Субсерозная міома матки що це таке, лікування субсерозного вузла

Субсерозная міома матки – така доброякісна пухлина, яка росте на зовнішньому шарі органу в напрямку від нього.

Особливості субсерозной міоми

Субсерозная міома матки що це таке, лікування субсерозного вузла » журнал здоров'я iHealth

Виглядає субсерозная міома матки як круглий або овальної форми вузол з широким або тонким підставою. Іноді пухлина з тілом матки з’єднує тонка ніжка. Субсерозний миоматозний вузол може бути один (іноді це лише початкова стадія захворювання і пізніше утворюються інші вузлики), але найчастіше їх буває декілька. Якщо міома одинична, то її від очеревини відокремлює своєрідна капсула.

Розміри пухлини можуть варіюватися від кількох міліметрів до 10-15 див. Великі розміри зустрічаються досить рідко.

Іноді субсерозная міома може розташовуватися интерстициально (в м’язовому шарі) і рости як всередину органу (найнебезпечніша різновид, яка змінює внутрішній контур матки), так і в бік очеревини.

Субсерозная міома і вагітність

Розглянутий тип новоутворення – найсприятливіший для нормального виношування малюка, так як пухлина локалізована на зовнішній стінці органу, на дитину вона не тисне.

Субсерозная міома матки і вагітність – це досить поширена хвороба і досвід сучасної медицини дозволяє виносити і народити дитину з цим захворюванням.

Вагітність у 85-90% випадків виникає нормально. Проблеми з’являються лише у випадках, коли пухлина локалізована в області проходження фаллопієвої труби (при її стисненні перекрито канал для проходження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки).

У деяких випадках таке новоутворення в матці здатне викликати невиношування вагітності (викидні).

Причини утворення

Причин появи субсерозной міоми матки безліч:

Субсерозная міома матки що це таке, лікування субсерозного вузла » журнал здоров'я iHealth 1

  • Гормональний збій в організмі (естрогени, прогестерони);
  • Спадковий фактор;
  • Пізніше народження первістка, відсутність пологів до 30 років;
  • Ендокринні порушення в тілі пацієнтки (цукровий діабет);
  • Механічні травми матки (аборти, діагностичні вискоблювання, розродження за допомогою кесаревого розтину);
  • Захворювання щитовидної залози;
  • Погане харчування;
  • Ожиріння.
За темою:  Бандаж при опущенні матки: відгуки жінок

Симптоматика

Симптоми у звичайній субсерозной міоми і в інтерстиціальній розрізняються, тому далі будуть розглянуті окремо. Зустрічаються пухлини, що носять змішаний характер, тому їх симптоми можуть перетинатися.

Симптоми пухлини субсерозной

Вузол малих розмірів може не викликати жодних характерних симптомів довгі роки аж до моменту досягнення ним певної величини. При досягненні розмірів 5 і більше сантиметрів у діаметрі пухлина починає механічно здавлювати сусідні органи, тим самим порушуючи їх функціонування.

Симптомами субсерозной міоми матки вважають:
Субсерозная міома матки що це таке, лікування субсерозного вузла » журнал здоров'я iHealth 2

  • Тривалі, хронічні запори;
  • Порушення сечовипускання;
  • Поява гемороїдальних вузлів в заднепроходном отворі;
  • Больовий синдром субсерозной міоми:

-Хворобливість в області матки;
-Тягнучі і ниючі болі в попереку і крижах;
-Дискомфорт у животі, відчуття переповненості;
-Посилення болю або їх поява після тривалих прогулянок або фізичних навантажень;
-Гострі болі при менструаціях.

Характер болю непостійний, вони можуть з’являтися, то зникати: це залежить від прогресування пухлини та її стану. Якщо виникли різкі болі, це може бути свідченням перекручування ніжки, що вимагає термінового оперативного лікування.

Симптоми інтерстиціальної субсерозной міоми

Субсерозная міома матки що це таке, лікування субсерозного вузла » журнал здоров'я iHealth 3 Інтерстиціальне субсерозних новоутворення збільшує всю матку, так як розташоване в міометрії (маточному м’язовому шарі), отже, і симптоми у нього будуть відмінними від звичайної пухлини на ніжці. Величина пухлини може бути до 25-30 см (у діаметрі), зустрічаються екземпляри і більше.

Симптоми інтерстиціальної субсерозной пухлини матки:

  • Рясні менструації, що тривають від 6 до 8 днів;
  • Важкість у животі, відчуття здавлювання;
  • Порушення сечовипускання;
  • Запори;
  • Здуття живота в області матки (виглядає як вагітність в середніх термінах);
  • В лежачому положенні пацієнтки виникає задишка, частішає пульс;
  • Анемія (блідість шкіри, часті запаморочення і непритомність).

Лікування

Субсерозная міома матки що це таке, лікування субсерозного вузла » журнал здоров'я iHealth 4 Субсерозні міоми малого розміру лікуванню підлягають рідко, найчастіше їх просто спостерігають за допомогою регулярного ультразвукового дослідження (4 рази на рік).

За темою:  Причини загину шийки матки до зади, після пологів, кесаревого розтину

Лікування подібних пухлин середніх і великих розмірів буває 2 видів: оперативне та консервативне.

Консервативне лікування:

  • Прийом комбінованих ОК з вмістом прогестерону і естрогенів;
  • Прийом гестагенів;
  • Антиестрогени (ці гормональні препарати не використовуються у жінок у віці до 45 років);
  • Прийом антигонадотропинов і гонадолиберинов.

Консервативне лікування триває не менше 3 місяців (з обов’язковим дотриманням спеціалізованої дієти), після чого проводиться огляд пацієнтки з подальшим відстеженням стану пухлини. На жаль, часто після таких заходів міоматозні вузли знову починають рости і збільшуватися, допомогти в цьому випадку може лише хірургічне втручання.

Дієта при міомі передбачає відмову від усіх смажених продуктів, від їжі з консервантами і хімічними добавками.

Оперативне лікування:

  • Органозберігаючі способи:

— Міомектомія лапароскопічним методом;

  • Радикальні способи:

— Екстирпація матки (видалення органу разом з шийкою);
— Надпіхвова ампутація матки (видалення матки без шийки).

Показання для хірургічного втручання:

  • Інтенсивний ріст новоутворення (4 тижні за рік);
  • Розмір більше 12 тижнів;
  • Велика субсерозная пухлина на тонкій ніжці (ризик перекручення).

Ускладнення

Ускладненнями при субсерозной пухлини матки можуть бути:

  • Маткова кровотеча (може виникнути при перегріванні організму або після масажу);
  • Перекручення ніжки міоми супроводжується сильним різким болем в животі. Перекрут може виникнути після фізичних вправ і навіть після звичайного нахилу тулуба. Симптоми перекрута:

— Пітливість;
— Свідомість;
— Запаморочення;
— Тахікардія;
— Сильний різкий біль внизу живота;

При перекруте може початися відмирання тканин пухлини або її розрив, що загрожує перитонітом і летальним наслідком при відсутності екстреного хірургічного втручання.

  • Здавлювання сусідніх органів (пряма кишка, сечовий міхур);

Зрощення миоматозного вузла з тканинами очеревини або близько розташований