновлення нормального стану людини, при якому він може спокійно працювати і жити.

Безумовно, норми лікування прописані стандартами. Але щоб не нашкодити людині, у якого виявлений туберкульоз, медики підбирають індивідуальні тактики боротьби з збудником. У кожному випадку на належному рівні перевіряється чутливість до препаратів, наявність інших хвороб і т. д. Така система принципів в належній мірі сприяє і дотримання стандартів та ефективного лікування пацієнта.

У разі, коли у хворого виявляється підвищена чутливість або яка-небудь інша негативна реакція на препарат, то доктора вводять певні корективи в лікування. Якщо цей препарат все ж дає результат, але не підходить хворому його замінюють аналогічним.

Туберкульозу властиво відновлюватися, і тому лікування медики проводять до нормального стану, або проводять періодичну хіміотерапію тим, у кого хвороба набула невиліковний характер.

Організація проведення хіміотерапії за наказом 109

Наказ 109 туберкульоз, 218 - новий наказ » журнал здоров'я iHealth 3

Наказ 109 також передбачає організацію проведення хіміотерапії хворим на туберкульоз. Дану процедуру контролює лікар-физиатр, він же чітко стежить, щоб лікування було як можна ефективніше і, що найголовніше, правильне. Сам курс хіміотерапії хворій людині дозволяється проводити в стаціонарі, але людина може вибрати сам: або перебувати там цілодобово, або просто проводити там денні години.

Організація лікування становить безліч факторів, які входять психологічні особливості хворого, його соціальна адаптація і умови його життя. Але в обов’язковому порядку незалежно від обставин повинні бути дотримані норми та стандарти лікування. Туберкульоз складно усунути, тому потрібен тривалий період реабілітації.

Перед хіміотерапією хворі на туберкульоз проходять цілий ряд обстежень, які в свою чергу повинні допомогти при лікуванні. Даний наказ містить у собі всі критерії обстеження і його точну інструкцію. Безпосередньо перед початком дослідження визначається форма хвороби, рівень бактериовиделений і опірність інфекції препаратів.

Також медпрацівники перевіряють орган, який має осередки ураження. В процесі обстеження виявляють інші захворювання, і ускладнення, а також виявляють протипоказання застосування протитуберкульозних ліків.

Варто зазначити, що саме від даної запобіжні заходи залежить успіх у боротьбі з хворобою. Цілий ряд аналізів і досліджень дозволяє точно побачити картину хвороби і виявити всі несприятливі фактори, які можуть перешкоджати її запобігання.

За темою:  Скільки тримається температура при грипі, грип без температури

Дослідження включають в себе аналіз мокротиння, збір скарг пацієнта, аналіз крові і сечі, рентген ураженого органу і т д. Деякі аналізи проводяться з певною періодичністю, щоб на належному рівні стежити за прогресом лікування. Також по аналізах потрібно точно визначити існує наявність таких складних недуг як сифіліс, ВІЛ, гепатит та інші захворювання. Лікувати туберкульоз складніше, якщо є яка-небудь інша хвороба.

Особливості хіміотерапії

Наказ 109 туберкульоз, 218 - новий наказ » журнал здоров'я iHealth 4

Хіміотерапію використовують, як основну міру лікування хвороби, так як вона складається з препаратів, які перешкоджають розмноженню збудників хвороби. Також ці речовини знищують шкідливі мікроорганізми. Лікування потрібно проводити, як тільки буде встановлено діагноз, іноді використовують одразу декілька препаратів, якщо хвороба протікає протягом тривалого терміну.

Курс хіміотерапії ділиться на дві фази.

  1. Інтенсивна терапія вирішує проблему клінічних проявів захворювання і усуває їх шляхом сильного впливу на колонії мікроорганізмів збудників. Таким чином, якщо ця фаза дає позитивний результат бактеріовиділення припиняється і зменшуються зміни у внутрішніх органах.
  2. Фаза продовження терапії – повинна усунути залишки мікробактерій. При її успішному проведенні хворий відновлюється до попереднього стану, відбувається инфолюция туберкульозного процесу.

Відповідно при будь-якій фазі терапії використовують спеціальні препарати, які можна умовно поділити на основні та резервні.

  1. У першому варіанті до таких препаратів відносять ізоніазид, рифампіцин і подібні їм препарати, їх можуть комбінувати або використовувати поодинці;
  2. До резервних препаратів належать етіонаміду, капреоміцин та фторхінолони.

Під час хіміотерапії вкрай важливо, щоб медпрацівники контролювали прийом пацієнтом медикаментів. Необхідно, щоб хворі свідомо ставилися до лікування і медперсоналу. Наказ 109 передбачає всі нюанси лікування та обстеження. Це допомагає вирішити багато проблем, пов’язаних з туберкульозом.