Цистит у жінок — симптоми і швидке лікування

Запалення слизової сечового міхура, що викликається переважно бактеріальними інфекціями, носить назву цистит. Жінки хворіють частіше за чоловіків. Така особливість будови жіночої уретри, через яку збудник потрапляє в сечовий міхур. Лікування циститу починається з прийому антибіотиків і дієти.

Якщо інфекційне запалення не лікувати, воно переходить на нирки, уретру, геніталії. Жіночий цистит характеризується не ускладненою формою і найчастіше закінчується одужанням. Цистит лікує лікар – уролог, консультує гінеколог. При перших симптомах хвороби необхідно звертатися до лікаря.

Класифікація

Розрізняють наступні види циститу за його походженням:

Інфекційний Неінфекційний
Специфічний. Запалення викликається такими збудниками:

  • Хламідії. Мікроби, які займають середнє положення між бактеріями і внеклеточными збудниками.
  • Мікоплазми, уреаплазми.
  • Гонококи.
  • токсичний;
  • аліментарний;
  • термічний;
  • травматичний.
Неспецифічний. Запалення викликається такими збудниками:

  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • кишкова паличка;
  • клебсієла;
  • протей.

Особливої уваги заслуговує атрофічний небактеріальний цистит, що виникає при клімаксі у зв’язку зі зниженням рівня жіночих статевих гормонів. Прояви такої форми циститу в літньому віці будуть схожі з симптомами хвороби у молодих дівчат.

За гостротою процесу виділяють:

  • Гострий.
  • Підгострий.
  • Хронічний, підрозділяють на наступні види:
    • катаральний;
    • кістозний;
    • геморагічний;
    • виразковий;
    • некротичний;
    • поліпозно.

У хронічній стадії втягуються всі шари сечового міхура, і процес стає гіперпластичних. Можлива поява ерозій, виразок, поліпів, кіст (кістозний цистит). Уповільнений запальний процес може привести до розвитку важких ускладнень з боку сусідніх органів.

Уваги заслуговує і реактивний цистит, що виникає після перенесеного ГРВІ, грипу або іншої гострої вірусної інфекції. Симптоми хвороби виникають через 7 – 14 днів після одужання. Схема діагностики та лікування не відрізняється від звичайних форм циститу.

Причини

Розрізняють такі причини, здатні спровокувати розвиток гострого циститу:

  • безладний секс;
  • недотримання гігієнічних норм;
  • нерегулярна зміна прокладок і нижньої білизни;
  • травмування катетерами чи цистоскопом при проведенні діагностичних процедур;
  • вульвовагініт та інші захворювання репродуктивної сфери;
  • камені в сечовому міхурі;
  • будь-які захворювання, що знижують імунітет.

Причинами хронічного процесу є:

  • наслідки гострої патології інших органів;
  • присутність пухлин, поліпів;
  • застійний цистит:
    • застій крові в малому тазу;
    • гіподинамія;
    • застуда;
    • вагітність;
    • клімакс;
    • стрес.

Симптоми

Від застуди до симптомів запалення проходить кілька годин. Виникає біль над лоном, часті позиви до сечовипускання, різь і печіння при спорожненні сечового міхура. Свербіж у піхві говорить про приєднання вагінальної інфекції. Відзначається виділення гною з сечею, гематурія — поява крапель крові або забарвлення сечі в червоний колір. Інтенсивність болю і частота непереборних позивів до сечовипускання свідчать про силу запального процесу.

Температура тіла при циститі невисока, сеча каламутна, містить багато лейкоцитів і бактерій.

Цистит у жінок - симптоми і швидке лікування » журнал здоров'я iHealth

Гострий перебіг захворювання характерно наступними ознаками:

  • Часті позиви в туалет.
  • Затримка сечовиділення.
  • Ніктурія — прискорені позиви на випорожнення сечового міхура вночі.
  • Больовий синдром в промежині, нижній половині живота. Болі викликають скорочення волокон гладкої мускулатури стінок міхура, зростання внутрішньоміхурового тиску. Скупчення невеликого об’єму рідини викликає непереборний потяг до її виділення.
  • Різь, печіння при сечовипусканні.
  • Сеча стає каламутною від присутності гною (піурія), темніє.
  • Гематурія – поява крові в сечі.
  • Стійко утримується субфебрильна температура тіла. При поширенні запалення на нирки, температура тіла підскакує до 40 °С.
  • Виражена загальна слабкість.
За темою:  Канефрон при циститі, інструкція по застосуванню

Ознаки хронічної форми схожі на симптоми гострої. Якщо загострення бувають більше одного разу на півріччя, їх називають частими, менше — рідкісними. Найнеприємніше — від циститу у жінок, що перейшов у хронічний, важко повністю вилікуватися. Жінка змушена регулярно пролечиваться, обстежитися, остерігатися переохолодження.

