Що входить в органи малого тазу у жінок

При появі будь-якого фізичного дискомфорту в нижній частині живота більшість жінок асоціює його з порушенням функціонування сечостатевої системи. Маючи уявлення про органи малого тазу, що входить до їх складу, можна визначити область поразки.

У малому тазі функціонують дві системи: репродуктивна і видільна. Обидві системи, що входять до них органи, тісно взаємопов’язані. Тому при появі будь-яких гінекологічних захворювань часто страждають і органи виділення.

Репродуктивна система

Основна роль органів жіночої репродуктивної сфери полягає в забезпеченні максимально сприятливих умов для розмноження.

До складу жіночої репродуктивної системи входять наступні органи:

• піхва;
• матка (шийка і цервікальний канал);
• маткові (фаллопієві) труби;
• яєчники.

Вхід в репродуктивну систему представлений у вигляді зовнішнього отвору в піхву. Воно приховано великими і малими статевими губами. Ділянка від зовнішнього отвору до шийного відділу матки називають каналом піхви. Він закінчується склепінням, умовно поділено на 4 частини. Нижня частина піхви складається з передньої і задньої стінки. Через його отвір з матки виходять менструальні виділення. Піхва виконує велику роль в момент пологової діяльності.

Якщо увійти всередину піхви за допомогою діагностичного інструменту (гінекологічних дзеркал), можна побачити виступаючу вузьку частину – шийку матки. Відділ між шийкою і самим тілом називають цервикальним. Там же знаходиться вхід в порожнину матки, він представлений у вигляді зовнішнього і внутрішнього маткового зіва.

Матка – один з головних органів репродуктивної сфери, завдання якого створювати максимально сприятливі умови для виношування плоду. Місце її локалізації: між сечовим міхуром і прямою кишкою. Її розміри варіюються залежно від віку та індивідуальних особливостей.

У юних дівчат розмір матки коливається в межах 4 – 5 см і важить до 50 грамів. У жінок репродуктивного віку – близько 7 см і 50 – 80 грамів. На збільшення маси тіла матки впливають гіпертрофічні структурні зміни, що спостерігаються в період вагітності, а також кількість попередніх пологів.

Матка має грушеподобную форму і злегка нахилена вперед (положення антефлексио). Допускається незначне відхилення матки назад (ретрофлексио). За винятком піхвової частини, вона прихована органами очеревини. Цей орган досить рухливий, тому може приймати будь-яке положення.

Тіло матки складається з трьох оболонок:

1. Серозна (Периметр). Характеризується як продовження парієтального листка очеревини та продовження покриву сечового міхура.
2. М’язова (міометрій). Самий товстий шар матки, що складається з м’язів, волокон і сполучної тканини.
3. Слизова (ендометрій). Вона представлена у вигляді поверхневого і глибокого циліндричного епітелію, пронизаного трубчастими залозами.

Фаллопієві труби – парний орган у вигляді 2 трубок, що з’єднує порожнину матки з очеревиною. Їх ще називають матковими трубами або яйцеводами. Основна їх функція – забезпечення просування яйцеклітини і сперматозоїдів.

В маткових трубах завдяки реснитчатому епітелію створені сприятливі умови для просування заплідненої яйцеклітини. Тут вона залишається життєздатною протягом доби. Якщо процес запліднення не відбулося, то яйцеклітина все одно пересувається у напрямку до матки аж до саморуйнування.

Яєчники – парний орган репродуктивної системи, який складається з нещільних сполучних волокон, іменованих мозковим речовиною. Зверху волокна покриті скупченням фолікулів з різним терміном розвитку (кірковим речовиною). Розмір органів коливається залежно від віку, фази менструального циклу.

Максимального розміру яєчники досягають у період від 20 до 40 років. Згасання функції яєчників у період менопаузи призводить до зменшення їх обсягу.

Яєчники виконують велику роль в репродуктивній системі. Вони виробляють статеві гормони (естрогени, прогестини, андрогени) та проходять 3 стадії розвитку:

1. Внутрішньоутробний період. Формування органу відбувається протягом перших 5 місяців.
2. Повне формування органів, закінчується до двох років. З усіх наявних фолікулів тільки 500 залишаться дозрівати.
3. Період менопаузи. Структурні зміни тканин та слизових оболонок органів з поступовим зменшенням кількості виділяються гормонів.

Видільна система

Найбільш тісно пов’язаний з репродуктивною системою сечовий міхур. Він виконує функцію резервуара для сечі. Коли сеча накопичується в достатньому обсязі, мозок подає сигнал про необхідність її виведення назовні. Цей орган легко розтягується, і при накопиченні сечі понад 150 мл жінка відчуває позиви до сечовипускання. Чим більше наповнений сечовий міхур, тим тонша її стінки.

З задньої сторони органу в нього впадають два сечоводу. Характерна особливість будови нагадує клапан, який попереджає попадання сечі назад в сечоводи.

Сечовий міхур складається з двох оболонок:

1. Слизова. Вона утворена сполучною тканиною пухкої структури і повністю пронизана кровоносними судинами. Спорожнений орган має велику кількість складок за винятком зони знаходження сечоводів.
2. М’язова. Оболонка, іменована детрузором, являє 3 шари гладком’язових клітин, волокна яких направлені до шийки органу.

