Препарати при клімаксі: гормональні та негормональні

Менопауза – період гормональної перебудови жіночого організму в результаті згасання фолікулярної функції яєчників. Це непростий період, що проявляється неприємними симптомами, душевним і фізичним дискомфортом. Правильно підібрані препарати при клімаксі у жінок дозволяють пройти даний часовий проміжок якомога комфортніше. Які препарати приймати при клімаксі? Як серед великого асортименту вибрати найбільш ефективні? Ці питання дуже актуальні.

Стадії і симптоми клімаксу

Природне згасання репродуктивної функції жінки проходить три етапи:

• Пременопауза (преклімактерічний етап) – поступове зменшення рівня статевих гормонів супроводжується появою припливів, пітливістю, стрибками артеріального тиску, зміною настрою, зниженням лібідо і іншими симптомами. Менструальний цикл порушений, місячні приходять нерегулярно.
• Менопауза – остання в житті жінки менструація. Встановлюється постфактум.
• Постпенопауза – вся залишилася життя після настання клімаксу. Статеві гормони не виробляються. Менструації не приходять.

На допомогу жінці для усунення неприємних прояви клімаксу призначаються лікарські засоби, фітопрепарати і біологічно активні добавки (БАД). Прийом цих препаратів дозволяє жити активним життям, незважаючи на вік і закономірні зміни в організмі. Багато лікарські засоби, призначувані в пременопаузу, дозволяють дещо відстрочити настання клімаксу, підвищують імунітет і володіють рядом інших корисних властивостей.

На чому зупинити вибір

З метою полегшення клімактеричних симптомів і запобігання можливих ускладнень сучасний фармацевтичний ринок надає широкий вибір препаратів, кожен з яких відрізняється своєю специфікою впливу. Вибір на користь гормональних або негормональних засобів при клімаксі повинен здійснювати тільки лікуючий лікар, аналізуючи загальний стан організму, його індивідуальні особливості, наявні скарги та інші фактори.

Гормональні препарати

ЗГТ (замісна гормональна терапія) – один з методів позбутися симптомів клімаксу. Ліки при клімаксі на гормональній основі – найефективніші. Що містяться в них гормони синтетичного походження (естроген, прогестаген) є природним аналогом. Гормональні таблетки можуть містити як один гормон, так і комбінацію декількох. Об’єднані монофазные, двофазні або трифазні гормональні препарати показані жінкам із збереженою маткою і придатками. Якщо яєчники видалені, то призначають препарати на основі естрогену. Кожна група ліків містить певні види гормонів з вузькою специфікою дії. Наприклад, до складу вагінальних свічок, гелів і кремів входить естріол – досить ефективний у лікуванні сечостатевої сфери, але нейтральний щодо профілактики остеопорозу та порушень серцево-судинної діяльності.

Гормоносодержащее ліки крім хорошого лікувального ефекту мають ряд протипоказань, обмежень на їх використання. Оцінити переваги і недоліки гормональних медикаментів допоможе їх детальний аналіз.

Переваги	Недоліки та протипоказання
Яскраво виражений ефект	Втрата лікувального ефекту після припинення прийому
Блокада втрати кісткової тканини та остеопорозу	Потрібна тривала терапія від 3 місяців до 5 років (індивідуально)
Можуть використовуватися при ранньому і штучному клімаксі	Маса побічних ефектів (алергічні реакції, поява набряклості, неконтрольоване збільшення маси тіла і швидкий набір ваги, затримка відтоку жовчі, головні болі, проблеми з травленням та інші)
Різноманіття форм випуску (свічки, таблетки, капсули, краплі, гелі, креми, мазі, нашкірні пластирі, підшкірні імплантати)	Наявність тромбозу (тромбофлебіту) може перешкодити застосуванню гормоносодержащих коштів
Підвищення лібідо та усунення сухості слизової піхви	Цукровий діабет (особливо важкі форми) – протипоказання до використання
Зниження ризику утворення ракових пухлин, гіперплазії ендометрію	Наявність злоякісних утворень безпосередньо залежить від естрогену (ракові захворювання молочних залоз, ендометрія та інші)
Уповільнення процесів старіння	Захворювання або функціональні розлади нирок
Ефективні в лікуванні міоми і інших гінекологічних захворювань під час клімаксу	Наявність кровотеч
	Підозра на вагітність

Гормональні засоби нового покоління відрізняються більш низьким рівнем вмісту гормонів з меншими негативними характеристиками. Сучасні низкодозированные гормональні засоби практично не впливають на зміну маси тіла, не порушують обмін речовин. Але наявні переваги не виключають ряд обмежень. При їх застосуванні потрібен постійний контроль над станом репродуктивної системи, молочними залозами, загальними клінічними проявами клімаксу, періодичне гістологічне дослідження тканини на наявність ракових клітин. Не виключено розвиток алергії на препарат приймається.

