Кишковий балантидий — симптоми і профілактика

Балантидий кишковий (balantidium coli) – найбільший представник найпростіших, що паразитує в кишечнику людини і викликає захворювання балантидіаз. Інфузорія провокує появу низки неприємних симптомів і вимагає негайного звернення за медичною допомогою. В іншому випадку стан хворого стабільно погіршується. При тривалому присутності балантидия в організмі (хронічний перебіг хвороби) можливий летальний результат.

Особливості будови

Розмір трофозоита – активної форми паразита – варіюється і може становити 30-200 мкм в довжину і 20-70 мкм з завширшки. По всій поверхні балантидия розташовані вії, завдяки їм він вільно пересувається всередині кишечника.

Кишковий балантидий — симптоми і профілактика » журнал здоров'я iHealth

Кишковий балантидий має просту будову, схожу з багатьма інфузоріями і існує як у вигляді інфузорії, так і у вигляді цисти. Це нерухома форма паразита, позбавлена війок. У ній зберігається генетичний матеріал балантидия. Виводяться цисти мікроорганізму разом з каловими масами. При попаданні в придатну середовище, захисні оболонки руйнуються, з цист виходять нові балантидии.

Умови існування

Інфузорія не може існувати поза кишечника людини. Максимальний час життєздатності вегетативної форми балантидия при виході в навколишнє середовище разом з калом – не більше 6 годин, але цього часу цілком достатньо, щоб заразитися.

Циста балантидия більш живуча. Час, протягом якого вона зберігає життєздатність, залежить від різних факторів:

  • При кімнатній температурі до +25°С в теплих фекаліях живе до 30 годин.
  • У стічних водах при температурі до +18°С зберігається до 7 днів.
  • У водопровідній воді при температурі +18°С залишається інвазивної до 7 днів.
  • При нормальній вологості та кімнатній температурі на предметах побуту зберігає життєздатність до 60 днів.
  • У сухих місцях, в тіні нерухома форма балантидия живе до 14 днів.

Навіть розчини формаліну (10%) і карболової кислоти (5%) не можуть відразу ж нейтралізувати мікроорганізм. У першому балантидий залишається живим до 4 годин, у другому до 3.

Шляхи зараження

У XXI столітті балантидіаз вважає досить рідкісної інфекцією. Проте в епідемічно несприятливих районах відсоток інфікованих балантидием хворих може доходити до 5 на 100 осіб. Найчастіше захворювання спостерігається у жителів сільської місцевості, особливо там, де розвинене свинарство.

Кишковий балантидий — симптоми і профілактика » журнал здоров'я iHealth 1

Основний шлях зараження балантідіазом – орально-фекальний, що пов’язано з недотриманням правил особистої гігієни. З тієї ж причини можливе повторне самозараження – якщо після відвідування туалету хворий не вимив руки, взяв ними їжу і поклав її в рот, нова порція балантидиев знову потрапить до нього в ШКТ.

Симптоми

У 90% випадків в організм людини потрапляють цисти балантидия. Минувши травний тракт, вони втрачають в шлунку свої захисні оболонки і направляються до місця своєї постійної дислокації – сигмовидної і прямої кишки, апендиксу. У деяких випадках балантидий обживає ще і дистальні відділи тонкої кишки, однак шкоди завдає лише відділах товстого кишечника. З чим пов’язана така поведінка мікроорганізму досі не вивчено.

За темою:  Лакунарна ангіна: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Потрапляючи в кишечник людини, балантидий виділяє гіалуронідазу – фермент, який розчиняє слизову оболонку кишки. Потім мікроорганізм впроваджується в утворені «залисини». Місце проникнення балантидия червоніє, набрякає, з часом розвивається ерозія, плавно переходить у виразку. Можлива поява абсцесів. Площа виникли виразок велика, до декількох сантиметрів у діаметрі. Краї рани пухкі, нерівні, заповнені омертвілими клітинами.

Розрізняють кілька форм балантідіаза:

  • гостру (легку, середню, важку);
  •  

  • підгостру;
  • хронічну (постійну і поворотну);
  •  

  • субклінічну.

