Болі внизу живота у жінок, болі праворуч

Біль будь-якої локалізації завжди неприємна, незалежно від того виникла вона гостро або переслідує жінку тривалий час. Слід врахувати, що будь-які больові відчуття навіть помірної інтенсивності вказують на патологічні процеси у внутрішніх органах і вимагають обов’язкової лікарської консультації.

Причини

Болі внизу живота у жінок можуть бути пов’язані з гінекологічними проблемами або вказувати на запалення органів черевної порожнини. Обов’язково враховують зв’язок неприємних відчуттів з менструацією, вагітністю, наявність або відсутність патологічних виділень із статевих органів або кровотечі.

Звертають увагу на інші ознаки – високу температуру, нудоту або блювоту, розлад сечовиділення, блідість шкіри і непритомний стан пацієнтки. При пальпації визначають локалізацію: болить праворуч чи ліворуч?

Умовно всі болі внизу живота у жінок можна розділити на 2 групи:

  • раптовий, різкий і дуже сильний біль;
  • тягуча, тупа або ниючий біль помірної сили.

Щоб встановити причину патології, надають значення наступного: біль виник у період вагітності або жінка не чекає дитину? Саме від цього факту залежить тактика лікування.

При різкому і сильному болю слід викликати бригаду швидкої допомоги, можливо, знадобиться негайна госпіталізація. Причиною такого стану найчастіше є гостра кровотеча, прорив, розрив або перекрут органу. Ці захворювання вимагають екстреної операції, в іншому випадку створюється загроза життю жінки.

Болі внизу живота у жінок, болі праворуч » журнал здоров'я iHealth Тягне або нерізко ниючий біль з поступовим наростанням симптомів свідчить про запальний процес, розлад кровопостачання або розтягуванні капсули органу.

Біль під час вагітності

  1. Позаматкова вагітність виникає при значному звуженні просвіту маткової труби. Запліднена яйцеклітина не може пройти крізь вузький ділянку та імплантується в слизову оболонку труби. При збільшенні плодового яйця в розмірах фаллопієва труба не в змозі витримувати таке навантаження, відбувається розрив її стінки з розвитком кровотечі. У цей момент жінка відчуває раптовий різкий біль у животі, яка зберігає свою інтенсивність тривалий час, тобто не збільшується і не зменшується. Біль зазвичай локалізується з одного боку: ліворуч або праворуч. Лікування проводиться хірургічними методами шляхом видалення труби, а іноді – і яєчника.
  2. Мимовільний аборт на ранніх термінах, при цьому з’являється переймоподібний біль, що локалізується в надлобковій області і супроводжується появою кровотечі з статевих шляхів.
  3. Штучне переривання вагітності може призводити до появи вторинної болю, пов’язаної з неповним видаленням плодового яйця. Іноді аборт є поштовхом для розвитку пізніх запальних ускладнень і навіть сепсису. Тому всім жінкам, що перенесли медичне переривання вагітності, слід через 1-1.5 тижня після аборту здатися гінеколога, навіть якщо немає особливих скарг. Цей візит необхідний для того, щоб переконатися, що привід для занепокоєння немає.
  4. На розвиток ускладнень після аборту вказують такі симптоми:
    • біль у животі;
    • гнійні або творожистие виділення з піхви;
    • підвищення температури;
    • кровянистое виділення з піхви.
  5. Передчасне відшарування плаценти зазвичай виникає після травми живота. Відбувається відділення плаценти від стінок матки. Болі при цьому можуть бути тупими, часто приступообразно наростають, віддають в пах, поперек, стегно. Матка знаходиться в тонусі, болюча при пальпації, серцебиття плода порушується. Поява кровотечі з статевих шляхів супроводжується сильними болями, цей стан є підставою для термінової госпіталізації.
  6. Розрив матки виникає на пізніх термінах гестації при наявності неповноцінного рубця або патології м’язової стінки. На 30-35 тижня виношування дитини відбувається максимальне розтягнення стінок органу і може виникнути загроза розриву. Болі в животі можуть бути локалізовані спереду, якщо неповноцінний рубець знаходиться в передній частині матки. Якщо патологія є ззаду, болить поперек і крижова область. Для розриву матки характерні симптоми: біль у животі і попереку, підвищення тонусу матки, порушення серцебиття у плода, слабкість і непритомний стан жінки (при наявності внутрішньої кровотечі). Болі внизу живота у жінок, болі праворуч » журнал здоров'я iHealth 1
За темою:  Катаральна ангіна - симптоми, лікування, причини