До вибору гормонального препарату слід підходити особливо відповідально. Дозування встановлює тільки лікар для кожної жінки залежно від рівня концентрації статевих гормонів і індивідуальних особливостей організму.

• Синтетичний аналог естрогену містять: Сигетин, Прогінова, Естрофем, Дивігель та інші. На них можна зупинити вибір тим, хто має урогенітальні патології, позбавлений матки.
• Об’єднані синтетичні аналоги гормонів естрогену і прогестерону містять: Климонорм, Климент, Дивина та інші. Вони ефективні в лікуванні гіпергідрозу, припливів, емоційної нестабільності, а також в цілях профілактики атеросклерозу, ендометріозу. Займають високе місце в рейтингу гормональних засобів по співвідношенню ціни і якості.
• Після припинення місячних і настання менопаузи рекомендують: Дивитрен, Клиогест. Вони не тільки підвищують рівень естрогену, але і запобігають остеопорозу.
• Особливо ефективними в усуненні психоемоційних відхилень є: Атаракс, Грандаксин. Їх застосовують при яскраво вираженому клімактеричному синдромі (хронічні стреси, часті запаморочення, реакції з боку вегетосудинної системи). Мають легкий седативний (снодійним) ефектом.
• Практично не мають системного впливу на організм Вагифем, Овестин. Випускаються у вигляді свічок, мазей або вагінальних таблеток аналоги естрадіолу усувають розлади сечостатевої сфери (нетримання сечі, дисбактеріоз піхви, больові відчуття під час статевого акту). Ефективні при початковому клімаксі.

Гормональна терапія входить в комплексне лікування багатьох захворювань, в менопаузу. Нерідко гормони призначаються перед хірургічним лікуванням міоми і гиперпластического процесу ендометрія. Схема терапії розробляється індивідуально лікарем.

Незважаючи на неоднозначне ставлення до гормональної терапії вітчизняного населення, вона з успіхом практикується західними гінекологами і ендокринологами. Ціни на гормональні препарати відрізняються в різних аптеках. При необхідності підібрати більш дешевий аналог або змінити препарат потрібно звернутися до лікаря.

Негормональная терапія

Негормональні препарати при клімаксі – альтернатива гормональної терапії. Порушення балансу гормонів в жіночому організмі добре відновлює гомеопатія. Препарати при клімаксі рослинного походження засновані на екстрактах рослин, що володіють специфічними лікувальними властивостями. Принцип їх роботи заснований на дії фітоестрогенів (замінників жіночого гормону естрогену). Фітогормони призначаються при непереносимості ЗГТ і наявності протипоказань до гормонів синтетичним.

Гомеопатичні засоби не менш ефективно справляються з проявами клімаксу. Крім лікувального ефекту, у них практично відсутні побічні ефекти. Малодозированные природні елементи м’яко усувають наявні клімактеричні симптоми і відновлюють загальний тонус організму. Рослинні препарати при клімаксі – вибір сучасних жінок. Їх можна застосовувати тривалий час, не переживаючи про своє здоров’я.

Треба усвідомити той факт, що гомеопатії препарати не в змозі запобігти серйозні ускладнення. І також має місце ефект плацебо. Тому гомеопатичні препарати не зареєстровані в медицині як лікарські засоби при клімаксі.

Великий вибір вітчизняного фармацевтичного ринку, реклама і доступність застосування дозволяють жінкам самостійно вибирати ліки. Які таблетки вибрати? Незважаючи на відносну безпеку лікарських засобів, пріоритетними повинні стати препарати, призначені лікарем. Досвід застосування, аналіз їх ефективності з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки, наявність наявних захворювань, дозволять фахівцю підібрати ефективний засіб. У списку добре зарекомендували себе лікарських засобів відзначені: Клімадінон Уно, Климантодин, Климаксан, Клімат-Хель, Клиофит, Климактоплан, Менопейс, Ременс, Клималанин, Деклиманс, Климактонорм, Климациклин.

Більшість препаратів на рослинній основі об’єднують у своєму складі кілька природних компонентів з різними властивостями, доповнені комплексами необхідних для репродуктивної системи вітамінів і мінералів. Дані засоби випускаються у вигляді біологічно активних добавок як доповнення до основного раціону. Бади надають загальнозміцнюючу дію на весь організм, мають антиоксидантні, протизапальні властивості. Є альтернативою замісної гормональної терапії у неускладнених випадках. Широко застосовуються препарати: Індол Форте, Овариамин, Тирео Саппорт, Лайфемин, Лайф Малті Фактор, Климафит 911, Кальцемін.

