Трихомоноз у жінок симптоми і лікування
Трихомоніаз (трихомоноз) відноситься до найбільш поширених інфекцій сечостатевої сфери. Захворювання може проявлятися рясними виділеннями, свербінням і палінням у жінок і різкими болями при сечовипусканні у чоловіків. Причиною є найпростіший мікроорганізм — піхвова трихомонада (Trichomonas vaginalis), яка з допомогою джгутиків прикріплюється до стінок піхви і починає активно розмножуватися. Трихомоноз у жінок, симптоми і лікування якого описуються в цій статті, вимагає прийому призначених ліків і використання місцевих мазей і вагінальних супозиторіїв.
Особливості трихомонади
Відомо понад 40 різновидів цих найпростіших. Але в організмі людини живуть тільки наступні види трихомонад: кишкова, ротова і піхвова. Саме остання при сприятливих умовах викликає хвороба – трихомоніаз. Код хвороби за МКХ-10 – A59.
Будова трихомонади характерно для всіх найпростіших: ядро і вакуолі в цитоплазмі. Ці мікроорганізми мають грушовидну форму, безладно переміщуються в просторі за допомогою джгутиків. Можуть обертатися навколо осі. Розмножуються діленням, поглинання поживних речовин здійснюється всім тілом.
Трихомонада передається статевим шляхом, мешкає тільки в сечостатевій системі. В інших органах або у зовнішній середовищі вона гине.
Етіологія: як виникає трихомоніаз
Зараження трихомоніазом відбувається, коли вагінальна трихомонада проникає в організм. Цей найпростіший організм здатний активно переміщатися за рахунок джгутиків і впроваджуватися в слизові покриви піхви або уретри. Далі він починає розмножуватися, викликаючи ураження клітин слизової, ерозію і навіть виразки. Наявність в організмі трихомонади призводить до підвищеного ризику захворювання на гепатит та ВІЛ-інфекцією.
Урогенітальний трихомоніаз У чоловіків вражає уретру, простати, яєчка та їхні придатки, сім’яні пухирці, у жінок — піхва, сечовипускальний канал. Захворювання найчастіше виявляється у жінок у репродуктивному віці (до 35 років), так як вони частіше, ніж чоловіки проходять профілактичні огляди. Крім того, прояви трихомоноза у них більш виражені. Чоловіки в більшості випадків є носіями інфекції, не підозрюючи про це. Тріхомонадорозношувачість відрізняється повною відсутністю симптомів хвороби при позитивних лабораторних аналізах.
Як трихомоніаз передається?
Піхвова трихомонада передається під час статевого акту. Зараження через загальні предмети побуту і речі, такі як рушники, мочалки, трапляється рідко. Може передаватися від матері до дитини під час пологів.
Проникнути в порожнину матки трихомонада може при аборті, пологах або менструації. Це призводить до сальпингиту, запалення яєчників, утворення спайок та іншій гінекологічній патології. Небезпечний трихомоніаз в першу чергу ускладненнями, що виникають в репродуктивній сфері. Без лікування хвороба може призвести до безпліддя.
Клінічна картина хвороби
Інкубаційний період становить від 1 до 4 тижнів. Первинні ознаки тріхомоноза завжди виникають на і слизової сечівника. Далі процес може перейти на піхву, шийку матки, сечовий міхур та інші органи.
Фахівці виділяють наступні основні ознаки трихомоніазу у жінок:
- Поява неприємних виділень з піхви. Вони мають жовтуватий колір, світло і володіють неприємним запахом.
- В області зовнішніх статевих органів і внутрішньої сторони стегна спостерігається свербіж і печіння, область промежини набрякає.
- Сильно роздратована слизова піхви, яка при огляді може кровоточити. З’являються гострокінцеві кондиломи.
- Запалення приносить неприємні відчуття під час сексу.
- Болючість сечовипускання, частота позивів.
- Іноді сечостатевий трихомоніаз може викликати тягнучі болі внизу живота.
Як виявляється хронічна форма хвороби? Якщо інфекція набула ознак хронічної (триває більше двох місяців), загострення трапляються найчастіше перед або після менструації. В інший час симптоми трихомоніазу слабо виражені. Крім менструації, до загострення призводять такі чинники:
- відсутність або порушення правил особистої гігієни;
- прийом алкоголю;
- переохолодження, вірусні інфекції, зниження імунітету;
- ослаблення нормальної гормональної діяльності яєчників.
