Маткові кровотечі в гінекології: причини, лікування

Термін «менструація» укорінився завдяки стародавнім медикам, які зрозуміли, що криваві виділення, які виникають у слабкої статі, відповідають фазам місяця. Лікарі в ті часи могли зрозуміти регулярність їх виникнення, але збагнути, чому вони з’являються, були не здатні. Вони розглядали менструальний цикл жінки як процес очищення, виведення шлаків з організму. Люди ставилися до менструації негативно, вважали цей процес мало не містичним. І ці погляди вкоренилися.

Сучасні жінки і зараз нерідко думають, що рясні кровотечі несуть користь для їх організму, т. к. сприяють її очищенню. При цьому у них часто спостерігалася тяжка форма анемії, оскільки жінки не вважали виділення занадто великими. Вони рідко спостерігалися у гінеколога, а тому не знали, що хворі. Можливо, перший похід був обумовлений рекомендацією терапевта, стурбованого сильно вираженим недокрів’ям.

Згідно з медичною статистикою, великі за обсягом маткові кровотечі нерідко здатні з’явитися у осіб жіночої статі в будь-якому віці. При всьому при цьому лікарі встигли помітити, що найбільш велика ймовірність її виникнення у дівчат отроческих років і перед настанням у дорослих жінок останніх менструальних виділень. Явище виникнення рясних кровотеч, виходять з матки, назвали «меноррагией». Щоб зрозуміти, що таке маткова кровотеча, треба дізнатися, що ж можна вважати нормою.

Регули і маткова кровотеча

Маткові кровотечі в гінекології: причини, лікування » журнал здоров'я iHealth

Регулами прийнято вважати невелику кількість крові, що виділяється з піхви і виникає в кінцевому рахунку від’єднання шару ендометрію – плівки, що вистилає матку зсередини. У першому періоді циклу відбувається це із-за впливу естрогенів, а в подальшому – через гормону прогестерону, який викликає в ендометрії трансформації, просто необхідні для протікання вагітності.

У разі якщо при цьому вагітність не настає, то з матки починає текти кров, іншими словами приходять регули. З’ясували це вперше в 19 столітті. Повторюються дані кровотечі через кожні 20-35 днів, і можуть тривати в залежності від індивідуальних особливостей дівчини. Найчастіше цей період не перевищує тижня, а мінімумом призначають 3-4 дні. Поряд з цим втрати крові становлять всього 40 мл на добу, що приблизно в перекладі на повсякденний лад, становить 3 столові ложки. При протіканні стандартного місячного циклу у виділеннях можуть перебувати незначні грудки крові, які можуть вважатися нормою. У разі виникнення описуваного захворювання жінка здатна втратити більше 80 мл крові.

За темою:  Як визначити ендометріоз, особливості лікування

Зрозуміло, в побуті не дуже зручно, а якщо бути точніше, то просто неможливо виміряти кількість крові, що виділилося за день, і ці 40 і 80 мл просто перестають бути значимими.

Маткові кровотечі в гінекології: причини, лікування » журнал здоров'я iHealth 1 Є кілька характерних рис, за якими можна визначити, що у осіб жіночої статі почалася кровотеча з порожнини матки:

  • Якщо одне з використовуваних засобів особистої менструальної гігієни наповнюється цілком кров’ю протягом невеликої кількості часу, що сприяло тому, що жінка стала частіше ними користуватися;
  • Менструація має тривалість більше одного тижня;
  • У виділеннях присутня велика кількість кров’яних згустків;
  • З’явилася необхідність частіше прокидатися ночами, щоб змінити засіб менструальної гігієни;
  • Менструація не дає насолоджуватися життям, бо жінка більшу частину дня може просто лежати;
  • З’являється почуття безсилля і стомлення;
  • Менструальний цикл супроводжується гострою різзю в нижній частині живота або в попереку;
  • Було виявлено недокрів’я, хоча інших передумов до її появи просто не знайдено.

Причини виникнення

Маткові кровотечі в гінекології: причини, лікування » журнал здоров'я iHealth 2 Гінекологи не завжди здатні пояснити першопричини виникнення великих обсягів менструальних виділень, а тому терміном, яким вони позначають, є дисфункціональна маткова кровотеча.

Є ряд положень, які здатні супроводжуватися рясними виділеннями крові з піхви. І на провідне місце в цьому списку ставлять порушення у функціонуванні гормонів. При протіканні нормальних регул гормони можуть працювати так само точно, як механізм годинника, і здатні витримувати рівноважний стан між кількістю прогестерону і естрогенами, завдяки чому виділення в даний період нормального обсягу, а сам цикл не збивається. Цей баланс дозволяє щомісяця наростити і відторгнути внутрішню оболонку матки – ендометрій. При дисбалансі він виростає занадто сильно, а тому не може відійти одночасно, що і викликає маткові крововиливи.

До подібного роду маткових кровотеч найбільш схильні дівчатка в перші півтора року після настання місячних і жінки, у яких незабаром настане менопауза. У першому випадку пояснити це можна тим, що робота гормонів не зовсім налагоджена, і баланс тільки починає створюватися. У другому випадку – у жінки відключається дана система, а тому баланс гормонів порушується.