Сечівник (уретра) – орган, через який відбувається виведення сечі з сечового міхура в зовнішнє середовище. В силу анатомічних особливостей у жінок уретра ширше, порівняно з чоловічим органом. Ця характеристика дозволяє їм мочитися частіше і швидше.

Пряма кишка являє кінцевий відділ системи травлення, в якому накопичується кал. Цей орган складається з так званої ампули і заднепроходного каналу. Незважаючи на однойменну назву, пряма кишка все ж має вигини: в зоні крижів і куприка. У жінок нижня частина цього органу проходить через промежину, прилягає до стінки піхви.

Процес накопичення і виділення калових мас контролюється головним мозком. У верхньому відділі відбувається повне розщеплення харчових фрагментів. Сфінктери (внутрішній і зовнішній) замикають просвіт. Це властивість дозволяє їм утримувати калові маси. Навколо ануса, де слизова оболонка переходить у шкіру, розташована геморроидальная зона. Саме в ній утворюються гемороїдальні вузли.

Захворювання і аномалії розвитку органів малого тазу

Щоб дослідити органи малого тазу, розташовані в нижній частині живота, визначити, що входить до показників норми, вдаються до УЗД. Ультразвукове дослідження органів дозволяє діагностувати патологію на ранньому етапі розвитку. Апарат УЗД здатна фокусувати хвилі і перетворювати їх у зображення на екрані монітора.

Чим вище щільність тканини, тим більше вона відображається на екрані. Так, темні ділянки на моніторі вказують на щільну структуру (кістки, каміння та інші елементи). Рідина, що міститься в порожнині тазу, не відображає хвилі. Її часто використовують як підсилювач при діагностиці. Наприклад, перед дослідженням матки гінеколог просить пацієнтку випити 1 літр рідини, щоб отримати більш точні результати.

У таблиці наведені найбільш поширені захворювання і аномалії розвитку органів малого тазу

Орган	Захворювання	Причини появи	Патології розвитку
Піхву	Вульвовагініт Бартолініт Бактеріальний вагіноз Лейкоплакія піхви Кіста бартолиновой залози Судинні пухлини Рак піхви (вульви)	Бактеріальні, вірусні, грибкові інфекції; порушення кровопостачання слизової оболонки; травмування, механічне пошкодження; гормональний дисбаланс; алергічні реакції на місцеві контрацептиви; відсутність повноцінної гігієни, онкологічні процеси	Подвійне піхву Наявність поперечних перегородок Вагінальна атрезія Мюллерова аплазія Вагиноректальный свищ
Матка	Ерозія, ектопія шийки матки Поліпи матки і шийки матки Опущення матки Ендометрит Гіперпластичний процес ендометрію Аденоміоз Міома матки Рак шийки матки Рак ендометрія	Вірусні, бактеріальні, грибкові інфекції; хронічні запальні процеси в репродуктивних органах; родові травми, аборти, вискоблювання; відсутність повноцінної гігієни, гормональна недостатність	Дворога, сідлоподібна матка Мюллерова аплазія (відсутність матки) Подвоєння тіла матки Вроджена ектопія
Маткові труби	Сальпінгіт та сальпінгоофорит	Аборти, травми при пологах; сальпингоскопия, метросальпінгографія; запальні процеси в сусідніх органах (апендицит, коліт), інфекції статевих шляхів	Атрезія Недорозвинення, відсутність маткової труби
Яєчники	Передчасне виснаження Кісти (фолікулярні, ендометріоїдні, муцинозні, серозні, жовтого тіла) Аднексит Дисфункція яєчників Рак яєчників Полікістоз яєчників Апоплексия (розрив)	Генетичні мутації; аутоімунні та інфекційні захворювання; авітаміноз (тривалий); зміни в роботі гіпофіза; порушення в період вагітності; стресовий фактор; радіаційне опромінення, нераціональний прийом гормональних препаратів	Синдром Тернера Зміщення, недорозвинення або поява зайвого органу Гермафродитизм (в тому числі помилковий) Розвиток додаткового яєчника
Сечовий міхур	Цистит Сечокам’яна хвороба Лейкоплакія Рак Туберкульоз Гиперрефлекторный сечовий міхур	Інфекції, переохолодження інтимної зони; зловживання алкоголем; наявність каменів; пухлини, відсутність повноцінної гігієни;	Атрофія сечового міхура Подвоєння Агенезія Аномалія урахуса Хвороба Маріона
Уретра	Уретрит Урогенітальний туберкульоз	Інфікування трихомонадою, хламідією, токсоплазмою, кандидами, гонореєю, мікоплазмою; зниження імунітету; алкоголізм; переохолодження, авітаміноз, строгі дієти, хронічні запальні процеси, травми	Аплазія (вроджена відсутність) Гіпоспадія (відсутність частини нижньої стінки) Епіспадія (розщеплення верхньої стінки) Свищі Вроджені стриктури

Своєчасна діагностика та компетентний підхід сприяють ранньому виявленню вроджених аномалій та країнах захворювань. Регулярні профілактичні огляди у гінеколога, дотримання його рекомендацій запобігають розвиток патологічних змін в органах малого тазу.