Молочниця на 36 тижні вагітності — як лікувати

Чи небезпечна молочниця на 36 тижні вагітності? Кандидоз – це захворювання, більш відоме, як молочниця. Викликається воно дріжджоподібними грибами, свою назву отримало з-за зовнішнього вигляду виділень. Ці мікроорганізми присутні в нормі на поверхні слизової оболонки статевих органів. Однак в нормальних умовах вони не викликають захворювання, пускових механізмів для розмноження бактерій кілька.

Причини появи

До основних причин виникнення молочниці відносяться:

1. Будь-яке зниження імунітету сприяє розмноження грибкової флори. Це і виникнення вагітності, і перенесення інфекційних і простудних захворювань.
2. Зміна погоди, період міжсезоння – це періоди, коли відбувається загострення багатьох захворювань, в тому числі і кандидозу.
3. Прийом лікарських засобів, особливо антибіотиків.
4. Місцеві інфекційні процеси, тобто запальні захворювання жіночих статевих органів.
5. Інфекції, що передаються статевим шляхом.
6. Прийом гормональних засобів контрацепції.
7. Застосування ароматизованих щоденних прокладок.
8. Носіння синтетичної білизни частіше призводить до кандидозу.
9. Часте використання з гігієнічною метою вологих серветок, застосування лубрикантів.
10. Травми піхви як наслідок грубого статевого акту.

Є припущення і те, що жінки, у яких є ознаки алергічних реакцій, більш схильні до появи молочниці. Не у всіх жінок з’являється це неприємне захворювання, і ніхто не може сказати, від чого це залежить.

Частина жінок переконана в тому, що молочниця має відношення до статевих контактів і може передаватися статевим шляхом. Однак це не так: при контакті у партнера згодом виникнення аналогічного захворювання не відбувається.

Молочниця при вагітності

Жінка, яка до виникнення вагітності поняття не мала про те, що таке молочниця, часто стикається з нею в процесі виношування плоду.

Це обумовлено декількома факторами:

• поява вагітності є стресом для організму жінки, що провокує зниження імунітету і, як наслідок, поява кандидозу;
• у процесі розвитку плода відбувається зміна гормонального фону жінки, що також включено в патогенез виникнення молочниці.

Молочниця може виникнути на будь-якому терміні вагітності, але особливо небезпечна на 35-36 тижні вагітності, оскільки при настанні пологів може відбутися інфікування плода. Крім того, якщо виникнуть труднощі з лікуванням захворювання, то ризик зараження плоду збільшується.

Проте інфікування грибковою флорою може статися внутрішньоутробно, оскільки гриби проникають через плаценту в навколоплідну рідину. В період формування плоду, тобто у 1 триместрі вагітності, інфікування може викликати патологію внутрішніх органів плоду. Тому важливо своєчасно виявити захворювання і почати лікування якомога раніше.

Після народження інфікування через контакт із збудником виражається в появі нальоту на язиці і в порожнині рота.

Після первинного появи кандидозу захворювання навіть після успішного лікування з’являється повторно, протягом усього виношування плоду. Грибкова флора подразнює слизову оболонку піхви, з-за чого може з’явитися ерозія шийки матки. Для вагітної це являє небезпеку ризику порушення еластичності шийки, що в процесі пологів проявляється поганим розкриттям.

Прояви захворювання помітити нескладно: в нормі виділення з статевих шляхів мають слизову структуру, прозорий або злегка каламутний колір. При вагітності складу секрету дещо змінюється, виділення можуть стати трохи більш рясними або змінити колір.

Молочниця проявляється наступними ознаками:

• виділення носять сирнистий рясний характер, набувають неприємний запах;
• до того як жінка виявить зміна виділень, дасть про себе знати біль і печіння, виражений свербіж в області статевих органів;
• біль посилюється під час сечовипускання;
• біль виникає при статевому акті.

У деяких випадках молочниця не супроводжується якими-небудь неприємними відчуттями, і виявити розмноження грибків можна тільки за результатами огляду.

Складність боротьби з молочницею полягає в тому, що багато препаратів для лікування не підходять для застосування при вагітності, однак санація статевих шляхів – це обов’язкова умова нормального протікання пологів.