• Лідируючі позиції в фармації займають Бади на основі сої. Ця рослина є потужним джерелом фітоестрогенів. Естрогенозаместітельная характеристика сої сприяє зменшенню клімактеричних симптомів. Виняткова особливість цієї рослини – в його изофлавоноидах, які не стимулюють гіперплазію і освіта эстрогенозависимых пухлин. Біологічно активні добавки можуть містити екстракт, протеїни сої в комбінації з вітамінним комплексом. Або ж гармонійно поєднуватися з іншими рослинами: червоним конюшиною, кореневищем аїру, хмелем, пустирником, плодами шипшини чи глоду. Свій вибір можна зупинити на Фемивелле, Фіто-40, Иноклиме, Лефеме, Цими-Климине Климасфере, рідкому екстракті Ізофлавона Сої. Таблетки при клімаксі на основі сої усувають припливи жару, прискорене серцебиття, нормалізують тиск, покращують загальний фізіологічний стан організму.
• Таблетки від клімаксу на основі екстракту звіробою продірявленого не менш ефективні. Вони містять гиперфорин, пиперидин, псевдопиперидин, поліпшують стан ендокринної, нервової та сечостатевої системи у жінок, тонізують гормональний фон і загальний стан (Деприм, Климатон).
• Самим популярним народним засобом у лікуванні гінекологічних захворювань визнана борова матка. Рослина має властивість м’якого регулювання гормонального балансу, позитивного впливу на центральну нервову систему. Борова матка знімає запалення і набряклість в області геніталій, покращує кровообіг. Настій цієї рослини має виражену противоклимактерическим впливом при менопаузі. Траву борової матки можна придбати в будь-якій аптеці.
• Подібним ефектом володіють кореневища Родіоли четырехчленной (в народі званої Червоної щіткою). Це абсолютно натуральний адаптоген, що приводить в норму гормональний фон, гармонизующий роботу імунної системи. Є широко застосовуваним препаратом при клімаксі у старшій віковій категорії.
• Від припливів при клімаксі допомагає екстракт капусти броколі, що міститься в препараті Стелла. Його можна застосовувати в якості добавки до основного раціону протягом тривалого періоду.
• Хороший ефект помічений від використання коштів на основі циміцифуги.

Перед використанням будь-якого препарату не зайвим буде ознайомитися з інструкцією і уточнити наявність протипоказань. Перелік обмежень до застосування ліків також можна дізнатися у гінеколога на особистому прийомі.

Активна фаза клімаксу у жінок характеризується емоційною напруженістю, пригніченістю психоемоційного стану. При клімаксі негормональні лікарські засоби і біологічно активні добавки можуть усунути проблеми депресивного стану. Циталопрам, Стимол, Фемінал – натуральні антидепресанти, створені з метою негормональною підтримки жінок під час клімаксу. Вони усувають проблеми зі сном, підвищують стресостійкість, усувають перепади настрою, гармонізують загальний стан жінки. Фитоседан 2 (у вигляді заспокійливого збору) і Евалар Біо (у вигляді заспокійливого чаю можна вживати увечері перед сном. Вони нормалізують емоційний стан після напруженого дня, розслаблюють і заспокоюють.

Як залишатися енергійною і привабливою

Більшість негормональних засобів, створених для жінок, збагачені вітамінними комплексами. Вони підвищують працездатність, життєвий тонус в період менопаузи. Кращі препарати при клімаксі, до складу яких входять полівітамінні комплекси, це Ци-Клим, Вітаміни для жінок 45+, Филвел, Фемикапс ізі лайф, Эстровэл. Присутні в них фітокомпозиції з лікувальних рослин пом’якшують фізіологічні зміни. Показані в період стресових станів або як загальнозміцнюючий засіб.

Що приймати при клімаксі, щоб не старіти, хвилює багатьох жінок. Супутні зміни зовнішності (поява зморшок, випадання волосся, сухість шкіри та слизової піхви) вимагають особливої уваги. Вікові зміни – незворотній процес, але будь-яка жінка бальзаківського віку в змозі перешкоджати їх посиленню.

Препарати при менопаузі Фитоклим, Фимэйл Активні Комплекс, Формула жінки продовжують молодість. Що містяться в них естрогени і ізофлавони полегшують клімактеричні симптоми, що дозволяють довше залишатися молодою та привабливою. Естрокад, Вагифем, Овестин, що випускаються у вигляді вагінальних таблеток, свічок, усувають сечостатеві розлади, енурез, атрофію піхви, болі при статевих контактах. Сприяють не тільки природної нормалізації піхвової флори, але і дають можливість продовжувати активне статеве життя.

Загальні рекомендації

Клімактеричний синдром вимагає певних змін в житті жінки: зниження рівня фізичної активності, усунення стресових ситуацій, дбайливого ставлення до свого здоров’я. Незалежно від того, які препарати стали основою лікування, дотримання правил особистої гігієни, здоровий спосіб життя, повноцінне харчування, своєчасне відвідування консультацій лікаря, створюють передумови для комфортного протікання періоду менопаузи.