Буває, що біль викликана фізіологічними причинами і виникає як реакція організму на збільшення матки в розмірах. В інших випадках стан жінки і дитини може бути критичним. При появі будь-якого дискомфорту під час вагітності краще зайвий раз перестрахуватися і звернутися до лікаря.

Біль при гінекологічних захворюваннях

Причинами можуть бути:

  • запалення матки та її придатків;
  • апоплексия яєчника;
  • новоутворення (доброякісні та злоякісні);
  • перекрут ніжки кісти.

Запальний процес

Запалення придатків частіше виникає у молодих жінок репродуктивного віку після переохолодження, інфекції, при забросе мікробів гематогенним шляхом, при безладних статевих зв’язках. Іноді причиною є попередні пологи або аборт.

Сальпингоофориит може протікати в гострій або хронічній формі. При гострому захворюванні з’являються помірні болі праворуч або ліворуч, які поступово наростають. Приєднується підвищення температури, озноб, слабкість, патологічне виділення з статевих шляхів. Іноді біль буває настільки сильною, що жінка вимушено притягує ноги живота. Причинами є бактеріальні та грибкові інфекції.

Гострий сальпингоофоррит може ускладнитися розвитком перитоніту, тоді картина нагадує «гострий живіт». Стан пацієнтки стає важким, зазначається розлита болючість і напруження м’язів передньої стінки.

Болі внизу живота у жінок, болі праворуч » журнал здоров'я iHealth 2

Лікування проводиться із застосуванням антибактеріальних, протизапальних і знеболюючих препаратів.

При запаленні придатків матки курс лікування слід довести до кінця. Багато жінок неуважно ставляться до свого здоров’я, однак гострий процес може закінчитися хронічним запаленням, що небезпечно розвитком безпліддя.

Хронічний сальпингоофориит характеризується не тільки ниючими болями в животі праворуч або ліворуч, які носять затяжний характер. Нерідко є зміни місячного циклу. Тривало протікає захворювання призводить до звуження маткових труб і порушення їх прохідності з-за спаєчних утворень. Сполучнотканинні волокна розростаються в порожнині малого тазу, між маткою та її придатками. В кінцевому результаті настання вагітності неможливо.

За темою:  Гнійна ангіна: симптоми, особливості лікування народними засобами та антибіотиками в домашніх умовах

Лікування хронічного запалення – процес довгий і складний. Прийом антибіотиків не завжди виправданий, оскільки вплив інфекційного чинника незначне. Призначаються знеболюючі препарати і фізіотерапія.

Апоплексия яєчників

Це важка патологія, в основі якої лежить крововилив в тканину яєчника. Причинами можуть бути надмірна фізична навантаження, травми живота, агресивний статевий акт.

Болі внизу живота у жінок, болі праворуч » журнал здоров'я iHealth 3

Стан жінки раптово погіршується, виникає сильний біль в животі, що віддає у поперек, пряму кишку і область промежини. Через кровотечі наростає слабкість, з’являється «мерехтіння мушок» в очах, запаморочення, падіння тиску та втрата свідомості. На відміну від позаматкової вагітності у пацієнтки відсутня затримка місячних.

Захворювання вимагає термінової госпіталізації та подальшого хірургічного лікування. До приїзду швидкої допомоги на живіт накладають лід і забезпечують цілковитий спокій. Давати будь-які знеболюючі препарати забороняється.

