Видалення яєчників після 50 років: наслідки та особливості

Гінекологічні захворювання займають провідну позицію серед всіх захворювань жіночої половини населення. Рано чи пізно кожна представниця прекрасної статі, незалежно від віку, тісно знайомиться з яким-небудь гінекологічним захворюванням. Це може бути гормональний дисбаланс в жіночому організмі, ерозія шийки матки, синдром полікістозних яєчників, фіброміома, ендометрит, запалення яєчників і придатків і багато інші захворювання.

Багато гінекологічні патології, особливо виникають у жінок віком 50 – 60 років, тягнуть за собою важкі наслідки. Так, якщо у жінок репродуктивного віку найбільш поширеним ускладненням гінекологічних захворювань є серйозні проблеми з зачаттям аж до безпліддя, то у жінок старшого віку найчастіше виникає ризик переродження патології в злоякісне новоутворення.

У лікуванні гінекологічних недуг не завжди вдається досягти позитивних результатів лише завдяки консервативному лікуванню. На запущених стадіях захворювань медикаментозна терапія не завжди достатньо ефективна, тому в деяких випадках виникає необхідність в оперативному видаленні яєчників. Жінки, яким належить видалення яєчників, впадають в паніку і задаються питаннями: які наслідки принесе їм така операція і можна повернутися до активного, повноцінного життя після видалення яєчників?

Що являє собою оперативне видалення яєчників?

Оперативне видалення яєчників отримало назву оваріоектомії. Слід зазначити, що до оваріоектомії лікарі намагаються вдаватися виключно в крайніх випадках, по можливості віддаючи перевагу органосберегающему лікування. Це дуже важливо у відношенні лікування жінок, які не народжували або ж представниць прекрасної статі, які мріють у майбутньому ще раз випробувати радість материнства.

Рішення про необхідність видалення жіночих парних репродуктивних органів приймається тільки лікуючим фахівцем, після детального вивчення анамнезу та клінічної картини захворювання. Щодо жінок 50 – 60 років з згаслої дітородної функцією питання про проведення оваріоектомії вирішується дещо простіше. У переважній більшості випадків необхідність в хірургічному видаленні яєчників виникає при наявності у жінки гінекологічного захворювання гормонозависимого типу. Це може бути ракова пухлина або інші злоякісні новоутворення, вражаючі жіночі репродуктивні органи.

Як відомо, саме яєчники – парні органи, розташовані по обидва боки від матки. Незважаючи на свої невеликі розміри, яєчники виконують надзвичайно важливу функцію – продукують жіночі статеві гормони естроген і прогестерон. Саме порушення нормальної вироблення естрогену і прогестерону виступає в якості основної причини багатьох гормонозалежних гінекологічних захворювань. Тому видалення яєчників сприяє припиненню вироблення статевих гормонів, що, в свою чергу, сприяє зменшенню пухлинного процесу або припинення розвитку гінекологічної патології.

В яких випадках неможливо обійтися без проведення оваріоектомії? Основними показаннями до оперативного видалення яєчників є наступні.

1. Онкологічне новоутворення, або кіста, на одному або двох яєчниках або ж в молочній залозі. Однією з найбільш ефективних заходів лікування злоякісних новоутворень у репродуктивних органах або молочних залозах є оперативне видалення яєчників. У таких випадках саме оваріоектомія найчастіше залишається єдино можливим способом зберегти життя і здоров’я жінки.
2. Наявність у жінки сальпінгооофоріту – запального процесу в маткових трубах і яєчниках. Видалення репродуктивних органів проводиться тільки у разі гострої форми захворювання, що супроводжується сильними кровотечами і рясними гнійними виділеннями.
3. У жінок молодше 50 років видалення парних репродуктивних органів проводиться у разі позаматкової вагітності.
4. Тривалі безперервні маткові кровотечі неясного характеру, що супроводжуються інтенсивними болями в нижній частині живота.
5. Хронічний ендометріоз і незворотні запальні процеси в органах малого тазу.
6. Апоплексия – одне з основних показань до проведення оперативного видалення яєчників. Апоплексия являє собою несподіваний розрив яєчника патологічного характеру, супроводжується інтенсивними кровотечами або крововиливом у черевну порожнину.

