Лапароскопія при безплідді: показання, застосування

Діагноз «безплідність» в більшості випадків так і звучить як вирок. Але якщо до нього ще й додаються слова «безпліддя неясного генезу», то це здається вже і зовсім трагедією. Так, раніше в 50% випадків ставилося саме цей діагноз, якщо не були з’ясовані інші причини виникнення цього захворювання.

Але часи змінюються, а медицина не стоїть на місці. В останні роки безпліддя неясного генезу стало не так часто з’являтися в анамнезі пацієнтів. Статистика показує, що в останні кілька років ідіопатичне або нез’ясовне безпліддя виявляється лише в 10% випадків. І це вже більш обнадійливо. Але що робити, якщо такий діагноз з’явився у пацієнтів?

Безпліддя неясного генезу

Лапароскопія при безплідді: показання, застосування » журнал здоров'я iHealth

Так, саме у пацієнтів, оскільки обстеження ведеться на два фронти. Не всі знають, але існує не тільки жіноче безпліддя, але і чоловіче, а тому проходити діагностику доведеться обом подружжю. Лікування в даному випадку призначається лише при певних показаннях.

Ідіопатичне безпліддя виявляється тільки в тому випадку, якщо всі відомі медицині причини не були виявлені. Тобто якщо будь-яке відхилення від норми не було зафіксовано, всі фактори вказують на те, що пацієнти абсолютно здорові, але ті тим не менш не можуть зачати дитину, то це – нез’ясовне безпліддя.

Вагітність може не настати з різних причин, але серед показань до даного захворювання виявляють проблеми:

  • Регулярністю фаз овуляції;
  • Циклічністю менструального циклу;
  • Маткою;
  • Ендометрієм (найчастіше безплідність виникає при ендометріозі);
  • Гормональним фоном жінки.

Лапароскопія при безплідді: показання, застосування » журнал здоров'я iHealth 1 З чоловіками все ще простіше, найчастіше причинами виникнення безпліддя з вини сильної статі є:

  • Малорухомі сперматозоїди;
  • Нечисленність сперматозоїдів;
  • Проблеми проходження сперматозоїдів по сім’явивідних шляхів.

А також можлива поява такого показання до неможливості вагітності, як несумісність партнерів. Це пов’язано з тим, що у жінки виникають антитіла, які знищують сперматозоїди, сприймаючи їх як чужорідні і шкідливі тіла.

Але якщо жодна з цих причин не була знайдена, то діагностується нез’ясовне безпліддя.

Лапароскопія

Лапароскопія при безплідді: показання, застосування » журнал здоров'я iHealth 2 Лапароскопія є одним з методів діагностування даного захворювання. У перекладі з латинської це слово означає «дивлюся живіт». Цей тип хірургічного втручання проводиться без розрізу, але дозволяє подивитися стан внутрішніх органів жінки. За допомогою використання спеціальних оптичних приладів фахівець в області гінекології оглядає органи, намагаючись виявити порушення. Крім усього іншого, лапароскопія в більшості випадків не вимагає вторинного проведення, оскільки з першого разу відмінно справляється з патологіями. Або вторинне лікування не потрібно, оскільки стає ясно, що і воно не принесе плодів.

За темою:  Підвищений гіпертонус міометрія під час вагітності по задній стінці

Даний метод хірургії дозволяє пацієнтці досить швидко відновитися, а також практично не має шансу травмувати жінку під час операції.

Після проведення даної процедури на тілі пацієнтки не залишається ніяких рубців, які зазвичай з’являються при порожнинних операціях. Призначається лапароскопія тільки при певних показаннях.

Сам метод діагностики дозволяє зі стовідсотковою впевненістю поставити діагноз, що просто є незрівнянним плюсом. Дана процедура повинна бути виконана за допомогою интубационного наркозу. Лапароскоп, який використовується для проведення даного заходу, являє собою тонку металеву трубку, діаметр якої коливається від 5 до 10 мм.

Крім усього перерахованого вище, лапароскопія при безплідді має ще ряд плюсів, які виступають за те, щоб її провести. За допомогою використання даного методу діагностування можуть бути виявлені найменші причини для виникнення захворювання. Крім цього, лапароскоп збільшує в десятки разів вогнище ураження і показує його в найдрібніших деталях, що згодом також допомагає видалити пошкодження найбільш акуратно і з точністю ювеліра, що просто необхідно при подібного рід заходах. При звичайного роду операціях неможлива така точність маніпуляцій.

Лапароскопія при безплідді: показання, застосування » журнал здоров'я iHealth 3 Серед показань найбільш часто зустрічаються певні інфекційні захворювання, які шкодять нормальному функціонуванню органів.