Головним симптомом залишаються багаторазові позиви (полакіурія). Хронічне запалення протікає в наступних формах:

  • Катаральній. Характеризується болючістю сечовипускань.
  • Геморагічної — кров у сечі.
  • Виразковій.
  • Інтерстиціальної. Це неінфекційне запалення слизової сечового міхура. Головними симптомами є:
    • Біль в промежині і внизу живота.
    • Полакіурія (часте сечовипускання).
    • Ніктурія (переважання нічного діурезу над денним).
    • Хворобливі відчуття при коїтус. Біль наростає при наповненні міхура і затихає після випорожнення.

Загострення інтерстиціального запалення викликають наступні причини:

  • Підвищена сексуальна активність.
  • Насувається менструація.
  • Зловживання алкоголем, тютюном, гострими приправами, шоколадом, кавою.

Симптоми післяпологової циститу

Виникають при післяпологових ускладненнях:

  • Затримка сечовиділення.
  • Хворобливість після завершення сечовипускання.
  • Заключна порція сечі каламутна, містить гній.

Діагностика

Попередній діагноз ставлять на підставі анамнезу та клінічних симптомів. При постановці кінцевого діагнозу потрібно обговорення результатів наступних лабораторних аналізів та інструментальних обстежень:

  • Клінічний аналіз сечі. Наднормативний зростання кількості лейкоцитів, що свідчить про протікання запального процесу. Еритроцити говорять про гематурії, розвитку виразкового або геморрачиеского циститу. Виявлення бактерій підтверджує діагноз.
  • Виділення збудника захворювання з сечі (бактеріологічний посів).
  • Мікроскопія піхвового і уретрального мазка.
  • УЗД.
  • Цистоскопія. Огляд сечового міхура зсередини на предмет наявності пухлин, поліпів, каменів, свищів.

Визначення ймовірної причини циститу істотно спрощує підбір оптимальної схеми лікування і прискорює одужання.

Терапія гострого циститу

Залежно від форми запалення, першопричини захворювання та наявності ускладнень розробляється схема лікування циститу у жінок. Неускладнена форма циститу і хороше самопочуття хворий є підставою для амбулаторної терапії. Госпіталізація в стаціонар показана при важкому стані жінки і розвитку ускладнень.

За темою:  Таблетки від циститу для швидкого лікування у жінок

Лікування циститу переважно консервативне. Воно спрямоване на усунення мікроорганізмів із сечовивідного каналу, позбавлення від болю, нормалізацію сечовипускання.

Медикаментозне лікування

Етіотропна терапія. Вона спрямована на знищення збудника. Використовують універсальні антибіотики і протимікробні засоби. Стандарти медико-санітарної допомоги жінкам при лікуванні гострого циститу передбачають використання наступних видів медикаментів:

  1. Антибіотиків :
  • Амоксициліну.
  • Цефиксима.
  • Левофлоксацину.
  • Офлоксацину.
  • Ципрофлоксацину.

Великою популярністю користуються швидкодіючі лікарські препарати – уросептики, що дозволяють ефективно позбутися від циститу за один день (Монурал та ін).

  1. Протимікробних засобів:
  • Нитрофурантоина.
  • Флуконазолу.
  • Фосфоміцину.
  • Фуразидина.

Патогенетичне лікування. Необхідно для детоксикаційної очищення організму і застосовується в комплексній терапії циститу. Являє собою внутрішньовенні ін’єкції наступних видів медикаментів:

  1. Детоксиканты:
  • Сольові розчини.
  • Сорбенти — реосорбілакт.
  • Розчин глюкози.
  1. Імуномодулятори:
  • Препарати ехінацеї.
  • Настоянка елеутерококу.
  • Корінь женьшеню.
  • Препарати лимонника.

Симптоматична терапія спрямована на втамування болю і поліпшення самопочуття. Використовують стандартні анальгетики, протизапальні препарати (НПЗЗ), спазмолітики. Режим дозування і спосіб введення визначається індивідуально. Активно застосовуються рослинні діуретики: Канефрон, Бруснивер, Нирковий чай.