На 35-36 тижні дитина інтенсивно набирає масу тіла, плід вже має розташуватися головкою по напрямку до малого тазу. Перелік препаратів, дозволених до застосування на терміні 35-36 тижнів, не так вже й великий. Способи лікування захворювання при вагітності обмежені.

Діагностика та лікування

Для визначення захворювання не потрібно складних аналізів: жінка пред’являє скарги на черговому прийомі у лікаря, після чого відбувається забір мазка з цервікального каналу, який визначає флору піхви.

При огляді лікар знаходить сліди расчесов статевих органів, набряк вульви як наслідок травми її при розчісуванні, а на малих статевих губах визначається білий наліт як колонія розмножуються грибів.

При нормальному аналізі в мазку виявляється переважне наявність паличок, що визначають кислу захисну флору піхви.

В одиничному кількості можуть перебувати лейкоцити та клітини плоского епітелію, дріжджоподібні гриби. При патології флора змінюється в бік кокової флори, кількість лейкоцитів збільшується, починається розмноження грибкової флори.

Молочниця потребує лікування, однак при вагітності список тих засобів, які можуть застосовуватися, обмежений. Є ряд засобів, які можна застосовувати в 1 триместрі, тобто в 35-36 тижнів вони можуть бути призначені лікарем. Практично всі засоби для лікування молочниці мають попередження про те, що не рекомендовано використовувати при виношуванні плоду. Це пов’язано з тим, що дослідження дії препарату заборонено на вагітних жінках.

При лікуванні молочниці на протязі вагітності на 35-36 тижні є наступні особливості:

• для позбавлення від грибка і проявів свербежу жінка може застосовувати спринцювання антисептичними трав’яними настоями, але вони протипоказані при вагітності на будь-якому терміні. Це загрожує поширенням інфекції та інфікуванням плода;
• полегшити свербіж і печіння допомагає часте підмивання. При цьому можуть бути використані лужні розчини або з антисептичною дією. На період лікування слід відмовитися від мила для інтимної гігієни, яке посилює свербіж;
• для лікування в 1 триместрі вагітності застосовується лише кілька видів лікарських засобів. Допустимо застосування Пимафуцина або Бетадіна. Перший препарат володіє прямим протигрибковою дією, другий містить йод, що має широкий спектр дії щодо різних мікроорганізмів;
• на більш пізніх термінах перелік лікарських засобів розширюється. Деякі з них потребують лікування протягом тижня, інші застосовуються одноразово. На такому терміні, в 35-36 тижнів, перевага надається таким засобам, які дозволять швидко впоратися з патологією;
• засоби для лікування найчастіше носять місцевий характер. Це означає, що лікування проводиться за допомогою свічок, мазей, кремів;
• додаткове лікування за допомогою таблеток може бути призначена, коли місцеві засоби неефективні. Контроль над їх використанням здійснює лікар, оскільки вони більш токсичні і володіють системною дією;
• якщо при спостереженні вагітної виявлялися прояви кандидозу, то в 35-36 тижнів незалежно від результатів обстеження жінці призначають протигрибкові препарати.

Ось список тих коштів, які можуть бути використані:

1. Пімафуцин не має тератогенну дію, тобто не викликає патології плода, тому може бути використаний і на ранніх стадіях виношування дитини, і в 35-36 тижнів.
2. У 35-36 тижнів вагітності лікар може призначити такі препарати, як Сертазол або Залаин. Це препарати, які вимагають одноразового введення перед сном, при необхідності лікування повторюється через тиждень.
3. Клотримазол, призначається курсом не менше 5 днів.
4. Може бути використаний Бетадин.
5. Гіно-Певарил, курс лікування-від 5 днів.

Якщо до 12 тижнів застосовуються щадні засоби, які не загрожують дитині, проте можуть не повністю впоратися з патологією, то в 35 тижнів або на іншому терміні 2-3 триместру допускається застосування засобів на основі ністатину, що володіє більш агресивною дією.

На 35 тижні можуть застосовуватися такі народні засоби, які повинні бути узгоджені з лікарем: відвар шавлії або чебрецю, який необхідно використовувати для підмивання, а також підмивання статевих органів за допомогою відвару кори дуба.

Молочниця – це неприємне захворювання, з яким необхідно боротися комплексно для того, щоб не передати збудника малюкові.