Даний метод хірургії поділяють ще на три види:

  1. Діагностична лапароскопія, при якій проводиться візуальний огляд органів жінки допомогою використання ще одного, додаткового маніпулятора. Він проводиться для перевірки наявності якого-небудь захворювання, встановленого раніше. Тобто при виявленні порушення прохідності маткових труб, фахівець-гінеколог може запропонувати перевірити свою здогадку допомогою лапароскопії.
  2. Оперативна лапароскопія проводиться у разі безпосереднього лікування захворювання. Зазвичай усуваються такі причини виникнення безпліддя як ендометріоз, міома матки та інше. Оперативне втручання здійснюється з метою не тільки оглянути органи на наявність патології, але і з метою їх одночасного знищення. При цьому здорові тканини залишаються незаймані, що виступає в якості ще одного плюси даної операції.
  3. Контрольна лапароскопія здійснюється з метою оглянути органи вже після проведеного лікування з метою виявлення наслідків захворювання.
За темою:  Але шпа при тонусі матки ефективно знімає спазм та біль

Хірургічне усунення причин патології

Лапароскопія при безплідді: показання, застосування » журнал здоров'я iHealth 4 Причини безпліддя, які можна виявити і видалити даними хірургічним методом:

  1. Спайки, знайдені в малому тазу. Вони являють собою ниточки зі сполучної тканини, що виникають в результаті запалень і в якості наслідків хірургічних втручань. Найчастіше вони заважають нормальному функціонуванню органів, а також безпосередньо процесу зачаття. В більшості випадків виникають спайки в області маткових труб. Крім того, що вони заважають нормально функціонувати органам, так ще і сприяють їх зміщення в сторону, що порушує їх взаємозв’язок між собою. Лапароскопія, розпочата в даному випадку, допомагає лише в 3-4% випадків, а тому краще спробувати щастя з методикою екстракорпорального запліднення.
  2. Ендометріоз вважається однією з найбільш часто зустрічаються причин виникнення безпліддя. Являє собою вихід слизової тканини, що вистилає внутрішню поверхню матки, ендометрія, за межі даного органу. На ранніх стадіях ця патологія виявляється тільки за допомогою лапароскопії, а в міру його росту він сприяє посиленню виникнення спайок.
  3. Кісти є новоутвореннями, що виникли найчастіше всередині яєчників. Вони можуть бути функціональними і органічними. Другі необхідно видаляти в обов’язковому порядку, оскільки вони можуть вести до розриву яєчника.
  4. Лапароскопія при безплідді: показання, застосування » журнал здоров'я iHealth 5 Міома матки є ні що інше, як пухлина доброякісного характеру. Найчастіше вона виникає при порушеному гормональному фоні жінки. При цьому довгий час міома може ніяк себе не проявляти, а тому її виявлення на ранніх етапах розвитку вкрай складно здійснити. Симптоми з’являються лише з її розростанням. При цьому зменшується можливість жінки народити, бо як міома шкодить протіканню місячного циклу, який впливає на процес овуляції, що в свою чергу призводить до безпліддя.
  5. Прохідність фаллопієвих або маткових труб також важливий фактор, що впливає на можливість жінки не тільки зачати, але і народити здорову дитину. Цей орган репродуктивної системи жінки є одним з основних, а тому вкрай небажано, щоб він був пошкоджений. Патологія може практично повністю охопити орган, а тому просування сперми, а потім і яйцеклітини вглиб матки може бути нездійсненно, що викликає проблеми з зачаттям. Крім іншого, спайки, що знаходяться у цій же галузі можуть розвинути трубну вагітність, в результаті якої жінці може загрожувати летальний результат.
За темою:  Планове кесарів розтин: підготовка до операції

Сама операція проводиться після закінчення регул, або за пару-трійку днів до них. Найкращим часом для даної процедури вважається період овуляції.

Особливості оперативного втручання

Лапароскопія при безплідді: показання, застосування » журнал здоров'я iHealth 6 Перед проведенням операції варто пам’ятати про контрацепцію під час статевого акту. Причому методи контрацепції не повинні впливати на гормональний фон жінки, а тому не варто використовувати протизаплідні. Оберігатися варто з допомогою презервативів, які в свою чергу здатні захистити від занесення інфекцій.

Крім іншого, варто здати ряд аналізів, які необхідні для обстеження, і пройти співбесіду з анестезіологом, у якого буде необхідно погодитися або відмовитися від наркозу.

Лапароскопія при безплідді виконується в два етапи. Першим вважається діагностичний, під час якого проводиться діагностика органів репродуктивної системи з метою виявлення різних патологій. Другий – лікувальний, при якому порушення, виявлені раніше, усуваються.

Робити обробку антисептичним розчином обов’язково, оскільки необхідно запобігти потраплянню будь-яких бактерій в рану.

Лапароскопія при безплідді: показання, застосування » журнал здоров'я iHealth 7 Серед показань до проведення лапароскопії багато захворювання органів малого тазу і взагалі репродуктивної системи в цілому, а тому не варто погоджуватися на проведення лікування, грунтуючись тільки на власних доводах. Показання для проведення ґрунтуються на більшості випадків, а в кожному індивідуальному можуть просто не спрацювати, тому варто проконсультуватися з лікарем, який і призначить проведення даної процедури.

Вагітність можлива без проведення лапароскопії за допомогою проведення екстракорпорального запліднення. Крім цього, багато лікарі рекомендують просто чекати і сподіватися зуміти зачати дитину. Але це застосовно тільки до молодих жінок, а ось тим, хто вже у віці радять проводити стимуляцію матки. Ймовірність початку вагітності при такому розкладі значно збільшується. Показанням для даних методик служить неможливість зачаття плоду.