Герпес на слизовій рота — лікування, профілактика

Простий герпес викликається вірусом сімейства Herpesviridae 2 типів. Перший тип (HSV-1) викликає інфекції рота, очей, шкіри шиї та обличчя, ЦНС, а другий (HSV-2) – генітальний герпес. Однак, такий розподіл умовно, обидва вірусу можуть призвести до розвитку уражень на всіх названих ділянках. При ураженні вірусом слизової оболонки рота розвивається герпетичний стоматит.

Поширеність вірусу

Близько третини населення світу є носієм вірусу простого герпесу. Практично 60% дітей в віці до 5 років інфіковані, а до статевого дозрівання ця цифра сягає 90%. Первинна оролицевая інфекція діагностується у людей, які заражаються вперше, пізніше захворювання протікає в легкій формі.

Попадання вірусу в організм частіше всього відбувається в дитячому віці, тому герпетичний стоматит найбільш поширений у дітей. Крім того, гострий герпетичний гінгівостоматит є самим поширеним ураженням слизової рота.

Епідеміологія та патогенез

Віруси сімейства Herpesviridae досить широко поширені в природі, а викликається HSV-1 і 2 герпетичний стоматит висококонтагиозен серед людей, що не мають імунітету до нього.

Найбільша поширеність захворювання у дітей до 3 років пов’язана з тим, що антитіла, отримані з молоком матері перестають надходити в організм, а система специфічного імунітету ще не розвинена. Крім того, у дітей цього віку проникність гистогематического бар’єру висока, що полегшує впровадження вірусу в організм.

Герпес на слизовій рота - лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth

Патогенез захворювання залишається не до кінця вивченим. Вірусна інфекція починається з потрапляння герпесу через слизові рота і проникнення його в клітини. Подальші пересування інфекції по організму складні і на сьогоднішній день вивчені погано. У гострому періоді може спостерігатися вірусемія – персистенція вірусу в крові.

Клінічні прояви захворювання

Герпетичний гингивиостоматит може бути гострим і хронічним. Гостра форма спостерігається при первинному проникнення вірусу в організм, а при рецидивах захворювання говорять про його хронічному перебігу.

За темою:  Безсимптомна (прихована) пневмонія: як виявити і що робити

Дана інфекція, як і багато інші захворювання, розвивається поетапно.

  1. Інкубаційний період.
  2. Продромальний.
  3. Період розвитку інфекції.
  4. Період згасання.
  5. Одужання.

Хвороба починається з різкого підвищення температури до 37°С. Спостерігаються явища гіперемії і набряку в області ясен. Потім в роті з’являються поодинокі бульбашки (везикули) або їх групи, які досить швидко лопаються з утворенням ерозій. У період розпалу симптомів спостерігається збільшення захисних властивостей слини і поява в ній інтерферону. Згасання хвороби полягає в тому, що елементи починають епителизоваться і стають менш хворобливими.

Розрізняють три форми герпетичного стоматиту:

  • легка;
  • середньої тяжкості;
  • важка.

Герпес на слизовій рота - лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 1

Легка форма характеризується відсутністю зовнішніх ознак захворювання, середньотяжкий – вираженими симптомами, а при тяжкій формі спостерігається генералізація інфекції, тобто уражаються всі системи організму. Залежно від ступеня тяжкості захворювання має бути призначено адекватне лікування.

Диференціальна діагностика захворювання

Герпес порожнини рота необхідно диференціювати від таких захворювань, як гепангина, дифтерія, лікарський стоматит.

Захворювання Ознаки
Герпес Превалюють явища гінгівіту, везикули одиночні або в групі.
Гепангина Везикули з’являються на твердому і м’якому небі, а також на піднебінних дужках. Відсутні гіперемія і набряк ясен.
Медикаментозний стоматит Папули, ерозії, пухирі на слизовій. Діагноз ставиться на основі анамнезу.

Діагностика герпетичного гингивиостоматита

Діагноз ставлять на основі клінічної картини й анамнезу, необхідно також враховувати епідеміологію герпесу. Лабораторна діагностика здійснюється серологічним методом, реакціями ІФА та ПЛР, а також цитологічним та вірусологічним методами.

Найбільш високоспецифічний способами виявлення герпесу є ІФА та ПЛР, однак вони досить дорогі.

Лікування

Герпес на слизовій рота - лікування, профілактика » журнал здоров'я iHealth 2

В даний час вилікуватися від вірусу герпесу повністю неможливо, будь-яке лікування направлене лише на усунення симптомів і підвищення рівня життя. Терапія повинна бути комплексною та включати препарати як місцевого, так і загального призначення. В даний час доведено противірусна активність наступних пероральних препаратів:

  • ацикловір;
  • фамцикловір;
  • валацикловір;
  • доконазол;
  • тромантадин.
За темою:  Папіломи на шкірі: причини наростів, фото, мкб 10, лікування

Місцеве лікування повинно бути спрямоване на усунення больових симптомів, прискорення епітелізації елементів на слизовій і запобігання реінфекції. Для профілактики самозаражения використовують мазі ацикловіру, оксоліну та інтерферону. Їх наносять до 4 рази в день, вони потрібні швидше для профілактики, чим для лікування.

Перед прийомом їжі застосовують знеболюючі, наприклад, лидохлоргель, а після їжі порожнину рота обробляється розчином фурациліну або перманганату калію.

У фазі згасання хвороби лікування полягає в застосуванні засобів, що сприяють загоєнню виразок на слизовій: масла шипшини та обліпихи. При важкій формі і формі середньої тяжкості інфекції необхідно постійне спостереження лікаря, самостійне лікування може призвести до трагічних наслідків.