Симптоми у жінок пременопаузального віку

Репродуктивний період у жінок має свої межі. Але завершується він не раптово. Перехід до менопаузи триває певний проміжок часу, називається пременопаузой, симптоми якої багато відзначають у себе після 40-річчя, а іноді й раніше. Цей життєвий етап можна проживати по-різному, і багато чого залежить від настрою і підготовленості.

Що відбувається з тілом?

Починається все з ендокринних змін: чоловічий гормон андроген посилено виробляється наднирковими залозами, в результаті яєчники перестають виконувати своє головне завдання – виробляти яйцеклітини, але перебудова зачіпає весь організм, не обходячи стороною і емоційну сферу. Кількість статевих гормонів зменшується, їх співвідношення постійно змінюється, менструації стають рідкісними, але не припиняються весь період пременопаузи.

Саме останні місячні означають наступ менопаузи, а до того мінімальна здатність до зачаття зберігається. І якщо вагітність настала під час відсутності менструації, значить пременопауза ще не завершилася і дозрівають яйцеклітини, хоч і далеко не в кожному циклі.

1. Порушення циклу. Особливо для тих, у кого місячні приходили з точністю до дня. Зараз проміжки подовжуються. Можуть скоротитися, але із-за коливання естрогенів регулярності вже немає.
2. Змінюється характер місячних. Вони можуть бути водянистими, або зі згустками, можуть переноситися важче, ніж у молодості.
3. Припливи. Це практично щоденне раптово накатывающее відчуття жару в верхній частині тіла, що залишає після себе озноб і викид поту.
4. Прискорені позиви до сечовипускання, нетримання сечі.
5. Занепад сил, швидка стомлюваність, безсоння і постійна сонливість.
6. Поганий настрій. Депресія й емоційна нестійкість, зумовлені як усвідомленням того, що відбувається, так і коливання гормонального фону.
7. Небажання займатися сексом. Потяг сходить нанівець, крім того, статевий акт може супроводжуватися болем із-за сухості піхви.
8. Погіршення структури шкіри і волосся, болі в суглобах.

Перелік симптомів здатна увергнути в зневіру навіть далеких від 40-річчя дівчат, тим не менш, уникнути цього етапу не дано нікому, можна лише спробувати трохи відстрочити його і зробити все, щоб продовжувати жити повноцінним життям.

Відвідування гінеколога

Незважаючи на те, що дітородна функція вже не має значення, спостерігатися у жіночого лікаря необхідно з колишньою частотою, тим більше що поняття норми стає розмитим. При перших ознаках передменопаузи слід перевіритися, оскільки вони можуть бути викликані зовсім іншими причинами:

• вагітністю;
• гормональним збоєм;
• онкологією;
• запалення або інфекції;
• патологіями матки.

Рекомендовано пройти повне обстеження, не обмежуючись бесідою з гінекологом. Гормональний дисбаланс може призвести до розвитку патологічних змін. Надалі слід своєчасно реагувати на такі прояви передменопаузи, як:

• занадто рясні або часті кровотечі, поява кров’янистих грудок, поява крові навіть у малих кількостях між менструаціями (гіперплазії ендометрія);
• кров після сексуального контакту;
• сильні болі в животі;
• запаморочення.

Повна діагностика включає в себе огляд, УЗД черевної порожнини, малого тазу, щитовидної залози, надниркових залоз, загальний аналіз крові на гормони, відвідування мамолога та інші дослідження за показаннями.

Небезпеки періоду

З віком збільшується ризик розвитку злоякісних пухлин. Вони можуть вразити будь-який орган, але одним з найбільш небезпечних видів вважається рак яєчників. Протікає він практично непомітно і виявляється часто на останній стадії, коли шансу вижити майже немає.

Для ранньої діагностики розроблено онкомаркер індекс roma, менопауза – це час, коли його потрібно перевіряти при підозрі на рак, наявності доброякісного утворення або за бажанням самої пацієнтки для перестраховки. Його розрахунок визначає приналежність жінки до групи ризику. При показниках вище 7,4 – 11,4 ризик вважається високим або вказує на вже наявні патології. Після менопаузи це значення дорівнює 25 – 29 одиниць і називається індексом roma 2.

Інша небезпека існує у вигляді гіперплазії ендометрія. У предменопаузальный період (і іншу пору гормональної перебудови) потовщується внутрішня стінка матки. Один з видів гіперплазії ендометрія – атипический – може говорити про передраковий стан. Про захворювання частіше свідчать мажучі кровотечі між менструаціями або замість них.

Відсутність лікування загрожує анемією в результаті великих крововтрат, а ігнорування симптомів гіперплазії ендометрія підвищує ризик пропустити рак матки на ранніх стадіях. УЗД і огляд маткового простору з подальшим взяттям мазка визначає товщину ендометрію. Норма становить 7 – 11 мм.