У таких випадках оваріоектомія може виступати в якості самостійного методу оперативного лікування або поєднуватися з іншими хірургічними методиками, найчастіше гистеректомией – видаленням матки.

Підготовка і проведення оваріоектомії

Перед оперативним втручанням жінці необхідно пройти спеціальну підготовку. Цей підготовчий етап полягає в проведенні всіх необхідних медичних та лабораторних досліджень. Слід здати загальний аналіз крові та сечі, піхвовий мазок, біохімію крові, аналізи для визначення гормонального фону організму, пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу, кольпоскопію, комп’ютерну томографію. Проходять і загальне обстеження організму, що включає в себе ЕКГ, рентген легенів, а при необхідності і інших внутрішніх органів.

Приблизно за тиждень до проведення оперативного втручання необхідно припинити прийом будь-яких лікарських препаратів, звести до мінімуму вживання алкогольних напоїв і відмовитися від інших шкідливих звичок. За добу до операції слід дотримуватися голодний режим, а в день операції навіть не пити води, так як хірургічне видалення яєчників проводиться з використанням загальної анестезії. Операція може здійснюватися двома методами – лапароскопічним і лапаротомическим.

Лапаротомія являє собою традиційне оперативне втручання, в процесі якого висічення яєчників проводиться через великий розріз на передній стінці черевної порожнини. Такий розріз може досягати 10 см і виконується як горизонтально, так і вертикально. На сьогоднішній день все більша кількість хірургів віддають перевагу лапароскопії, так як лапаротомический метод несе в собі множинні недоліки. Наприклад, після проведення традиційного хірургічного лікування на черевній порожнині залишається грубий рубець, а відновлювальний період після операції триває дуже довго. Крім того, при проведенні лапаротомії надзвичайно висока ймовірність різних важких наслідків і ускладнень, тому багато фахівці вдаються до лапароскопічної методики.

Лапароскопія являє собою малоінвазивну оперативну технологію, при якій всі необхідні хірургічні маніпуляції проводяться за допомогою спеціального апарата – лапароскопа. Даний метод вважається одним з найбільш сприятливих і безпечних, з мінімумом ускладнень і коротким відновним періодом. На передній стінці черевної порожнини робляться три тонких проколу, які хірург вводить лапароскоп з мініатюрною відеокамерою на кінці, а також всі необхідні інструменти. Зображення з відеокамери виводиться на монітор, тому лікар може ретельно контролювати кожен рух.

Сама операція триває від 2 до 4 годин – залежно від складності і занедбаності захворювання. Після лапароскопії на черевній порожнині не залишається шрамів та грубих рубців.

Наслідки ампутації яєчників

Варто відзначити, що жінки 50 – 60 років значно легше переносять операцію з видалення яєчників, чим більш молоді представниці прекрасної статі. Це пов’язано з тим, що в клімактеричному періоді функціонування яєчників поступово згасає і видалення парних органів не стане для організму серйозним шоком для жінок.

Які наслідки тягне за собою проведення оваріоектомії?