Маткові кровотечі в гінекології: причини, лікування » журнал здоров'я iHealth 3 Вважається, що причиною виникнення маткових кровотеч можуть стати проблеми зі щитовидною залозою. Такі хвороби, як гіпотиреоз або гіпертиреоз, порушують її роботу, із-за чого страждає весь організм в цілому. Захворювання крові, при яких знижується рівень тромбоцитів, зупиняють кровотечі, також сприяють розвитку даного процесу.

За темою:  Відновлення після лікування молочниці

Серед наслідків подібних крововиливів спостерігається залізодефіцитна анемія. Відбувається це тому, що при великих втратах крові знижується рівень гемоглобіну, тобто речовини, головною функцією якого є транспорт кисню в тканини. Саме з цієї причини жінки, у яких спостерігаються маткові кровотечі, бліді, постійно скаржаться на втому, головні болі і відчуття «розбитості».

Але при цьому подібного роду крововиливи можуть бути наслідком захворювання, а одним з їх проявів. У гінекології часто зустрічаються хвороби, що супроводжуються матковими кровотечами.

Маткові кровотечі в гінекології: причини, лікування » журнал здоров'я iHealth 4 В їх перелік входять:

  1. Міома матки. При даному захворюванні виділення найбільш «багаті» і довгострокові. Субмукозная форма хвороби, яка також називається внутрішньою, викликає сильні маткові крововиливи. У цьому випадку фармацевтичний метод лікування захворювання не буде вважатись ефективним, а тому в обов’язковому порядку потрібна операція.
  2. Аденоміоз. Ця хвороба характеризується проникненням внутрішньої прошарку матки в м’яз даного органу. Сама матка втрачає здатність нормально скорочуватися, а площа тканини, з-за якої відбувається процес менструації, збільшується. Тривалі і досить рясні менструальні виділення через якийсь час перетворюються в повноцінні кровотечі, що супроводжуються нестерпним болем.
  3. Поліпи. Це маленькі розростання на внутрішній маткової прошарку доброякісного характеру, які також можуть викликати крововиливи з даного органу. Здебільшого вони виникають у жінок репродуктивних років. Лікування шляхом використання лікарських препаратів не проводиться. Для видалення поліпів необхідно провести процедури гістероскопії і гістерорезектоскопії.
  4. Викидень при вагітності може нести за собою такий наслідок, як рясні менструальні виділення або маткова кровотеча. Таке може статися і при позаматкової вагітності.
  5. Рак, як самого органу, так і шийки, або яєчників.

Серед інших причин виникнення цієї недуги знаходяться побічні дії внутрішньоматкових контрацептивів, які не містять гормонів. Ними є ВМК, «спіраль» і ВМС. Прийом антикоагулянтів та аспірину також може спричинити за собою виникнення кровотеч з матки.

Діагностика та лікування

Маткові кровотечі в гінекології: причини, лікування » журнал здоров'я iHealth 5 При виникненні надто болісних, рясних або ж тривалих регулах існує необхідність поспішати в гінекологію. Перед походом в даний кабінет варто звернутися до місячного щоденнику, в якому бажано зазначити ті дні, коли були кровотечі, при цьому, не забуваючи вказувати їх рясність, оскільки таке може допомогти докторові визначитися не лише з діагнозом, але і з типом необхідного лікування.

За темою:  Вітаміни при безплідді у жінок і чоловіків

Якщо є підозра на кровотечі з матки, лікар проводить типове обстеження, бере мазки з шийки матки на наявність саркоми або новоутворень доброякісного характеру. При цьому будуть призначені деяке число аналізів, серед яких найбільш часто зустрічається, є ультразвукове дослідження. Воно повинно буде ліквідувати можливість хвороб матки, і виявити товщину ендометрію.

Завжди призначаються два аналізи крові, один з яких повинен буде показати кількість гормонів. Також у разі надмірної ваги або наближення менопаузи гінеколог може зажадати провести біопсію ендометрія для уточнення його стану.

Дана процедура досить проста у виконанні: спеціально призначеним вакуумним пристроєм відбувається забір тканини. Відбувається це без вискоблювання, а за допомогою від’ємного тиску повітря. В лабораторії її досліджують, після чого гінеколог може винести свій вердикт або призначити додаткові обстеження.

Маткові кровотечі в гінекології: причини, лікування » журнал здоров'я iHealth 6 Серед них можуть зустрічатися гістероскопія і вишкрібання порожнини даного органу. Це своєрідний огляд «нутрощів» матки за допомогою світловоду-гістероскопа. При всьому цьому паркан епітелію відбувається шляхом зіскоблювання ендометрія з порожнини органу.

Природно, що поставити діагноз лікар зможе, тільки переконавшись у відсутності проблем з менструальним циклом, загальних захворювань і інших гінекологічних хвороб. Якщо маткові кровотечі є симптомом якого-небудь іншого основного захворювання, то проводиться його лікування.

В кожному окремому випадку потрібно своє лікування, і залежить воно від причин виникнення захворювання.

Щоб зупинити дисфункціональні маткові кровотечі хворий прописують кровоспинні лікарські засоби, а також гормони. Робиться це як при тривалому використанні, так і в екстрених випадках. Гормони допомагають відновити баланс. Неправильне застосування здатне привести до нових крововиливів. Необхідно уникнути вискоблювання матки у жінок репродуктивного віку, оскільки в майбутньому необхідно зберегти їм можливість стати матір’ю.