Уреаплазма уреалитикум у жінок, що це таке

Досі немає єдиної думки в медицині про загадкове микроорганизме під назвою уреаплазма уреалитикум. У нашій країні його успішно виявляють і лікують. Розглянемо, як це відбувається, а так само навіщо потрібне таке лікування, і які наслідки викликає наявність мікроорганізму в аналізах людини.

Що це таке

Уреаплазма – це різновид мікоплазми, дуже маленькій бактерії, яку найчастіше виявляють в сечостатевій системі. У неї відсутня клітинна оболонка. Свою назву ця бактерія отримала, тому що розщеплює сечову кислоту на аміак та інші складові. Потреба в сечових клітинах обумовлює місце її знаходження – органи сечостатевої системи. Уреаплазма прикріплюється до клітин крові, слизових оболонок, і навіть до сперматозоїдів.

10 перегляд міжнародної кваліфікації хвороб не включив уреаплазмоз в список, тому більшість країн, включаючи США і деякі країни Європи, не вважають це хворобливим станом. Там таку інфекцію не шукають і не лікують. До 2000 року в Росії уреаплазмоз вважався захворюванням, що передається статевим шляхом, є венеричним. Згодом, уреаплазму перекваліфікували в умовно-патогенну флору.

Однак часто бактерія визнається, як умовно-патогенний учасник мікрофлори. Це означає, що наявність мікроорганізму ще не є ознакою захворювання. Така ситуація, мабуть склалася з причини поширеності уреаплазми. Приблизно кожен четвертий чоловік є носієм. У жінок кількість носіїв ще більше – близько 60%.

Уреаплазма буває двох видів: уреалитикум і парвум. Їх дія на організм людини однаково, і можливо їх спільне проживання. На відміну від уреалитикум, уреаплазми парвум частіше виявляються звичайними мешканцями здорового піхви.

До чого призводить уреаплазменная інфекція

При зниженні імунітету, з-за прийому антибіотиків, або на тлі іншого захворювання, уреаплазма починає розмножуватися. Саме перевищення її кількості в титрі більше 104 КУО/мл призводить до розвитку уреаплазменной інфекції, під впливом якої відбуваються патологічні зміни в організмі.

Наслідки у жінок:

• Цервіцит – запалення, яке вражає шийку матки.
• Сальпингоофорит– запалення маткових труб і яєчників.
• Вагініт – інфекційний запальний процес піхви.
• Ерозія шийки матки.
• Ендометрит – запалення внутрішньоматкового шару (ендометрію).
• Уретрит – це запалення сечовипускального каналу.
• Мимовільний викидень і передчасні пологи.
• Позаматкова вагітність.
• Безпліддя.

Наслідки для чоловіків:

1. цистит;
2. орхіт;
3. уретрит;
4. простатит;
5. зниження еректильної функції;
6. епідидиміт;
7. зниження фертильності сперматозоїдів.

Уреаплазменная інфекція провокує появу спайок на місцях своєї локалізації. Всі ці наслідки можливі при супутній іншої інфекції, або при дуже слабкому імунітеті.

Симптоми уреаплазменной інфекції

Найчастіше ця інфекція ніяк себе не проявляє, лише при запущених випадках дають симптоматику наслідки діяльності мікроорганізму.

Симптоми у жінок:

• Невеликі виділення без кольору і запаху.
• Неприємні відчуття при спорожненні сечового міхура.
• Почастішання сечовипускання.
• Болі в нижній області живота.
• Невиношування вагітності.
• Безпліддя (неможливість зачаття дитини).

Спосіб інфікування

Як можна заразитися уреаплазмою? Головний спосіб передачі – це інтимна близькість, причому можливе зараження допомогою оральної і анальної варіацією близькості. 5% випадків – це передача від матері до дитини, або внутрішньоутробно або під час пологів. Менше, ніж 1% випадків припадає на побутове інфікування.

Не рятує від цієї хитрої бактерії навіть презерватив. Вона настільки мала, що проникає через пори захисного засобу. Тому врятувати від інфікування може тільки моногамна інтимне життя зі здоровим і вірним партнером.

Діагностика уреаплазми

Для виявлення мікроорганізму застосовуються різні види діагностики.

