Інкубаційний період часотки, методи поширення інфекції

Тільки після винаходу мікроскопа в епоху Відродження медична наука змогла відповісти на питання, поставлене в глибоку давнину, про причини свербіння при захворюванні коростою. Хвороба ця до того часу була досить добре вивчена, але лише в 1844 році було складено її повний опис: збудник, інкубаційний період, симптоми, що дозволило почати проводити ефективну терапію.

Коростяний кліщ

Так як опис корости є ще в Старому Завіті, ясно, що людство страждає від неї дуже давно. Те, що слова «чухатися» і «короста», родинні, пояснює нестерпний свербіж при цій хворобі.

Успішне лікування будь-якого захворювання неможливо на підставі тільки його симптомів, необхідно дізнатися і причини. Тільки в мікроскоп змогли побачити коростяного кліща, який є збудником корости, хоча припущення про нього висловлювалися з давнини.

Коростяний кліщ, Sarcoptes scabiei (L.), унікальний паразит, пристосувався жити в тілі людини, в роговому шарі шкіри, без доступу кисню. Самці досягають розмірів до 0,2 мм, самки до 0,5. Збудники корости тільки самки, самці потрібні для запліднення яєць на поверхні шкіри, після чого гинуть.

Самки і, згодом, їх личинки, прогризають в шарах шкіри ходи, де живуть, харчуються роговими лусочками і розмножуються (стосується самок). Період життя самок близько 6 тижнів. Всім кліщів потрібно всього 14 днів, щоб вирости.

Вдень у кліщів немає активності, ввечері вони гризуть ходи по 3 мм за день, а вночі виповзають на поверхню шкіри для спаровування і розповзання по ній.

Швидке розмноження цих паразитів є причиною високої зараження хворих і великої поширеності корости, виникнення великих епідемій.

Поширення корости

Інкубаційний період часотки, методи поширення інфекції » журнал здоров'я iHealth

Самки коростяного кліща і його личинки передаються від людини до людини в нічний час при тісному шкірному контакті, найчастіше при спільному перебуванні в ліжку. Інші шляхи передачі кліща менш вірогідні. При епідеміях можливе поширення через предмети побуту.

При зараженні личинками інкубаційний період захворювання складає до двох тижнів, поки личинки не виростуть і не зможуть проникнути в організм. Самки ж вгризаються в середньому за півгодини в шкіру людини, що є причиною швидкого виникнення хвороби.

Розповсюдження по тілу кліщів індивідуально для кожного господаря, але їх улюблена локалізація визначається наступними характеристиками шкірного покриву:

  • найбільша товщина рогового шару,
  • знижена температура,
  • відсутність або мала кількість волосся,
  • наявність потових залоз всередині.
За темою:  Інкубаційний період вітрянки у дітей і дорослих

Такими характеристиками володіють стопи, долоні, лікті, кисті, що визначає найбільшу кількість ходів кліща на цих ділянках тіла. А навпаки, піт на поверхні тіла негативно діє на ці мікроорганізми.

Так як цього паразита час необхідно для проникнення і поза організму він може прожити всього близько доби, все-таки найімовірніше зараження коростою при регулярних і тісних контактах із хворою людиною. Кліщ несприйнятливий до миючих засобів, тому навіть ретельне дотримання гігієни не допомагає запобігти хворобі.

Тому під час воєн і інших змін до гіршого в житті населення, при збільшенні скупченості зростає відсоток хворих, починаються епідемії. Також число захворювань збільшується взимку і восени.

У Росії близько 334 чоловік з тисячі коростою хворіють, з них 25% становить молодь. У світі є країни, де до 80% населення страждають від цього захворювання. Більшість серед них діти. Швидкість поширення збільшується в міру зростання числа хворих, присутній ефект «сніжної грудки». Для зупинки епідемії необхідна термінова діагностика й швидка терапія кожного випадку хвороби.

Специфічні прояви хвороби

Інкубаційний період часотки, методи поширення інфекції » журнал здоров'я iHealth 1

Для результативного лікування корости потрібно своєчасно і правильно поставити діагноз, що не становить труднощів через симптомів, властивих саме цьому захворюванню.

Після первинного зараження коростяним кліщем реакція на нього з’являється приблизно через місяць, тому зазвичай можна говорити про обов’язком перебігу хвороби без явних ознак. У цей час хворий вже стає переносником паразита, що сприяє швидкому й непомітному розповсюдженню корости. В подальшому, в разі повторних заражень, симптоми проявляються протягом доби.

Ознаки цього захворювання в людському організмі визначаються імунних та алергічних відповіддю на яйця, слину та виділення кліщів.

Основна реакція – сильний свербіж, особливо вночі, викликає бажання розчісувати сверблячі місця, що призводить до ускладнень при інфікуванні расчесов патогенною мікрофлорою у вигляді гнійних запалень. Потім це веде до виникнення дерматитів у половини всіх хворих.

Інша алергічна реакція – це різні висипання на шкірі за місцем локалізації, не пов’язані з місцезнаходженням паразита. Можливо поширення висипки по всьому тілу.

Самий явний, але не обов’язковий симптом корости – наявність коростяних ходів. У місцях перебування кліща можна розрізнити білясті лінії в 1-10 мм, виступаючі над поверхнею шкіри.