Симптоми гострого баландиаза

Інкубаційний період становить від 5 діб до 1 місяця. Але зазвичай перші симптоми балантідіаза з’являються через 10-15 днів. Захворювання починається з різкого підйому температури, яку неможливо збити жарознижувальними засобами. Спочатку виникає озноб, потім у хворого починається жар. Добовий графік температури при балантидіазі не піддається логічному обгрунтуванню.

Кишковий балантидий — симптоми і профілактика » журнал здоров'я iHealth 2

Якщо хворий займається самолікуванням, хвороба прогресує, переходячи в середню, а потім і в важку стадію. На цьому етапі балантідіаза спостерігаються симптоми сильної інтоксикації – головний біль, блювота, нудота. З’являється і швидко посилюється загальна слабкість. Приєднуються болі в животі і частий стілець. Кількість походів в туалет може досягати 20 разів на добу. Кал відрізняється смородом, в ньому спостерігаються кров і гній. На цьому тлі розвивається зневоднення, спостерігається різка втрата ваги.

Якщо самолікування триває, приблизно через 2 місяці балантидіаз перетікає в підгостру, а потім і хронічну форму.

Симптоми підгострого і хронічного балантідіаза

Захворювання може тривати кілька років з ослабленням або загостренням симптоматики. Пацієнта регулярно турбують головні болі, щоденна нудота, періодичне блювання. Стілець зрідка приходить в норму, однак переважає пронос.

При балантидіазі людина слабшає і сильно худне. На цьому тлі можуть загострюватися інші хронічні захворювання.

Поворотна хронічна форма балантідіаза відрізняється тривалим перебігом (до 10 років). Періоди ремісії тривають по 3-6 місяців, потім настає загострення, яке може йти і тиждень, і місяць. З симптомів балатидиаза переважають кишкові розлади, інтоксикація слабовиражена. Зазвичай в рік спостерігається від 2 до 4 спалахів загострення.

Якщо балантидию вдається проникнути в червоподібний відросток, виникають симптоми гострого апендициту. Якщо не звернутися до лікаря, великий ризик швидкого розвитку перитоніту.

За темою:  Що буде якщо папілома відірветься?

Субклінічна форма балантідіаза відрізняється повною відсутністю симптомів. Заражений інфузорії людина сам не хворіє, однак є джерелом інфекції для оточуючих.

Ускладнення

Зазвичай балантидіаз паразитує в кишечнику свиней, не викликаючи у них яких-небудь хворобливих симптомів. При попаданні в організм людини балантидии стають причиною важкого захворювання, що вимагає обов’язкового втручання кваліфікованого лікаря.

Основна небезпека невилікуваного вчасно балантідіаза – виникнення внутрикишечних кровотеч і проривної виразок. Наслідком останніх стає перфорація пошкоджених кишок і перитоніт очеревини. Також балантидіаз може перетікати в онкологію. Це пов’язано не конкретно з найпростішим паразитом, а з ситуацією всередині шлунково-кишкового тракту хворої людини.

Діагностика

Важливо диференціювати балантидіаз від дизентерії, неспецифічного виразкового коліту, інших амебиазних уражень кишечника, а також дисбактеріозу.

При зверненні до лікаря зазвичай дотримується наступний порядок дій:

  1. Фахівець проводить докладну бесіду з хворим, уточнюючи симптоми. Насторожують неспецифічна лихоманка, пронос з гнильним запахом, болі у животі.
  2. Лікар обов’язково поцікавиться професією. Особлива увага приділяється людям, працюючим на свинарських підприємствах, а тому перебувають у групі ризику.
  3. Наступний напрямок – до паразитологу. Цей фахівець попросить здати кал на аналіз, в якому, якщо діагноз підтвердиться, будуть виявлені вегетативні форми балантидия, і мазок з виразки, в ньому також можуть бути виявлені паразити.
  4. Інструментальні дослідження – ендоскопія кишечника, яка виявить присутність у слизовій ерозій і виразок.
  5. Мікроскопічний аналіз самої виразки – її країв та дна.

Ще один вид дослідження на балантидіаз – культурологічний. Виділені форми інфузорій вирощують у культурі Райса.