У стаціонарі проводиться видалення яєчника, оскільки зберегти його неможливо через обширного некрозу тканин. В деяких випадках потрібно і видалення маткової труби.

Перекрут ніжки кісти яєчника

Будь-яка кіста отримує харчування від кровоносних судин, які проростають з основної тканини. При перекруте судинної ніжки виникають дистрофічні і некротичні процеси, ступінь вираженості яких залежить від того, наскільки порушене кровопостачання кісти.

Якщо поворот судинного пучка становить 90 градусів і більше, припиняється відтік крові по венах, але артеріальні судини продовжують функціонувати. Розмір кісти збільшується, вона спаяна з оточуючими тканинами. Жінки при цьому скаржаться ниючий біль над лобком середньої інтенсивності.

У тих випадках, коли перекрут ніжки стався на 360 градусів, кровопостачання кісти повністю припиняється і починається некроз тканин. При цьому виникають сильні болі в нижніх відділах живота, з’являється висока температура, холодний піт, нудота і блювота, часте сечовипускання. Лікування проводиться хірургічними методами.

Болі внизу живота у жінок, болі праворуч » журнал здоров'я iHealth 4

Біль при пухлинах

Доброякісні пухлини і кісти можуть провокувати появу неприємних відчуттів при значному збільшенні в розмірах, коли вони починають здавлювати навколишні тканини і органи.

При онкологічній патології пацієнтки скаржаться на болі вже на ранніх стадіях захворювання. Вони з часом наростають, набувають переймоподібний характер, супроводжуються виділеннями з статевих органів.

За темою:  Пневмоцистна пневмонія (пневмоцистоз) у ВІЛ інфікованих - симптоми

Болі в правій половині живота

Болі праворуч можуть бути не пов’язані з гінекологічними проблемами. Поширена причина — гострий апендицит. Спочатку болі відзначаються біля пупка або подложечной області, носять нападоподібний характер, то зникають, то з’являються знову. Наростає температура, з’являється нудота, блювота. Потім біль переміщується в клубову область, локалізується справа в одній точці, віддає в пряму кишку. Якщо не вжити необхідних заходів, захворювання закінчується розривом апендикса і розвитком перитоніту.

Іноді червоподібний відросток має аномальне розташування – не в клубової області, а справа в малому тазу. Тоді жінки можуть сплутати розвиток апендициту з патологією репродуктивної системи.

Боліти живіт справа може виникнути через порушення прохідності жовчних шляхів. При цьому є скарги на гіркоту в роті, відчуття тяжкості нижче реберної дуг праворуч.

Біль у животі при інших захворюваннях

Патологія сечовивідних шляхів (цистит) викликає болі над лобком. При цьому присутні інші прояви – дизуричні розлади, прискорене сечовипускання, нічні походи в туалет, виділення мутної сечі з неприємним запахом.

Болі внизу живота у жінок, болі праворуч » журнал здоров'я iHealth 5

Пересування каменів з миски у сечовід і сечовий міхур супроводжується гострою раптової болем у животі, яка буває настільки сильною, що жінка не в змозі її терпіти. Іноді звичайні знеболюючі засоби і спазмолітики не діють.

Біль в області малого тазу можуть вказувати на захворювання органів черевної порожнини:

  • перитоніт;
  • панкреатит (біль локалізується праворуч);
  • виразковий коліт;
  • запалення лімфовузлів брижі;
  • дивертикули кишечника;
  • глистова інвазія.

Самостійно лікувати біль в малому тазу може бути небезпечно. Якщо причиною патології є запалення, при недолугої терапії процес може перейти у хронічну стадію.

Гострий біль у животі часто вказує на хірургічну патологію, в цьому випадку забороняється використання анестетиків і теплових процедур. Будь-які маніпуляції, що проводяться без лікарського огляду, можуть «змастити» картину хвороби і привести до ускладнень.