Скільки разів можна робити кесарів розтин — до трьох разів

Багато жінок, які перенесли кесарів розтин, задаються питанням про планування наступних вагітностей. Вважається, що протягом життя може бути проведено дві подібні операції без ризику для життя і здоров’я пацієнтки. В першу чергу це пов’язано із станом рубця на стінці матки, який з кожним новим хірургічним втручанням стає менш еластичним і більш схильним до розривів.

Скільки разів можна робити кесарів розтин

Поява маляти на світ природним шляхом є оптимальним способом розродження, володіє цілим рядом переваг, до числа яких входить швидка адаптація новонародженого, короткий реабілітаційний період породіллі і відсутність обмежень на планування подальших вагітностей.

Однак у тих випадках, коли фізіологічні пологи становлять небезпеку для життя і здоров’я матері і дитини, проводиться порожнинна хірургічна операція, що супроводжується певними ризиками і нерідко вимагає тривалого часу на відновлення. Тому для багатьох жінок, які мріють повторно випробувати радість материнства, гостро стоїть питання про те, скільки разів можна робити кесарів розтин.

Показання та особливості проведення операції

Скільки разів можна робити кесарів розтин - до трьох разів » журнал здоров'я iHealth До числа основних показань для проведення розродження хірургічним шляхом відноситься наступне:

  • неспроможність рубця на матці після попередньої операції;
  • перешкоди для народження дитини через природні родові шляхи (вузький таз, деформації кісток таза, пухлини);
  • великий плід;
  • неправильні положення плода (у тому числі тазове передлежання плоду);
  • багатоплідна вагітність;
  • передлежання плаценти;
  • гостра гіпоксія плоду;
  • патологія пологової діяльності, не поддающая корекції;
  • кровотечі під час вагітності і в пологах, загрозливі для життя жінки і плоду.

Планове кесарів розтин здійснюється в термін, максимально наближений до передбачуваної дати пологів. В процесі операції хірург розсікає передню черевну стінку, розсовує м’язи і робить розріз на матці, після чого розкриває плодовий міхур і витягує дитини. На наступному етапі видаляється послід і відновлюється цілісність тканин шляхом накладення швів.

За темою:  Вроджена ерозія шийки матки у родили: причини, лікування

В залежності від розташування виділяють два види зовнішнього розрізу:

  1. Поперечний (горизонтальний). Виконується у вигляді дуги над лобком і в більшості випадків зашивається саморассасывающимся косметичним швом. Сполучається з поперечним розрізом в нижньому сегменті матки.
  2. Поздовжній (вертикальний). Передня черевна стінка розсікають по всій поверхні від пупка до низу живота. Розріз на матці при цьому може бути поздовжнім або поперечним в залежності від особливостей операції. Накладення косметичного шва в цьому випадку неможливо з-за високого ризику його розриву при навантаженні.

Скільки разів можна робити кесарів розтин - до трьох разів » журнал здоров'я iHealth 1

В якості знеболювання найчастіше використовується регіональна (епідуральна) анестезія, діюча тільки на нижню частину тіла і дозволяє пацієнтці перебувати у свідомості протягом всього процесу. В екстрених випадках застосовується загальний наркоз, дія якого настає значно швидше.

Можливість наступних пологів

Кесарів розтин, як будь-яка порожнинна операція, що вимагає тривалого реабілітаційного періоду. Головною умовою успішного відновлення репродуктивної системи є загоєння шва на матці з утворенням рубця. При відсутності ускладнень для рубцювання тканин потрібно близько 2 років, протягом яких планування наступної вагітності заборонено.

У деяких випадках після проведеної операції жінка може народжувати природним шляхом. У цьому випадку крім відсутності основних показань для хірургічного втручання на матці має бути сформований так званий заможний рубець, характер якого визначається за допомогою проведення ультразвукового дослідження.

Його ознаками вважаються:

  • достатній шар м’язової тканини;
  • рівний контур
  • товщина не менше 5 мм.

Однак найчастіше з різних причин раз після проведеного хірургічного втручання вагітні змушені лягати на повторну операцію. При наступному кесаревому розтині область старого шва повністю вирізають з утворенням нового рубця.

Максимальна кількість кесаревих розтинів

Скільки разів можна робити кесарів розтин - до трьох разів » журнал здоров'я iHealth 2 Хірургічне розродження не проводиться необмежену кількість разів. Вважається, що протягом життя жінки може бути зроблено тільки дві такі операції без ризику для здоров’я і виникнення ускладнень. Після другого кесаревого розтину лікарі пропонують провести стерилізацію шляхом ушивання маткових труб. Такі обмеження пов’язані в першу чергу з можливостями дітородного органу.

За темою:  Лейкоплакія вульви

Розріз здійснюється кожен раз в одному і тому ж сегменті матки, тому кожен наступний шрам менш вдалим, ніж попередній. Рубець стоншується, стає менш еластичним і рухливим, заростає тендітної сполучною тканиною, не здатної витримувати навантаження при розтягуванні або стисненні.

Особливо ризиковані повторні операції після багатоплідної вагітності, що супроводжується екстремальних розтягуванням тканин. Крім того, з роками відбувається поступова атрофія м’язових волокон стінок матки, найбільш виражена у ділянці шва.

Небезпечним наслідком таких змін може стати розбіжність рубця і розрив матки під час вагітності, ознаками яких є:

  • різка біль і напругу в області живота;
  • сильні маткові скорочення без вираженої періодичності;
  • кров’янисті виділення;
  • зниження артеріального тиску, що супроводжується слабкістю, нудотою і запамороченням.

Ці ускладнення призводять до загибелі немовляти або порушень його розвитку з-за гострого кисневого голодування, внутрішніх кровотеч і геморагічного шоку у матері. При підозрі на розрив рубця проводиться екстрене кесарів розтин, нерідко супроводжується видаленням матки.

Після кожного наступного хірургічного втручання жінці потрібно набагато більше часу для відновлення. Це пов’язано не тільки зі станом статевих органів, але і з усуненням наслідків анестезії, нормалізацією гормонального фону, ваги і загального самопочуття.

Що робити, якщо жінка планує народжувати в третій або четвертий раз? Однозначно відповісти на питання, скільки можна провести операцій конкретної пацієнтки, повинен тільки фахівець, який спостерігає за її станом.

Це буде залежати від безлічі факторів:

  • характер минулих операцій та наявність ускладнень;
  • якість рубця на матці;
  • супутні захворювання.

Тим не менше, з урахуванням розвитку медицини та постійним поліпшенням якості ведення оперативних пологів, не виключено, що в найближчому майбутньому стане можливим проведення декількох кесаревих розтинів без ризику для матері і дитини.