У зв’язку з тим, що трихомоніаз має типові для захворювань статевої сфери симптоми, самостійно визначити наявність захворювання неможливо. Для цього потрібно звернутися до лікаря і пройти діагностику. Вона зазвичай включає:
- аналіз мазка на флору (дослідження під мікроскопом);
- бактеріологічний посів;
- ПЛР — діагностика;
- загальні аналізи крові і сечі.
Після того, як буде виставлений діагноз, лікар підбере оптимальну схему терапії.
Лікування трихомоноза
Вагінальна трихомонада чутлива до високих температур, у зовнішній середовищі вона гине. Лікування трихомоніазу у жінок засноване на прийомі наступних видів ліків:
-
- Недостатньо провести терапію тільки одній жінці. Лікувати потрібно обох партнерів, як і у випадку з усіма венерологическими захворюваннями.
- Під час лікування слід відмовитися від статевих контактів, прийому гострої їжі та алкоголю, який може викликати нудоту і блювоту.
- Прийом препаратів: Тинідазол, Трихопол, Тиберал, Ниморазол не припиняється через 2 – 3 дні, навіть у разі відсутності симптомів. Піхвова трихомонада може сховатися, а потім активуватися знову. Тому так важливо виконання приписів лікаря щодо термінів лікування.
- Лікування трихомоніазу доповнюють вагінальними свічками з метронідазолом. Супозиторії вводяться в піхву по одній щодня перед сном. Тривалість лікування звичайно не перевищує 10 днів.
- Крім інших ліків жінці призначають імуностимулюючі засоби і вітаміни.
- Повторне звернення до гінеколога і аналізи дозволяють виявити ефективність лікування. Протягом трьох місяців жінці потрібно регулярно обстежуватися. Укол Пірогенал робиться з метою короткочасного зниження імунітету і виявлення на цьому тлі трихомонади в мазку (провокаційна проба).
- Приблизно в 90% випадків трихомоніаз сусідить з гонококами, хламідіями, різними видами грибкової інфекції, які теж вимагають відповідного лікування.
Особливості лікування трихомоніазу у вагітних
Нерідко виникає ситуація, коли про наявність піхвової трихомонади жінка дізнається, вже будучи вагітною. Виникає необхідність лікування, так як трихомоніаз може викликати передчасні пологи.
Після закінчення першого триместру вагітності, коли основні органи майбутнього малюка вже сформувалися, можна приймати противопротозойные препарати (наприклад, Метронідазол). Також може бути призначено місцеве лікування КлотримазоломДо чого може призвести захворювання
Вагінальний трихомоніаз може привести до запальних процесів в порожнині матки — ендометриту, для якого характерні підвищена температура, нездорові виділення з піхви, біль при сечовипусканні, почастішання пульсу.
Наслідки трихомоніазу у жінок включають в себе також:
- запалення слизової оболонки піхви, шийки матки;
- прояви інфекцій сечових шляхів;
- неможливість зачати дитину;
- ускладнення вагітності, такі як викидень, передчасні пологи, загибель плоду;
- створюються умови для проникнення ВІЛ-інфекції.
Останні дослідження свідчать про те, що трихомонада урогенітальна може стати причиною цукрового діабету, мастопатії, онкологічних захворювань.
Як уникнути захворювання
Профілактика полягає в особливостях інфекції: до чого чутлива трихомонада, як передається?Основні заходи, що обмежують ризик зараження:
- Секс з постійним партнером, який достовірно не є носієм інфекції.
- Використання презервативів, так як в рідинах (спермі і піхвовому секреті) знаходяться трихомонади.
- Інтимна гігієна. Своєчасний догляд за статевими органами. Не можна використовувати чужі рушники, спідню білизну.
- Профілактичне звернення до лікаря (кожні півроку).
- В якості екстреної, разової заходів може виступати обробка статевих органів і піхви кремом Мірамістин або Бетадин протягом години після статевого акту. Це допоможе знизити ризик зараження від партнера. Проте подібна процедура не повинна стати нормою, так як не оберігає від попадання інфекції повністю.
- Пам’ятати про те, що організм не має імунітету до трихомонаде. Тому недотримання термінів лікування може призвести до рецидивів. Також для профілактики повторного зараження лікування партнера має бути проведено в обов’язковому порядку.
Вагінальна трихомонада — це один з видів патогенних мікроорганізмів, які паразитують у тілі людини. Трихомоноз у жінок, симптоми і лікування якого визначає лікар, проявляється наступним чином: специфічні піхвові виділення, набряк, печіння слизової в області статевих органів, кровоточивість. Для позбавлення від інфекції в цілях профілактики рецидивів лікування повинно проводитися обома партнерами.