1. Так як саме яєчники беруть безпосередню участь у процесі вироблення жіночих статевих гормонів, цілком закономірно, що їх ампутація веде до серйозного гормонального дисбалансу. Статевий гормон естроген бере участь у багатьох обмінних процесах, а стрімке зниження естрогену в крові сприяє порушенню цих обмінних процесів. У жінки середніх років починають повною мірою виявлятися всі симптоми і характерні ознаки клімаксу. Для їх ліквідації рекомендована гормональна терапія, але слід пам’ятати, що при наявності у жінки гормонозалежних пухлинних процесів прийом гормональних лікарських препаратів строго заборонений.
2. Погіршення загального самопочуття – слабкість, зниження працездатності, швидка стомлюваність, головні болі та мігрені, підвищення температури тіла, озноб.
3. «Стрибки» артеріального тиску, порушення в роботі серцево-судинної системи.
4. Різке збільшення маси тіла при дотриманні звичного раціону харчування.
5. Підвищення ризику розвитку таких захворювань, як атеросклероз, гіпертонія, остеопороз.
6. Зниження якості статевого життя аж до повної втрати інтересу до інтимної близькості.

Комплекс наслідків оперативного видалення яєчників отримав назву посткастрационного синдрому. З цим малоприємним явищем «знайомиться» приблизно 70% всіх жінок з ампутованими яєчниками. Як правило, перші ознаки посткастрационного синдрому виникають вже через 3 – 4 тижні після проведення овариоекстомии. Формування синдрому має прямий зв’язок з гормональною функцією парних репродуктивних органів. Якщо при настанні клімактеричного періоду згасання функціонування яєчників відбувається поступово, то після оперативного втручання парні органи моментально припиняють свою роботу, що стає сильним стресом для організму будь-якої жінки.

Характеристика посткастрационного синдрому

1. Основна роль в посткастрационном синдромі приділяється вегетативно-судинних порушень. До таких найчастіше відносять так звані «приливи», різкі перепади артеріального тиску, тахікардію, болі в області серця, підвищену пітливість.
2. Різні порушення у функціонуванні ендокринної системи, збої обмінних процесів. Найчастіше вони виражаються у формі ожиріння або гіперліпідемії.
3. Наслідки психоемоційного характеру у жінок – апатія, дратівливість, порушення сну, різкі перепади настрою, плаксивість, втрата інтересу до життя, агресивність.

Інші ознаки посткастрационного синдрому у жінок старше 50 років виявляються набагато пізніше. Дефіцит жіночих статевих гормонів, зокрема естрогену, негативно позначається на функціонуванні сечостатевої системи. Це може бути виражено в розвитку циститу, кольпіту, цисталгії. Крім того, відсутність естрогену і прогестерону самим жалюгідним образом позначається на зовнішності жінки – шкіра швидко втрачає свою еластичність і старіє, волосся стають ламкими і млявими, починають посилено випадати. У жінок спостерігається ламкість нігтів і зубів, підвищена сухість шкіри і слизових тканин.

Про що слід пам’ятати після оваріоектомії?

Для того щоб зменшити прояви посткастрационного синдрому і допомогти організму відновитися після видалення яєчників, слід суворо дотримуватися рекомендації свого лікуючого спеціаліста. Ось кілька найважливіших правил реабілітації.

1. Незалежно від того, яким саме методом була проведена оваріоектомія, післяопераційні ранки і шрами потрібно ретельно обробляти спеціальними антисептичними розчинами.
2. У перші тижні після проведення операції категорично заборонено купатися у ванні або під душем. Всі гігієнічні процедури проводяться за допомогою вологих обтирань.
3. Заняття спортом, фізичною працею суворо заборонені, як і підняття тяжкості. Але варто підкреслити, що в якості профілактики розлади травлення і формування тромбів в кровоносних судинах рекомендується неспішно здійснювати піші прогулянки.
4. Уважно стежте за своїм раціоном. Необхідно, щоб меню складали якісні, натуральні продукти, що містять вітаміни, мікроелементи і клітковину. Раціон повинен включати достатню кількість рідини.
5. В період реабілітації не допускається вживання алкогольних напоїв та куріння.
6. Протягом 8 – 10 тижнів після хірургічного видалення яєчників слід дотримуватися статевий спокій. Повернення до інтимної близькості можливий тільки з дозволу лікаря.
7. Обов’язково потрібно регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога і мамолога.