Ступінь безпліддя у жінок: безпліддя 1,2 ступеня

Згідно з рекомендаціями ВООЗ безплідним вважається шлюб, в якому парі не вдається завести дітей протягом 12 місяців регулярного статевого життя без використання будь-яких контрацептивів. Відсоток безплідних подружніх пар становить від 8 до 19%. Імовірність виникнення проблеми вище у жителів великих мегаполісів і промислово розвинених областей. Збільшення частки безпліддя до 15% розглядається як вельми несприятливий демографічний ознака і є серйозною проблемою для охорони здоров’я і суспільства в цілому.

Види безпліддя

Ступінь безпліддя у жінок: безпліддя 1,2 ступеня » журнал здоров'я iHealth

Діагностують дві форм:

  • Первинне (безпліддя 1) – відсутність вагітність, яка закінчилася пологами, викиднем або абортом в анамнезі.
  • Вторинне (безпліддя 2) – наявність у жінки в минулому хоча б однієї вагітності незалежно від її результату.

Окремо виділяють абсолютне безпліддя, при якому природним шляхом вагітність настати не може ні за яких обставин, і відносну, коли після лікування жінка може виносити і народити дитину.

За формою виділяють:

Жіноче:

  • ендокринне;
  • трубне;
  • імунологічне;
  • пов’язане з патологією гемостазу;
  • безпліддя при аномаліях будови статевих органів.

Чоловіча

Причинами служать наступні патології:

  • Спадкові аномалії.
  • Травми геніталій.
  • Збій імунної системи.
  • Запальні захворювання статевих органів.

Вторинне безпліддя означає, що партнери були здатні зачати, але втратили цей дар. Безпліддя 2 у жінок викликають наступні причини:

  • дисфункція ендокринних залоз;
  • запальні захворювання репродуктивної сфери;
  • аутоімунні патології;
  • порушення в системі гемостазу;
  • шкідливі звички.

Причини

Припущення про безпліддя жінки виникають в період статевого дозрівання. Відзначають наступні симптоми:

  • затримується час настання першої менструації;
  • у критичні дні характерні убогість виділень і незадовільне самопочуття.

Подібні симптоми не є специфічними і можуть вказувати на різні захворювання репродуктивної сфери, не завжди призводять до безпліддя.

Здатність жінки зачати виявляється при дотриманні наступних умов:

  • Наявність придатних до дозрівання яйцеклітин.
  • Здатність жовтого тіла до вироблення необхідної кількості гормонів для підготовки ендометрія до імплантації плідного яйця.
  • Регулярність овуляцій.
  • Прохідність маткових труб.
  • Оптимальний склад мікрофлори піхви.
  • Відсутність запальних змін в порожнині матки.
  • Відсутність механічних перешкод (аномалії розвитку, пухлини).
За темою:  Елевіт Пронаталь при плануванні вагітності, протипоказання та рекомендації

Ступінь безпліддя у жінок: безпліддя 1,2 ступеня » журнал здоров'я iHealth 1
Первинне безпліддя у жінок формується з таких причин:

  • Інфекційні захворювання змінюють консистенцію цервікального слизу, і це перешкоджає проникненню сперматозоїдів в матку.
  • Запальні процеси змінюють властивості середовища піхви, сперматозоїди гинуть. Змінюється слизовий шар матки, прикріплення плодового яйця не відбувається.
  • Результатом спайкових процесів у маткових трубах стає їх звуження і непрохідність. Сперматозоїди не можуть дістатися до яйцеклітини, або зигота не долає вузький прохід. Підвищується ризик позаматкової вагітності.

Первинне безпліддя чоловіків настає за наступним причин:

  • анатомічні аномалії геніталій, вроджені або придбані;
  • низька активність або недостатня концентрація сперматозоїдів;
  • гормональні порушення;
  • захворювання запальної етіології;
  • алкоголізм, куріння, наркоманія;
  • робота та проживання в несприятливих екологічних умовах;
  • побічна дія лікарських препаратів.

Діагностика та лікування

Лікувальні заходи починають з діагностики причин, що спровокували первинне безпліддя. Спочатку проводять збір анамнезу. Потім досліджується гормональний фон, визначається рухливість сперматозоїдів, прохідність маткових труб. Проводять наступні дослідження:

  • аналіз крові;
  • гормональний профіль;
  • обстеження на ІПСШ;
  • гемостазіограма.
  • трансвагінальне УЗД;
  • спермограма.

За показаннями проводиться:

  • КТ, МРТ;
  • метросальпінгографія (оцінка прохідності труб);
  • гістероскопія;
  • лапароскопія.

Показана консультація генетика, гінеколога-ендокринолога.

Вилікувати безпліддя 1 у жінок допомагають такі заходи:

  • Усунення причин, що викликали запальну реакцію геніталій.
  • Відновлення прохідності маткових труб. Для усунення спайок проводять операцію. За допомогою лапароскопа і маніпулятора хірург видаляє спайки, що перешкоджають проходженню яйцеклітини в матку.
  • Стабілізація овуляцій і менструального циклу.
  • Відновлення працездатності яєчників.
  • Відновлення функції щитовидної залози.
  • Фізіотерапевтичні заходи, які нормалізують роботу репродуктивних органів.
  • Нормалізація системи згортання крові.
  • Оперативне лікування вад, видалення пухлин.

Вилікувати первинне безпліддя чоловіків, допомагають такі прийоми:

  • оперативне усунення дефектів геніталій;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • організація раціонального харчування;
  • лікування статевих інфекцій протимікробними засобами;
  • корекція гормонального фону;
  • відновлення сперматогенезу.
За темою:  Тазове передлежання плоду при вагітності

Як завагітніти

Для перемоги над безпліддям 1 потрібно знати, що позбавлення від такої напасті —це результат спільних зусиль і лікаря, і пацієнтів. Підвищити шанси на запліднення можна, якщо крім системного лікування, визначеного гінекологом, виконувати такі рекомендації:

Ступінь безпліддя у жінок: безпліддя 1,2 ступеня » журнал здоров'я iHealth 2

  • Найкращим часом зачаття вважають 6 діб до початку овуляції (8-14 дні при 28-денному циклі).
  • Точний час початку овуляції визначають за специфічними аптечним тестів або методом базальної термометрії. Можна встановити дозрівання фолікулів по УЗД.
  • Найкращим засобом підвищення маневреності сперматозоїдів є відмова потенційного батька від шкідливих звичок. Потрібно носити просторе білизну і не захоплюватися прийомом гарячих ванн.
  • Більшість зачать відбувається при зносинах в ранкові години.
  • Бажання завагітніти має витіснити пристрасть до кофеїну.
  • Після коїтусу жінці потрібно підняти таз, щоб запобігти витіканню рідини.
  • Необхідно уникати виникнення стресових ситуацій і відмовитися від регулярного прийому медикаментів (після консультації з лікарем).

Сімейна пара, яка бажає обзавестися потомством, обов’язково знайде спосіб подолати первинне безпліддя. Коли всі спроби вилікуватися виявляються безрезультатними, залишається останній шанс — проведення ЕКЗ. Екстракорпоральне запліднення передбачає запліднення яйцеклітини поза материнського організму. Ембріон, що утворився підсаджують в матку, і настає вагітність. Вагітність на тлі ЕКО вимагає особливого спостереження у гінеколога від моменту зачаття до пологів.