Діаскінтест на туберкульоз, проба

Діаскінтест (Diaskintest) – препарат для виявлення туберкульозу. Він випускається в скляних 3 мл флаконах по 30 доз безбарвного розчину для внутрішньошкірних проб на туберкульоз. Кожна доза містить 0,2 мкг (0,1 мл) білка рекомбинатного.

Фармакологічна дія

Алерген туберкульозний у стандартному розведенні. За складом являє собою білок рекомбинатний, який виробляється генетично зміненої культурою Е. Coli. Дія тесту засноване на виявленні специфічної імунної відповіді на антигени Mycobacterium tuberculosis. Після внутрішньошкірного введення проба на туберкульоз викликає у хворих, інфікованих E. Coli, характерну шкірну реакцію.

Проведення тесту

Діаскінтест на туберкульоз, проба » журнал здоров'я iHealth

Тест на туберкульоз проводиться медсестрою, яка пройшла спеціальне навчання і має допуск до проведення внутрішньошкірних ін’єкцій.

Тест роблять виключно внутрішньошкірно. Туберкуліновим шприцом набирають 2 дози препарату, після чого випускають розчин на стерильну серветку або ватний тампон до позначки 0,1 мл (1 доза).

Обстежуваний сідає на стілець. Діаскінтест вводиться в середньої третини внутрішньої поверхні передпліччя паралельно поверхні шкірного покриву. Освіта папули за типом «лимонної скориночки» білуватого кольору 7-10 мм в діаметрі свідчить про правильному проведенні тесту.

Якщо у пацієнта були епізоди неспецифічної алергії в анамнезі, то Діаскінтест можна вводити тільки на тлі десенсибілізуючої (протиалергічною) терапії, яка для таких пацієнтів повинна становити 5 днів до проведення тесту і ще 2 дні після нього.

Аналіз отриманих результатів

Аналіз результатів проводиться лікарем-фтизіатром або спеціально навченою уповноваженої медсестрою через 3 доби після проведення тесту. Вимірюють поперечний діаметр папули (інфільтрату) і гіперемії (почервоніння) шкіри на ділянці шкіри, де проводився тест, в мм. При відсутності папули вимірюють тільки гіперемію.

Реакція на Діаскінтест

Діаскінтест на туберкульоз, проба » журнал здоров'я iHealth 1

  • Негативна – інфільтрат і почервоніння повністю відсутні. Є точкова «уколочная реакція».
  • Сумнівна – інфільтрату немає, відзначається почервоніння.
  • Позитивна – є папула незалежно від її розмірів.
За темою:  Аналіз на токсоплазмоз igg - норма, позитивний, негативний, як здавати

Можна розрізняти позитивну реакцію за ступенем вираженості:

  • слабовираженная – діаметр папули до 5 мм;
  • помірно виражена – діаметр папули від 5 до 9 мм;
  • виражена – діаметр папули від 10 до 14 мм;
  • гіперергічна – діаметр папули більше 15 мм. Відзначаються везикулобульозною-некротичні зміни, лимфангоит, лімфаденіт незалежно від розміру папули або гіперемії.

Показанням для подальшого обстеження на туберкульоз є сумнівні та позитивні результати реакцій на Діаскінтест.

Після вакцинації БЦЖ Діаскінтест не викликає проявів гіперчутливості.

Діаскінтест на туберкульоз, проба » журнал здоров'я iHealth 2

Відсутність реакції на Діаскінтест

  • Інфікування Mycobacterium tuberculosis відсутня.
  • Інфікування Mycobacterium tuberculosis в попередніх періодах, в даний час туберкульозна інфекція не активна.
  • У хворих туберкульозом при завершенні інволюційних змін і відсутності клінічних, рентгенологічних та лабораторних даних, що свідчать про активність патологічного процесу.
  • У пацієнтів, тих, що вилікувалися від туберкульозу.
  • При виражених імунопатологічних змін у хворих тяжкими формами туберкульозу.
  • На ранніх стадіях зараження Mycobacterium tuberculosis.
  • При виражених імунодефіцитних станах на початкових стадіях інфікування Mycobacterium tuberculosis.

У звітній документації зазначаються:

  • Назва тесту (Діаскінтест).
  • Назва фірми-виробника, серія та термін придатності.
  • Дата, коли проводився тест.
  • Куди вводився Діаскінтест – в шкіру правого або лівого передпліччя.
  • Результат, який показав тест.

Флакон Діаскінтест можна тримати відкритим не більше 2 годин.

Дані про те, що Діаскінтест був передозирован при проведенні проби на туберкульоз відсутні.

Особливості використання Діаскінтесту

Діаскінтест на туберкульоз, проба » журнал здоров'я iHealth 3

Не слід поєднувати Діаскінтест з проведенням планових профілактичних щеплень. Якщо щеплення вже були поставлені, то тест можна проводити не раніше одного місяця після щеплення.

Вагітність та лактація

Даних про те, що Діаскінтест надає будь-який вплив на перебіг вагітності та лактацію немає.

Ускладнення

Дуже рідко відзначаються короткочасні побічні реакції – головний біль, нездужання, гіпертермія (підвищена температура), які протягом найближчого часу проходять самостійно.

За темою:  Ознаки туберкульозу у дорослих, симптоми і методи діагностики

Свідчення

  • Діагностика туберкульозу, визначення активності захворювання, виявлення хворих з високим ризиком прогресування активного захворювання.
  • Диференціальна діагностика при підозрі на туберкульоз у пацієнтів, які страждають іншими захворюваннями.
  • Диференціальна діагностика алергії після перенесеного захворювання або після вакцинації.
  • Визначення ефективності протитуберкульозної терапії.

Для ідентифікації туберкульозу Діаскінтест показаний:

  • для виявлення туберкульозу у пацієнтів, направлених в тубдиспансер для додаткового обстеження;
  • для групи осіб з високим ризиком розвитку захворювання за наявності соціальних, медичних та епідеміологічних умов;
  • при масової туберкулінодіагностиці.

При диференціальній діагностиці тест з препаратом Діаскінтест проводиться одночасно з комплексом рентгенологічних, лабораторних та інструментальних методів обстеження в умовах тубдиспансеру.

У пацієнтів, які перебувають на обліку у фтизіатра у зв’язку з активною фазою туберкульозу або нещодавно перенесеним на туберкульоз у стадії ремісії, контрольний тест проводиться через 3-6 місяців з метою диспансерного спостереження.

Так як препарат Діаскінтест не викликає специфічної алергічної реакції після вакцинації БЦЖ, то він не може замінити туберкулинтест з метою відбору пацієнтів для ревакцинації БЦЖ.