Ознаки залозистої гіперплазії і залозисто-кістозної не мають принципових відмінностей від загальних проявів гіперплазії ендометрія, що мають місце у жінок в поточному періоді.

Симптоми пременопаузи у вигляді нецикличных кровотеч можуть вказувати і на аденоматозный поліп – новоутворення в матці. Він подразнює слизову оболонку, що призводить до постійних кров’яним виділеннях, у тому числі і після статевого акту. Рекомендується хірургічне видалення.

Страждає і щитовидна залоза. Гормональні коливання вона відчуває весь половозрелый період жінки, так що до менопаузи просто не витримує і починає працювати неправильно, що призводить до набору або втраті ваги, втоми, погіршення пам’яті, ламкості кісток.

Як готувати себе до пременопаузі?

Пременопауза не дивлячись ні на що наступить в житті будь-якої жінки. Але одні не помічають особливих змін у стані здоров’я і настрої, інші ж постійно відчувають себе хворими. Генетична схильність і спосіб життя мають значення. Легше доведеться тим, хто в молодості:

• уникає куріння і алкоголю;
• піклується про своє здоров’я і не запускає хвороби;
• багато рухається;
• вживає здорову їжу;
• не має зайвої ваги;
• дотримується культуру статевих стосунків.

Ті ж рекомендації можна дати жінці, вже увійшла в пору згасання дітородної функції. Прогулянки на свіжому повітрі, необхідну кількість годин сну для повноцінного відпочинку, багатий вітамінами і мінеральними речовинами раціон, переважно білково-рослинний, косметичні і лікувальні процедури, яскраві враження підтримають емоційне і фізичне здоров’я на потрібному рівні. Для відновлення статевого потягу і радості від фізичної близькості рекомендується використання мастила – вона зволожує піхву і підвищує чутливість.

Здорова в цілому жінка менше піддана впливу естрогенів на організм. Треба брати до уваги, що удари обрушуються на ослаблені органи та системи, тому те, що поболювало і доставляло проблеми до 40 років, з початком гормональних розладів здатне перетворити квітучу жінку в руйновище за лічені роки чи місяці.

Лікарська допомога

У деяких випадках пременопауза має надмірно виражені симптоми, з якими самотужки не впоратися. Найбільш результативною вважається гормональна терапія. Оскільки більшість проблем виникає саме через перекосу гормонів, то і лікуватися необхідно ними ж для відновлення рівноваги. Але доцільність такого лікування визначає лікар тільки після результатів аналізу на гормони. Якщо немає сильного дисбалансу, можна обійтися препаратами, які зменшують симптоми:

• знеболюючі;
• зупиняють кров медикаменти;
• засоби для стабілізації емоційної сфери, відновлення сну;
• вітаміни;
• перш лікар повинен перевірити, чи немає за цими симптомами серйозного захворювання.

Що далі?

Остання менструація означає настання менопаузи, але з упевненістю про її настанні можна сказати тільки через рік-півтора відсутності місячних. Мова йде про періменопаузальному періоді, який охоплює часовий проміжок між останнім менструальним кровотечею і настанням завершального періоду клімаксу – постменопаузи.

Пременопауза, менопауза, перименопауза і постменопауза – це всі етапи одного процесу, що триває близько 20 років. Це клімакс. Повністю завершується він тільки до 60 – 65 років, але до цього часу вже років 10 організм позбавлений здатності до зачаття. Постменопауза характеризується загальним зниженням життєвих ресурсів організму, оскільки збігається за часом з фізіологічним старінням.

Згідно з однією з теорій, ніж раніше почалося статеве дозрівання, тим більш раннім буде клімакс. Можна провести цей нескладний розрахунок, але час входження в климактерий залежить і від інших факторів:

• генетична схильність;
• загальний стан організму;
• пережиті хвороби і лікування;
• сексуальна життя;
• взаємодія з алкоголем і нікотином.

Психологія

Не можна забувати про психологічний аспект. Часто жінці складно прийняти настання клімаксу, особливо раннього, навіть незважаючи на наявність дітей і відмінного здоров’я. Крім прийому антидепресантів, їй може знадобитися спілкування з психологом. На жаль, багатьом жінкам ніколи задуматися про те, що це таке депресія, з неї звикають жити і поступово переключаються на повсякденні турботи. А адже емоційний підйом здатний істотно продовжити молодість.

Життя триває

В ідеалі пременопауза лікування не вимагає. Це ще не старість, а просто зрілість, яку потрібно входити з корисним багажем. Вибираючи спосіб життя у молодості, слід брати до уваги те, як він відіб’ється на здоров’я після 40 років. Неможливо попередити всі хвороби, багато хто з них, наприклад, гіперплазія ендометрію, у менопаузі можуть з’явитися незалежно від стану організму в цілому. І тим не менш, прожити цю чималу частину життя без нездужань цілком реально.