Узд яєчників: особливості діагностики та поради з підготовки

Одним з найбільш інформативних, безпечних і доступних обстежень є УЗД. При гінекологічних хворобах цей метод діагностики зазвичай йде в команді з різними аналізами. Доктор призначає жінці УЗД яєчників з метою виключити або підтвердити яке-небудь захворювання і отримати приблизне уявлення про її репродуктивних можливостей. Контури і форму яєчників, їх розміри, а також – кількість і якість фолікулів, що ними виробляються, дозволяє визначити ультразвук.

Багато пацієнток цікавляться, коли краще проводити обстеження. Однозначну відповідь дати непросто, адже все залежить від причини, по якій гінеколог направив вас на УЗД. Щоб чітко уявляти, як працюють яєчники, діагностику цього органу зазвичай проводять два або три рази.

Коли потрібно поквапитися з обстеженням?

Як відомо, яєчники – парний орган. Розташовуються статеві залози у жінки в малому тазу (поряд з маткою). Саме вони «відповідають» за овуляцію і створення гормонів, без яких репродуктивна функція жінки не реалізується. Втім, від діяльності яєчників залежить і загальний стан дами, навіть її настрій.

Не варто думати, що приводом для направлення на УЗД яєчників стають тільки значні проблеми із самопочуттям у дівчини. Провести ультразвукове дослідження можна і з метою профілактики. Але найчастіше доктор направляє жінку на УЗД, коли виникає підозра, що з яєчниками не все в порядку. Занепокоєння з приводу нормальної роботи яєчників можуть викликати такі ситуації:

• Болючість низу живота у пацієнтки.
• Сильні кровотечі при місячних.
• Зміни в молочних залозах (наприклад, мастопатія).
• Вагітність.
• Підготовка до екстракорпорального запліднення.
• Неможливість завагітніти тривалий час.
• Обстеження перед установкою внутрішньоматкової спіралі.

У більшості випадків, щоб зрозуміти, чи є у пацієнтки патологія з «жіночої частини», разом з яєчниками досліджується і матка. Оскільки УЗД не несе навіть крихітної небезпеки для здоров’я, робити цю процедуру можна декілька разів за один менструальний цикл.

Три шляхи діагностики

Існує три способи перевірити яєчники з допомогою ультразвуку:

• Трансабдомінальний (в процесі дослідження спеціаліст водить датчиком з живота пацієнтки). Щоб обстеження було максимально інформативним, у дами повинен бути наповнений сечовий міхур.
• Трансвагінальний. Ультразвуковий датчик вводиться в піхву жінки. Ця різновид діагностики яєчників визнана найбільш точною.
• Трансректальне (маленький датчик вводиться в пряму кишку). Такий спосіб дослідження кращий для незайманих.

Кожен метод має свої плюси. Раніше УЗД яєчників проводилося тільки через черевну стінку. Але зараз такий тип діагностики менш затребуваний. Адже він пов’язаний зі значною підготовкою жінки. До того ж, трансабдомінальний тип УЗД не може «побачити» захворювання, яке тільки почало розвиватися. Йому під силу виявити запущену хворобу, сильне порушення, що змінило вигляд і розмір яєчників.

УЗД із застосуванням трансвагінального датчика дає чітке уявлення про фолликулярном апараті пацієнтки, про стан слизової оболонки матки, а також про багатьох інших важливих деталях. Єдиний мінус процедури – незначні дискомфортні відчуття (вони бувають не у всіх жінок).

Трансректальне спосіб УЗД нечасто використовується. Але його інформативність – на належному рівні.

Що треба робити перед процедурою

Якщо говорити про підготовку до дослідження, то вона буває різною – в залежності від типу УЗД. Але ці підготовчі заходи не обтяжливі для жінки.

Якщо ви знаєте, що яєчники будуть діагностуватися ультразвуком через тканини живота, ваша підготовка протягом трьох днів зводиться до дотримання певної дієти. Треба буде триматися подалі від бобових, капусти, чорного хліба, сирих фруктів і газованих напоїв – від усього того, що може викликати здуття. За годину до обстеження важливо наповнити сечовий міхур (випити близько літра кип’яченої води).

Якщо вам призначили УЗД яєчників з введенням датчика в піхву, за день до процедури приймайте сорбенти, щоб уникнути здуття живота. Сечовий міхур повинен бути порожнім, коли ви опинитеся в діагностичному кабінеті. Ще один нюанс: для трансвагінального обстеження потрібен презерватив (його надягають на датчик).