ПЛР

Це дослідження, при якому кількісно оцінюється ДНК уреаплазми в біоматериалі (мазок, еякулят, ранкова сеча). Метод – полімеразна ланцюгова реакція у реальному часі. Тестування дозволяє підтвердити сам факт наявності уреаплазми, але не її кількість у зібраному матеріалі. В даний час ПЛР-діагностика для виявлення уреаплазми не застосовується.

Серологічний тест

Аналіз проводиться на антитіла класу IgG і YgM. Наявність IgG говорить про те, що організм вже боровся або бореться з уреаплазмою в даний момент. Щоб розрізнити ці два варіанти, проводиться повторне дослідження через 2 тижні після першого. Помічають різницю результатів: зростання титрів антитіл IgG свідчить про прогресуючу інфекції.

Якщо людина інфікована зовсім недавно, то даний аналіз може показати негативний результат, оскільки антитіла IgG ще не встигли виробитися.

Наявність YgM говорить про свіжому інфікуванні та гострій стадії процесу.

Антитіла IgG легко проникають у кров плода вагітної жінки. Тому зміст у новонародженого антитіл IgG ще не означає, що дитина інфікована.

Бактеріологічний посів

У живильному середовищі вирощують збудників інфекції, а потім визначають їх чутливість до різних антибіотиків, визначаючи найкращий препарат для лікування і його дозування.

Наявність уреаплазм кількістю до 104 КУО/мл вважається умовно патогенною мікрофлорою. Якщо число перевищує 104 КУО/мл – це привід до лікування інфекції, особливо якщо присутні симптоми. Формулювання «не виявлено» говорить про відсутність уреаплазми.

УЗД

Це дослідження проводиться, якщо є підозра на ускладнення. Обстежують органи малого тазу.

Загальні аналізи крові та сечі

Загальні аналізи можуть показати лише наявність запального процесу, але не вкажуть на його причину.

Лікування уреаплазменной інфекції

Зрозуміло, що лікувати таку неоднозначну інфекцію може тільки лікар. Список ускладнень говорить про те, що не завжди можна проігнорувати присутність уреаплазми. Лікування інфекції показано при таких станах:

• Присутність уреаплазми в титрі більше 104 КУО/мл в поєднанні з клінічними симптомами захворювання.
• Виявлення уреаплазми при вагітності на тлі загрози викидня або передчасних пологів.
• Уреаплазменная інфекція і підозра на зараження плода.
• Виявлення інфекції у жінки з безпліддям або частими викиднями.
• На етапі планування вагітності.

Самолікування не допустимо. Питання про призначення лікарських препаратів вирішується з лікарем.

1. Антибіотики групи макролідів, фторхінолонів, або тетрациклінів. Такі як Джозамицин, Хемомицин, Юнідокс. Добре справляються Сумамед і Азитроміцин.
2. Імуномодулятори, такі як Пірогенал, Віферон, Іммунал, Циклоферон та інші.
3. Відновлюють мікрофлору бактерії (після закінчення антибактеріального курсу).
4. Фізіотерапевтичні процедури. Це може бути лазерне опромінення крові, магнітотерапія, лазеротерапія, озонотерапія, мікрохвильова термотерапія, електрофорез.

Тривалість лікування залежить від обраних препаратів і ступеня тяжкості інфекції. Прийом антибіотиків триває від 10 до 14 днів. Плюс час на відновлення мікрофлори та імунітету. Точно сказати, скільки потрібно лікувати уреаплазмову інфекцію не можна. Наявність супутньої інфекції, або ускладнення, а так же час до повторних аналізів подовжують час лікування.

Найголовніша умова для успішного лікування – участь у цьому процесі статевого партнера, навіть якщо за результатами його аналізів уреаплазма не виявлена. Інакше повторне зараження, і все піде по замкнутому колу. В парі обов’язково лікувати обох партнерів.

Профілактика

Цілком можливо запобігти інфікуванню уреаплазмою, дотримуючись деякі правила:

• Дотримання якісної гігієни статевих органів.
• Підтримка нормальної роботи імунітету.
• Прийом антибіотиків тільки за призначенням лікаря, строго у відповідності з усіма правилами.
• Обов’язкове відновлення мікрофлори після хвороб та антибактеріальної терапії.
• Моногамна статеве життя зі здоровим партнером.
• Регулярні обстеження на інфекції, особливо під час планування вагітності.
• Використання бар’єрних методів контрацепції.