За темою:  Скільки живуть з ВІЛ, як жити з ВІЛ-інфекцією

Інкубаційний період часотки, методи поширення інфекції » журнал здоров'я iHealth 2

Таким чином, найбільш явні початкові прояви хвороби:

  • алергічна висипка,
  • коростяні ходи,
  • свербіж.

За відмінностей у перебігу захворювання коросту поділяють на різновиди.

  1. Типова, має всі вищеописані симптоми.
  2. З відсутністю ходів, розвивається при зараженні личинками кліща.
  3. Хвороба «охайних». Її особливістю є мала кількість кліщів і їх ходів з-за частого прийняття душу з милом в нічний час.
  4. Норвезька короста, виникає при імунодефіцитних станах з чисельністю кліщів в мільйони особин, дуже заразна.
  5. Скабиозная лимфоплазия характеризується виникненням вузликів на шкірі через алергічної реакції, при відсутності в них паразитів.
  6. Ускладнена.

Особливості корости у дітей визначаються специфічною локалізацією паразита на волосистій частині голови, обличчі, ступнях. Присутня сильна реакція на нього і його ходи. Часто розвивається Скабиозная лимфоплазия.

Помітне паразитування коростяного кліща викликає дуже неприємні відчуття у хворих, є причиною ускладнень, але полегшує діагностику цього захворювання. Також існують додаткові способи, які допомагають уточнити діагноз навіть при відсутності явних симптомів.

Постановка діагнозу

Інкубаційний період часотки, методи поширення інфекції » журнал здоров'я iHealth 3

При кожному випадку нав’язливого свербежу потрібно виняток корости з можливих причин. Вивчення скарг і зовнішній огляд допомагає у визначенні цього захворювання. Постановка діагнозу здійснюється за наявності властивих йому ознак.

Зазвичай при діагностиці допомагають такі симптоми:

  1. Горчакова – є кров’янисті кірочки на ліктях.
  2. Арді – наявність гнійних скоринок на ліктях.
  3. Сезарі – виявляються ходи кліща при пальпації.
  4. Міхаеліса – на міжсідничної складки є кров’янисті кірочки і висипання.

У разі стертою картини захворювання допомагають лабораторні дослідження зіскрібків з коростяних ходів. Перегляд у видеодерматоскоп, фарбування йодом або чорнилом шкірного покриву дозволяє визначити наявність ходів кліща.

Сукупність усіх методів при виявленні корости зазвичай дозволяє провести своєчасну діагностику цього захворювання і приступити до термінового лікування.

Терапія та профілактика

Якщо вже відбулося зараження коростяним кліщем, то подальше лікування проводиться за призначенням лікаря для виключення епідемії і ризику повторного зараження. Необхідно ліквідувати всіх паразитів з організму, а далі пролікувати алергічний свербіж, який може зберігатися тривалий час.

Для успішної боротьби з коростою комбінуються профілактичні, організаційні заходи та медикаментозне лікування спеціальними акарацидними препаратами.

За темою:  Токсичний гепатит - лікування, симптоми

Інкубаційний період часотки, методи поширення інфекції » журнал здоров'я iHealth 4

 

  1. Бензилбензоат використовується у вигляді мазі і водно-мильної суспензії. Навіть разове застосування вбиває всіх паразитів, крім їх яєць. Тому ефективним є дворазове втирання препарату за час курсу, який часто повторюється кожні 10 днів. Протипоказаний вагітним жінкам, може викликати алергічні реакції. Більш третини лікарів призначають саме цей препарат.
  2. Спрегаль, другий за популярністю при лікуванні корости. Сучасний засіб з нейротоксическим отрутою від комах у вигляді аерозолю. Не має обмежень у застосуванні. Зазвичай за два курсу з чотириденним перервою допомагає впоратися із захворюванням.
  3. Медифокс містить інсектицид перметрин, який вбиває відразу всі форми кліща. Незручна форма в вигляді концентрату для розведення водою. Протипоказаний при лікуванні вагітних та немовлят.
  4. Інші лікарські засоби, такі як Івермектин, Сірчана мазь, Ліндан, Кротамион, застосовуються за рішенням лікуючого лікаря.

Читайте докладніше про мазях від корости.

Для лікування залишкових алергічних реакцій використовуються антигістамінні, протисвербіжні, кортикостероїдні лікарські засоби.

Обов’язкові заходи в доповнення до застосування медикаментів:

  • необхідно одночасне лікування всіх осіб, що знаходяться в контакті з хворим;
  • застосування всіх препаратів строго по інструкції лікаря з нанесенням на все тіло, крім області волосся на голові і обличча (дітям до 3 років на весь шкірний покрив), руками з коротко остриженними нігтями у вечірній час;
  • лікуючі засоби повинні бути на шкірі не менше 12 годин;
  • після закінчення курсу терапії обов’язкова зміна постільної білизни;
  • кожні два тижні огляд лікаря.

Для запобігання поширення корости застосовуються численні профілактичні заходи, такі, як карантинний період, повідомлення СЕС за місцем проживання заражених, обробка всіх контактуючих з ними, дезінфекція речей хворих.

При дотриманні всіх цих вимог при лікуванні корости, вдається зупинити її поширення, уникнути ускладнень і повністю вилікувати хворих.