Деякі пацієнтки переживають, чи не боляче робити трансвагінальне УЗД. Введений в піхву датчик зовсім невеликий (а процедура займає не більше п’ятнадцяти хвилин), тому про значних больових відчуттях говорити не доводиться.

Підготовка до трансректальному увазі діагностики теж досить проста. Важливо, щоб за кілька годин до процедури жінка сходила в туалет. Пряма кишка повинна бути опорожнена, адже саме в неї доктор буде вводити ультразвуковий датчик. Тому бажано з ранку зробити клізму, а потім вирушати на УЗД. Від алкоголю у цей день необхідно утриматися. Пити багато води не можна – процедуру роблять при порожньому сечовому міхурі.

Як визначити відповідний день?

Кожній дамі хочеться, щоб ультразвукове дослідження статевих залоз дало якомога більше інформації про стан цього органу. Виникає закономірне питання, коли краще проводити діагностику. В залежності від того, для чого вам знадобилося обстежити яєчники, доктор визначить, який відрізок менструального циклу вам потрібно відвідати кабінет УЗД.

З метою оцінити будова і розмір статевих залоз, виключити (або підтвердити) їх патологію, дівчину направляють на УЗД відразу після того, як у неї закінчаться місячні – тобто, з п’ятого по сьомий день циклу.

Щоб побачити, як дозрівають фолікули у жінки, з’ясувати їх кількість, а також оцінити її репродуктивний потенціал, гінеколог направляє даму на діагностику кілька разів (за один менструальний цикл). При безплідді, а також після лікування гормональними препаратами жінці роблять УЗД на п’яту добу циклу, потім – на дев’яту, далі вибирається будь-який день з одинадцятого по чотирнадцяті добу, а заключна процедура випадає на п’ятнадцятий день.

Кому-то «багаторівнева стратегія» діагностики може здатися занадто клопіткою. Але щоб з’ясувати, які шанси жінки стати матір’ю (або зрозуміти, чи допомогло їй нещодавнє лікування), краще не сперечатися з доктором і обстежитися у призначені їм дні.

Навіть якщо ніяких скарг у вас немає, не завадить кожен рік проводити обстеження статевих залоз і матки. Так ви отримаєте впевненість, що будь-які навіть незначні порушення будуть помічені вчасно.

Що побачить доктор?

Тим, хто турбується про здоров’я своєї статевої сфери, хочеться дізнатися якомога більше про УЗД. І, звичайно ж, багатьох цікавить, що побачить лікар, коли ультразвук зробить яєчники доступними для огляду на моніторі.

Статеві залози у жінок мають овальну форму. В нормі об’єм одного яєчника – до дванадцяти кубічних мілілітрів. Його довжина – від тридцяти до сорока, міліметрів, а ширина коливається від двадцяти до тридцяти міліметрів. Нормальна товщина статевої залози – до двадцяти п’яти міліметрів.

Всередині статевої залози багато судин і сполучна тканина. Зовнішній шар яєчників – місце, де знаходяться незрілі (первинні) і зрілі фолікули. Фолікул – це пляшечку з рідким вмістом, «ховає» всередині себе яйцеклітину.

Щоб краще зрозуміти, що бачить лікар, діагностуючи статеві залози з допомогою ультразвуку, варто пам’ятати: для кожної фази менструального циклу нормою є своя «картина». На початку циклу видно невеликі фолікули (близько десяти). Середина циклу – час, коли істотно виділяється домінантний фолікул (він більше всіх за розміром). Заключна фаза, яка триває до самої менструації, відома тим, що на місці овуляції з’являється жовте тіло.

У жінок в положенні яєчники стають великими, змінюють своє розташування.

Якщо що-то насторожить…

Як відомо, ультразвукову діагностику проводять у лікарнях і поліклініках, пологових будинках. Бувають ситуації, коли жінка прийшла на УЗД з профілактичною метою, а діагностика показала, що у неї на статевій залозі знаходиться освіту незрозумілого походження.

Найчастіше це кіста – порожнина із рідиною всередині. Впадати у відчай, дізнавшись про такий діагноз, не варто – кістозні утворення нерідко зникають навіть без застосування медикаментів. Звичайно, буде краще, якщо ви станете регулярно спостерігатися у лікаря.

Ультразвукова діагностика також допомагає виявити полікістоз яєчників, запальний процес або пухлина. При будь-яких насторожуючих ситуаціях гінеколог неодмінно призначає жінці додаткові дослідження.