Кишковий балантидий — симптоми і профілактика » журнал здоров'я iHealth 3

Проведення діагностики при балантидіазі обов’язково. Якщо лікар замість досліджень рекомендує «просто попити таблетки від проносу», змініть спеціаліста або безпосередньо зверніться до паразитологу. Летальність в окремих випадках захворювання балантідіазом становить до 30%. При цьому у вогнищі інфекції цей відсоток значно нижчий – всього 1.

Лікування

Балантидий – це війчаста інфузорія, з якою можна справитися за допомогою звичайного антибіотика. Основою лікування балантідіаза є препарат I покоління аміноглікозидів Мономіцин. Він пригнічує синтез білка на рівні рибосом. Препарат проникає в клітини балантидия через пори зовнішньої мембрани. Мономіцин призначається в ін’єкціях. Курс лікування – 2 етапи по 5 днів, по 4 уколу щодня. Між етапами перерву 7 днів. Разова доза антибіотика – 250 од.

При легкій формі балантідіаза може бути призначений Окситетрациклін. Курс лікування – 1 тиждень з чотириразовим щоденним прийомом таблеток по 0,25 р.

У стаціонарі при лікуванні балантідіаза важкої форми використовується поєднання Мономіцину Окситетрацикліну.

В якості додаткової терапії можуть призначатися протипаразитарні препарати (Метронідазол, Трихопол), протівоамебние (Ятрен), ентеросорбенти (Ентеросгель), імуномодулюючі препарати (Кагоцел, Циклоферон), а також вітамінно-мінеральні комплекси.

При вираженому зневодненні при балантидіазі вводять мінерально-сольові розчини. При сильної слабкості і неможливість самостійно харчуватися – глюкозу.

Дієта

Поки хворий слабкий, йому можна харчуватися виключно рідкої або протертою їжею. Це необхідно для того, щоб забезпечити слизової шлунка і кишечника максимальний спокій. Найкраще прибрати у хворих балантідіазом з меню продукти, що сприяють посиленню вироблення шлункового соку. Від сирих овочів і зелені також краще відмовитися, щоб не травмувати слизову.

За темою:  Як передається уреаплазмоз: чи можна заразитися через поцілунок

Кишковий балантидий — симптоми і профілактика » журнал здоров'я iHealth 4

Гаряча і холодна їжа виключена, так само, як і свіжий хліб з будь борошна, будь-які солодощі, а також копченості, соління, маринади. В меню хворих балантідіазом рекомендується ввести овочеві бульйони у кількості до 1,5 літрів на добу, а також:

  • Каші з мелених круп (вівсяна каша, рисова, манна, гречана).
  • Відварені або тушковані овочі (картопля, кабачки, гарбуз, цвітна капуста, брокколі).
  • Нежирні сорти риби (хек, минтай, навага, судак, щука).
  • М’ясо індички або курячу грудку.
  • Знежирений сир і сметану 10% жирності.

Профілактика

Застосовуються стандартні заходи, що дозволяють виключити можливе зараження балантідіазом:

  • Обов’язкове миття рук після відвідування туалету, вулиці, громадських місць.
  • Обов’язкове миття фруктів, овочів, ягід. В якості додаткової дезінфекції можна розглянути наступний спосіб: влийте в 2 літра холодної води пухирець перекису водню, покладіть в розчин овочі/фрукти на 20 хвилин, потім промийте їх проточною водою.
  • Своєчасне звернення до лікаря при таких симптомах, характерних для балантідіаза, як понос, стійке підвищення температури, лихоманка.

Кишковий балантидий – найпростіший паразит, що з’являється в людському організмі в 90% випадків через недостатню особистої гігієни. Незважаючи на крихітні розміри (побачити можна тільки в мікроскоп), він завдає величезної шкоди людині. Народні методи терапії при балантидіазі неефективні. Тому не займайтеся самолікуванням, за перших симптомів кишкової інфекції звертайтеся до лікаря, проходите обстеження і виконуйте всі розпорядження фахівця. Пам’ятайте, балантидіаз може призвести до летального результату.