Лікувальне харчування. Застосовують дієту №9 з обмеженням споживання солі, забороною смаженого, гострого, копченого.

Скільки буде тривати курс лікування вирішує лікар. У середньому терапія гострого циститу займає 7 – 10 днів. При відсутності ефекту проводиться зміна антибіотика і підбір інших лікарських засобів. Тривалість лікування у цьому випадку може становити більше двох тижнів.

Лікування хронічного циститу

Цистит у жінок - симптоми і швидке лікування » журнал здоров'я iHealth 1 Стаціонарна терапія не потрібна. Лікування хронічного запалення залежить від ступеня захворювання, його причин і стадії розвитку. Коли захворювання виявили у початковій фазі, почали лікувати вчасно, одужання настає через 14 – 20 днів.

Якщо хронічний процес запущений, швидке лікування неможливо. При інтерстиціальному циститі, додатково до вищенаведених процедур, додають лікування протигістамінними і гормональними протизапальними препаратами — преднізолоном, гідрокортизоном або медикаментами з аналогічною дією.

Лікування хронічного запалення міхура складається в усуненні причин, що викликають запалення. Воно спрямовується на відновлення уродинаміки, знищення вогнищ вторинної інфекції, деструкцію каменів. Позитивні результати отримують в процесі тривалого поєднаного лікування і усунення патогенних факторів.

Антибактеріальна терапія триває 2 – 4 тижні (до 1 місяця). Потім тривалий час — до півроку – проводять лікування нітрофуранами або сульфаніламідами (Бактрим). Ефективність лікування контролюють щомісячними аналізами сечі на патогенну мікрофлору. Курс лікування припиняють при відсутності в сечі хвороботворних мікроорганізмів.

За темою:  Як відрізнити пієлонефриті від циститу

При рецидивуючому циститі показано фізіотерапія, інстиляції. Під час менопаузи рекомендують креми, що містять статеві гормони. При загостреннях фізіотерапевтичні процедури та інсталяції протипоказані.

При виявленні поліпів і визначенні каменів у сечовому міхурі показано їх оперативне видалення.

Лікування теплом

Цистит у жінок - симптоми і швидке лікування » журнал здоров'я iHealth 2 Зігріваючі процедури призначають після з’ясування причини утрудненого сечовипускання. Якщо діагноз сумнівний, від цього методу утримуються. При макрогематурії і ураженні сечового міхура туберкульозної етіології тепло протипоказане.

Теплоносіями можуть стати грілки, що накладаються на область міхура. З настою ромашки, звіробою або кори дуба готують ванни температурою не більше 38 °С.

Терапія циститу у вагітних

Вагітність загострює перебіг захворювання. Зміна складу піхвової мікрофлори, перебудова гормонального статусу, зниження імунітету створюють передумови для загострення циститу. Протокол лікування циститу вагітних передбачає наступні терапевтичні прийоми:

  • Короткий курс антибактеріального лікування не рекомендується. Якщо виникають рецидиви, для запобігання інфекційного запалення, на ніч приймають цефалексин або нитрофурантоин в профілактичних кількостях.
  • Якщо цистит ускладнюється пієлонефритом, призначають «захищені» пеніциліни, до яких мікрофлора рідко набуває стійкість. Використовують цефалоспорини III покоління в таблетках, аміноглікозиди.

Самостійне застосування будь-яких ліків під час вагітності не допустимо! Всі препарати призначає тільки лікар після виявлення причин хвороби, розпізнавання її збудника і визначення характеру патології.

Профілактика

Цистит у жінок - симптоми і швидке лікування » журнал здоров'я iHealth 3 Головною причиною виникнення циститу вважають проникнення інфекції в сечостатевих шляхах. Тому профілактика захворювання зводиться до виконання наступних рекомендацій:

  • Мати одного сексуального партнера.
  • Використовувати презервативи.
  • Партнерам слід бути охайними.
  • Не сидіти на холодній поверхні.
  • Не допускати застою сечі.
  • Уникати промоклих ніг.
  • Не носити стрінги — це загрожує потраплянням кишкової палички з ануса у вагіну.
  • Своєчасно міняти білизну і прокладки.
  • Відстежувати появу перших ознак вагінальної інфекції і вчасно лікувати всі захворювання сечостатевої сфери.

При погіршенні стану слід звернутися до лікаря (в приватну клініку, поліклініку або жіночу консультацію).